Анастасия Родина – Что вы пьёте? Всё о лекарствах, которые мы принимаем. (страница 3)

Я помню инструкцию к одному препарату, где мелким шрифтом было написано: «Избегать приёма с грейпфрутовым соком». Всего одна строчка. Без объяснений. Без восклицательных знаков. И я знаю, что большинство людей эту строчку не читают. А если читают, не воспринимают всерьёз. Подумаешь, какой-то сок.

Поэтому здесь правило самое жёсткое во всей книге. Если вы принимаете любое серьёзное лекарство на постоянной основе — проверьте, взаимодействует ли оно с грейпфрутом. Если да — уберите грейпфрут и его сок из рациона полностью. Не «полстаканчика», не «только мякоть без плёнок». Полностью. На всё время приёма препарата. Потому что грейпфрут не прощает.

Глава 3. Без рецепта — не значит безопасно

У каждого из нас есть такой препарат. Он стоит не в аптечке, а на кухонном столе или в ящике у плиты, потому что его достают часто. От головы. От спины. От «на погоду». От похмелья. Он продаётся без рецепта, стоит недорого, и мы привыкли считать его безопасным. Почти как витаминку.

Это ибупрофен.

Я видела людей, которые бросали его в рот, не запивая. Которые жевали его на бегу. Которые пили по две таблетки просто потому, что «голова что-то тяжёлая, наверное, к дождю». И почти никто из них не читал инструкцию. Зачем? Это же просто обезболивающее. Оно не может навредить.

Может. Ещё как может.

Однажды в аптеку пришла женщина, которую я запомнила надолго. У неё болела спина — результат сидячей работы и лишнего веса, как она сама объяснила. К врачу она не пошла: очередь, талоны, «да и не настолько болит, чтобы по больницам ходить». Она купила ибупрофен и стала пить его сама. Неделю. Вторую. Боль уходила на несколько часов, потом возвращалась. Она снова пила таблетку.

Через три недели она пришла уже не за ибупрофеном. Она пришла за средством от боли в желудке. Потому что к спине добавилась изжога, которая не снималась содой, и тяжесть после еды. Я спросила, как она принимает ибупрофен. Ответ был: «Да как все. Когда болит, тогда и пью. Иногда до еды, иногда после».

Она не делала ничего криминального. Она просто не знала, что ибупрофен, принятый на голодный желудок изо дня в день, разрушает защитный слой слизистой. Что его нельзя пить дольше пяти-семи дней без осмотра врача. Что боль в спине, которая длится три недели, — это повод не к обезболивающему, а к неврологу.

Ибупрофен, аспирин, диклофенак, напроксен — все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, НПВС. Их механизм действия связан с блокировкой фермента циклооксигеназы, того самого, который участвует в синтезе веществ, вызывающих боль и воспаление. Но этот же фермент защищает слизистую желудка. Когда вы принимаете НПВС регулярно и на голодный желудок, вы лишаете желудок защиты. Кислота начинает разъедать его стенки.

Это не значит, что ибупрофен — яд. Это значит, что он не прощает легкомыслия. Его нужно принимать после еды, запивая водой, короткими курсами. Неделя — максимум. Если боль длится дольше — не к обезболивающему, а к врачу.

Но люди об этом не знают. Потому что на пачке написано «без рецепта». А «без рецепта» в голове у многих равно «безопасно». Это опасное равенство.

Если ибупрофен — это препарат, который вызывает страх, когда о нём узнаёшь побольше, то парацетамол — его полная противоположность. Его не боятся. Его дают детям. Его пьют беременные. Он есть в каждой второй аптечке, и его репутация кристально чиста. И в целом это справедливо: при правильном применении парацетамол — одно из самых безопасных обезболивающих и жаропонижающих средств.

Но есть одно «но». И оно огромное.

Парацетамол убивает печень. Не метафорически. Не «в долгосрочной перспективе». А вполне конкретно: превышение дозы может привести к острой печёночной недостаточности, и счёт идёт на часы.

Я помню случай, о котором мне рассказала коллега. Молодой мужчина лечил простуду. Температура держалась третий день, он пил жаропонижающее. Одно. Второе. Третье. Но температура не уходила, и он продолжал пить. Он не читал инструкцию, он просто хотел сбить жар. В результате за сутки он принял дозу, которая оказалась токсичной для печени.

Его спасли. Но он провёл несколько дней в больнице и запомнил этот опыт навсегда.

Почему так происходит? Парацетамол метаболизируется в печени. Большая его часть превращается в безопасные соединения и выводится. Но небольшая часть превращается в токсичный метаболит, который печень умеет обезвреживать — если есть запас специального вещества, глутатиона. Если доза парацетамола в пределах нормы, глутатиона хватает. Если доза превышена, глутатион заканчивается, и токсичный метаболит начинает разрушать клетки печени.

Самое коварное: симптомы отравления парацетамолом появляются не сразу. В первый день человек может чувствовать только тошноту и слабость — и списать это на простуду. На второй-третий день появляются боли в правом подреберье, желтуха. А к этому моменту в печени уже идут необратимые процессы.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.