Анатолий Шигапов – Интерн в Тридевятом. Терапия для нечисти (страница 9)

- Голова всё равно болит, - сказала она наконец. - И суставы тоже. И кашель не прошёл.

- Не может быть! - воскликнул Ваня. - Парацетамол работает у всех! Это доказано! Рандомизированные клинические исследования, двойной слепой метод, мета-анализ, всё, что угодно!

- Я не знаю твоих методов, - перебила Яга. - Я знаю, что моя голова болит. И твоя таблетка не помогла.

Ваня сел на лавку. Он чувствовал себя так же, как на экзамене у Серебрякова, когда не смог отличить шизофрению от биполярного расстройства. Только тогда он хотя бы знал, что ответ неправильный. А сейчас он не знал ничего.

- Почему? - спросил он сам себя. - Почему не работает?

- Потому что я не человек, - сказала Яга. - У меня метаболизм через пень-колоду. То, что лечит людей, меня не берёт. Я бабка Ёжка, у меня печень особая. Твоя таблетка у меня в кишечнике растворилась, а в кровь не попала.

- Но шприцы работают, - пробормотал Ваня, вспоминая, что читал где-то в интернете. - Шприцы - это инструмент. Инструмент не зависит от метаболизма.

Он снова открыл ноутбук. На этот раз выбрал «Инструменты». Список: скальпели, шприцы, бинты, иглы, зажимы, пинцеты, хирургические ножницы. Ваня заказал коробку одноразовых шприцев - сто штук, иглы 21G, для внутримышечных инъекций.

- Опять заклинания? - спросил он.

Ноутбук написал: «На этот раз - ничего. Шприцы не требуют магии. Только доставка - три дня».

- Ну, хоть что-то, - вздохнул Ваня.

Через три дня ворон принёс коробку. Большую, картонную, с надписью «Одноразовые шприцы, стерильно. 100 шт.». Ваня открыл - внутри лежали сто штук, упакованных в прозрачный пластик, с иглами в колпачках. Красивые, блестящие, пахнущие стерильностью и прогрессом.

- Ого, - сказала Яга, заглядывая в коробку. - Какие тонкие иглы! Мои старые были из шиповника, ломались.

- Это не для уколов красоты, - предупредил Ваня.

- А для чего?

- Для лекарств. Антибиотиков, обезболивающих, вакцин.

- А красоту можно? - спросила Яга, любуясь иглой на свет. - У меня морщины на лбу, знаешь? Триста лет, а морщин всего семь, но они глубокие.

- Нет. Только лекарства.

- Тогда я сама себе укол красоты сделаю, пока ты спишь, - сказала Яга и спрятала три шприца за пазуху. Ваня понял, что спорить бесполезно. У неё всё равно больше заклинаний, чем у него дипломов.

Тем временем Ваня не оставлял попыток вылечить Ягину головную боль. Парацетамол не сработал, ибупрофен он даже не пробовал заказывать - бесполезно. Но у него была запасная идея, та самая, которую он уже использовал для кисти.

Он снова сходил к ручью, набрал коры ивы (той самой, что дала отвар), залил кипятком, настоял и дал Яге выпить.

- Это не таблетка, - сказал он. - Это отвар коры ивы. Природный салицилат. То же самое, что аспирин, только натуральный.

- А на вкус? - спросила Яга.

- Горький.

- Значит, работает. Горькое всегда работает.

Она выпила. Через полчаса голова прошла. Не полностью, но настолько, что Яга перестала щуриться и впервые за день улыбнулась.

- Вот это да, - сказала она. - А твоя таблетка - фигня.

- Таблетка хорошая, - возразил Ваня. - Просто она для людей. А вы не человек.

- Я бабка Ёжка, - гордо сказала Яга. - И метаболизм у меня особый. Запомни: в Тридевятом твои человеческие лекарства не работают. Только местные средства. А шприцы - да, шприцы работают. Потому что это инструмент, а не химия.

Ваня достал берестяную книгу и написал на чистой странице - аккуратно, выжигая буквы зажигалкой:

«Современные таблетки в Тридевятом не работают. Только местные средства. Но шприцы - да, шприцы работают. Потому что это инструмент, а не химия».

- Что пишешь? - спросила Яга.

- Дневник. Диссертацию.

- Диссертацию? Это которая для учёной степени?

- Ага. Только я пишу анонимно. Отправлю профессору, пусть думает, что это кто-то из великих учёных.

- А имя своё не поставишь?

- Нет. Пусть ищет.

Яга хмыкнула.

- Странный ты, студент. Врач без имени. Лечишь, а хвастаться не хочешь.

- Хвастовство не лечит, - сказал Ваня. - А диагноз - лечит.

Через несколько дней, когда рука Яги почти перестала болеть (повязку она больше не носила, но упражнения делала исправно), Ваня решил поговорить с ней о доказательной медицине. Не потому, что надеялся её переучить, а потому, что ему самому было интересно: как совместить сказочную магию и научный подход?

- Слушай, Яга, - сказал он за завтраком (на завтрак снова были мухоморы, но сегодня хотя бы с черникой). - А ты знаешь, что лечение должно быть доказанным? Нельзя просто так взять и дать больному мухомор. Надо провести исследования.

- Какие исследования? - не поняла Яга, откусывая кусок мухомора.

- Ну, рандомизированное клиническое испытание. Берём две группы пациентов. Одним даём настоящее лекарство, другим - плацебо. Пустышку. И смотрим, у кого лучше результат.

- Пустышку? - Яга задумалась. - Это как вода?

- Или сахар. Что-то, что не влияет на болезнь.

- А зачем давать то, что не влияет?

- Чтобы исключить эффект веры. Если пациент верит в лечение, ему может стать лучше даже от пустышки. Это называется «эффект плацебо».

Яга хлопнула себя по лбу.

- Так вот зачем ты мне отвар коры давал! Чтобы проверить, не сахар ли я пью?

- Нет, - сказал Ваня. - Я вам давал настоящее лекарство. Но я мог бы дать пустышку, и если бы вам стало лучше - это был бы эффект плацебо.

- Чего?

- Плацебо. Когда пациент верит в лечение, и ему становится лучше даже от пустышки.

Яга посмотрела на Ваню с подозрением, потом перевела взгляд на кота, который дрых на печи, свесив живот.

- Дай-ка я твои «испытания» на коте проверю, - сказала она. - Кот, иди сюда, будешь плацебо-группой.

Кот открыл один глаз.

- Что значит «плацебо-группой»? - спросил он.

- Это значит, что я дам тебе воду, скажу, что это лекарство от диабета, и посмотрю, поможет или нет, - объяснил Ваня.

Кот открыл второй глаз, с трудом приподнялся на лапах и посмотрел на Ваню с выражением глубокого оскорбления.

- Я не согласен, - сказал он. - Я требую настоящий препарат. Инсулин там, или что вы там людям колете.

- У нас есть только вода из-под крана, - развёл руками Ваня.

- Тогда я убегаю в лес, - сказал кот, спрыгнул с печи (приземлился тяжело, с кряхтением) и покатился к двери. - Там хоть мыши настоящие. А не ваши плацебо.

- Стой! - крикнула Яга. - Ты без мышей, в лесу пропадёшь!

- А здесь пропаду от вашей доказательной медицины! - донеслось из сеней.

Кот всё-таки укатился. Через час он вернулся - голодный, злой, с пустыми лапами и без мыши. Он прошагал мимо Вани, не глядя, залез на печь и демонстративно отвернулся к стенке.