Дарья Стрекалина – Психотерапия при деменции близкого человека (страница 4)

Как проводить:

– Найдите тихое место и сядьте или лягте в удобное положение.

– Проведите серию глубоких вдохов и выдохов (например, техника «4-7-8»: вдох на 4 секунды, задержка дыхания на 7 секунд, выдох на 8 секунд).

– Далее выполните прогрессивную мышечную релаксацию: начиная с ног, последовательно напрягайте и затем расслабляйте каждую группу мышц (ноги, живот, грудь, руки, шея, лицо).

– Сфокусируйтесь на ощущениях при расслаблении, позволяя стрессу уменьшаться.

– Продолжайте практику 5—10 минут.

Комментарий:

– Такая практика помогает снизить уровень тревоги, улучшить качество сна и восстановить энергию после долгого ухода за больным.

3. Упражнение «Круг поддержки»

Цель:

– Создать пространство для обмена переживаниями, где каждый участник (например, в группе для ухаживающих) может поделиться своими чувствами без осуждения.

– Получить эмпатическую поддержку от людей, которые сталкиваются с похожими трудностями.

Как проводить:

– Соберитесь в круге (очно или онлайн), определив, что всё, что здесь сказано, останется конфиденциальным.

– Каждый участник по очереди делится, как он чувствует себя в данный момент, какие трудности и радости испытывает в процессе ухода.

– Остальные участники могут дать краткую, поддерживающую обратную связь, не переходя в оценочные суждения (например, «Я тебя понимаю», «Ты не один»).

– Терапевт или модератор задаёт вопросы, если кто-то хочет более подробно раскрыть свою историю.

Комментарий:

– Группа поддержки снижает чувство одиночества, создаёт ощущение общности и взаимопомощи, что особенно важно при длительном уходе за больным.

4. Ролевая игра «Эмпатическая коммуникация»

Цель:

– Развить навыки открытого и честного общения внутри семьи, чтобы все члены могли делиться своими чувствами, а именно: как ухаживающий чувствует свою нагрузку, а кто-то из близких – как переживает изменения у больного.

Как проводить:

– Выберите сцену, которая вызывает напряжение (например, конфликт между ухаживающим и другим членом семьи из-за разделения обязанностей).

– По очереди участники берут на себя роли (например, ухаживающего, жертвы эмоционального выгорания, поддерживающего члена семьи).

– Ролевая игра помогает практиковать использование «Я-высказываний» («Я чувствую…», «Мне нужно…» вместо обвинений).

– По завершении упражнения обсудите, какие чувства возникли и что можно улучшить в общении.

Комментарий:

– Это упражнение помогает смягчить напряжение внутри семьи, улучшить взаимопонимание и найти новые способы выражения поддержки.

5. «Письмо благодарности или прощения»

Цель:

– Позволить ухаживающему (или другим родственникам) выразить свои эмоции, снять накопившийся стресс, осознать положительные моменты и важность поддержки.

– Помочь проработать чувство вины, обиды или утраты, связанные с уходом за близким с деменцией.

Как проводить:

– Предложите написать письмо, адресованное себе или близким (без обязательства отправлять его).

– В письме можно описать благодарность за поддержку, выразить сожаления или прощение за прошлые обиды.

– По желанию участник делится основными мыслями из письма в группе, или сохраняет его для личного отражения.

Комментарий:

– Техника помогает осознать свои чувства, уменьшает эмоциональное напряжение и способствует прощению, что особенно полезно для ухода от внутренних конфликтов.

Общие рекомендации

– Безоценочность и конфиденциальность: Каждый участник должен чувствовать, что его опыт принят без осуждения, а то, что сказано в группе, остается в группе.

– Добровольность: Если участник не готов выполнять какое-либо упражнение, ему предоставляется возможность отказаться или выполнять упражнение в изменённом виде.

– Интеграция домашних практик: Рекомендуется вести дневник, регулярно применять дыхательные упражнения и возвращаться к выполненным техникам, чтобы навыки закреплялись в повседневной жизни.

– Поддержка модератора: Психолог или модератор должен внимательно следить за эмоциональным состоянием участников, обеспечивая безопасное пространство для выражения чувств.

Ниже приведён пример условного сценария терапевтической сессии (около 60 минут) для психологической поддержки родственников и ухаживающих лиц, заботящихся о близком с деменцией. Сессия направлена на создание безопасного пространства, где участники могут открыть свои чувства, получить эмоциональную разгрузку, поделиться опытом и освоить простые практики самопомощи. Этот сценарий можно адаптировать под индивидуальные потребности и специфические ситуации участников.

1. Вступление и установление контакта (10 минут)

Приветствие и проверка состояния

– Терапевт (Т): «Здравствуйте, коллеги. Рада приветствовать вас на сегодняшней встрече. Как вы себя чувствуете? Если хотите, можете поделиться, что происходило в вашей повседневной жизни с момента нашей последней встречи.»

– Участники по очереди (возможно, короткими словами) делятся своим текущим эмоциональным состоянием. Например, один ухаживающий может сказать: «Я устала, чувствую себя перегруженной и немного одинокой», другой – «Сегодня был сложный день, но я стараюсь находить моменты радости».

Установление правил и целей встречи

– Т: «Спасибо за ваш отклик. Сегодня наша цель – дать каждому возможность открыто поговорить о своих переживаниях, обсудить, какие трудности вы испытываете, и вместе найти способы справляться с эмоциональным стрессом. Важно помнить, что всё, что здесь говорится, остаётся в группе, и каждый имеет право делиться столько, сколько ему комфортно.»

2. Основная часть (35—40 минут)

2.1. Групповая дискуссия: «Какие чувства меня охватывают»

Цель:

– Выразить и распознать эмоциональные переживания, связанные с уходом за близким с деменцией (стресс, тревога, грусть, чувство потери, усталость).

Ход:

– Открытый круг: Терапевт задаёт вопрос: «Какие чувства вы испытываете сейчас в связи с уходом за вашим близким?».

– Участники по очереди делятся своими эмоциями. Например:

– Один участник говорит: «Я чувствую глубокую грусть и иногда даже страх, что я не справляюсь».

– Другой делится: «Меня часто охватывает чувство вины и я думаю: „Почему я не могу уделять больше внимания?“».

– Терапевт аккуратно отражает сказанное: «Я слышу, что многие из вас испытывают смесь грусти, вины и тревоги. Это очень естественные реакции на такой сложный жизненный опыт.»

2.2. Упражнение «Колесо эмоций»

Цель:

– Помочь участникам визуально отобразить спектр своих эмоций, найти связи между ситуациями и чувствами, а также определить области, требующие поддержки.

Как проводить: