Анастасия Егорова – Нехимическая зависимость. Иллюзия свободы (страница 2)

При формировании любой зависимости задействованы нейромедиаторные системы нашего организма. О них скажу совсем коротко, чтобы не утомить своего читателя. Первую скрипку здесь играют: серотонин, от которого зависит торможение поведения, и дофамин, отвечающий за систему вознаграждения, мотивацию, обучение и оценку значимости стимула. Дофаминергическая система играет ключевую роль в формировании нехимической зависимости.

В нейробиологических исследованиях выявлены нарушения функционирования префронтальной коры головного мозга у людей, склонных к химическим и поведенческим зависимостям. Префронтальная кора определяет импульсивность действий и отвечает за торможение. Помимо префронтальной коры во время потребления человеком азартных игр, покупки лотерейных билетов, серфинга в интернете, а также во время компьютерных игр активизируется миндалина и мезокортиколимбическая система. Постоянно активизация этих зон мозга и подавление работы префронтальной коры обеспечивает надежное закрепление определенных аддиктивных паттернов поведения у человека, так и формируется нехимическая зависимость.

Употребление психоактивных веществ или вовлеченность в нехимическую зависимость могут быть следствием одного и того же, провоцирующего такое поведение, процесса. К примеру, постоянные конфликты в семье, ссоры, проблемы на работе и пребывание в стрессовой ситуации при отсутствии навыков саморегуляции и стрессоустойчивости – благоприятная почва как для развития алкоголизма и наркомании, так и для формирования нехимических зависимостей. Конечно, наследственные факторы здесь тоже играют роль. Так, если родственники первой степени родства (родители) имели зависимость от наркотиков или алкоголя, то при определенных условиях и их потомство может иметь склонность к употреблению наркотиков, алкоголя или склонность к игромании, клептомании, интернет-зависимости, порнозависимости.

В. Д. Менделевич относит к аддиктивному поведению религиозный, политический, спортивный фанатизм, при этом подчеркивая, что любой аспект жизнедеятельности человека при чрезмерной увлеченности личности впоследствии наносит вред самому человеку и его близким.

Сегодня исследователи создали несколько классификаций нехимических аддикций. Приведем одну из них. А. В. Котляров предлагает считать аддикциями следующие явления:

– зависимость от внешности (стремление фанатично ходить по косметологам, стремление к идеальной внешности, которое предлагают нам сегодня тренды социальных сетей);

– зависимость от идеологии (религия до фанатизма, секты, астрология, хиромантия, эзотерические течения);

– экзистенциальная зависимость: постоянный поиск смысла жизни и склонность утрированно философствовать на тему смысла бытия с пренебрежением к другим сферам жизни (зависимость от психотерапии с метафизической интоксикацией);

– сексуальная зависимость (постоянная смена половых партнеров, промискуитет, нимфомания, порнозависимость и зависимость от влюбленности);

– зависимость от одиночества и постоянная потребность в одиночестве, имеющая отрицательное влияние на качество жизни человека;

– созависимые отношения;

– компьютерные аддикции: game-аддикция, серфинг в интернете, криминальное программирование (влечение к хакингу);

– зависимость от средств массовой информации,  от просмотра телевизора, просмотра рекламных роликов и роликов в социальных сетях, сериалов;

– экономическая зависимость (зависимость от денег и их социальной иерархии, сверхценность материальных и денежных средств);

– зависимость от азартных игр (гэмблинг);

– трудоголизм и работа как идея-фикс;

– шопоголизм и компульсивные покупки на маркетплейсах, а также в интернете;

– зависимость от гаджетов (чрезмерное использование умных гаджетов в обиходе, телефонов);

– зависимость виктимного характера: от мазохизма, стокгольмского синдрома, агрессивного поведения: садизм, синдром перманентной войны, постоянный шантаж;

– другие зависимости: графомания, ургентная зависимость (выражается в ощущении постоянной нехватки времени), чтение книг «запоем», синдром веселого автовождения, зависимость от спорта.

В данной книге перечислены не все нехимические зависимости, но некоторые из них включены в многоосевую классификацию болезней и сопровождают более тяжелые психические нарушения, такие как шизофрения.

Формирование нехимической зависимости происходит в силу определенного ряда факторов: здесь роль играет не только семейное воспитание и социальное окружение, но и культурно-национальное окружение в целом, менталитет человека, целого народа, к которому принадлежит личность зависимого.

Теоретические и эмпирические данные, раскрывающие сущность нехимических зависимостей, на сегодня остаются ограниченными, и данный факт не позволяет включить все формы поведенческих зависимостей в современную классификацию психических болезней. Дефицит серьезных исследований подогревает дискуссию в медицине, биологии и психологии: а следует ли вообще рассматривать поведенческую зависимость как расстройство, а не как выбор образа жизни личности?

Вопрос о медицинском сопровождении при лечении нехимической зависимости, к сожалению, в отечественной психиатрии остается открытым в силу недостаточного изучения данного явления. Не менее актуальной на сегодняшний день является нехимическая зависимость детей и подростков. Средств, которые способны приводить к нехимическим зависимостям, на сегодня более чем достаточно: от гаджетов, мессенджеров, компьютерных игр до серфинга в интернете.

Анализ исследований поведения подростков и детей в практике психотерапии и клинической психологии позволяет определить значимость компьютерных игр как доминантной деятельности для ребенка младшего школьного возраста и подростков. В определенный момент в жизни ребенка или подростка учебная деятельность, хобби, общение со сверстниками, литература, обычные прогулки незримо вытесняются компьютерными играми.

Личность подростка, «живущего» в компьютерном мире игр имеет высокий уровень эмоциональной и психической незрелости. В силу инфантильности такой подросток несамостоятелен в бытовых ситуациях, имеет слабые дружеские связи в реальном мире, мало выходит на улицу. Интернет-технологии не стоят на месте, современное общество не может их полностью исключить из своей жизни, жесткие ограничения и манипулятивное поведение со стороны взрослых по принципу: «Если ты не сделаешь домашнюю работу, я отберу у тебя телефон» не работают. Современные информационные технологии играют важную роль в нашей жизни, прочно найдя свое место в коммерческой, коммуникативной, производственной, культурной сфере деятельности.

Через погруженность в мир информационных технологий, спорт, работу люди стараются избавиться от своих трудностей. Для современного подростка, застенчивого, хрупкого, не умеющего отстаивать свою точку зрения среди друзей и одноклассников, страдающего от недостатка внимания в семье, «уход» в компьютерную игру или просмотр видеоконтента в интернете – способ снизить отрицательные эмоции, ощущения в реальной жизни. Выбор положительного «прокаченного» по своим компетенциям компьютерного героя для подростка может быть и своеобразной компенсацией собственного неприятия личности. Коварно работает и система поощрений в компьютерных играх, то, чего ребенок не может достичь в реальной жизни, невозможность «заработать бонусы» в учебе, отношениях, иных увлечениях он получает в компьютерной игре.

Это способ почувствовать себя значимым, супергероем. И если для ребенка, подростка способ «уйти» в нереальный мир может быть связан с компенсацией чего-то значимого, то для взрослого человека погружение в зависимость нехимического характера – это еще и способ снять с себя ответственность за события реальной жизни.

Большинство современных компьютерных сетевых игр дают человеку возможность чувствовать себя конкурентоспособным. Л. О. Пережогин и Н. В. Вострокунов делают предположение, что геймерство среди подростков является самой распространенной формой нехимической зависимости современности.

М. Г. Чухрова отмечает, что зависимость может быть специфична и выражена в разных географических точках нашего мира, так, например, интернет-зависимость в Италии составляет от 0,8% от общего населения страны, а в Гонконге зависимость наблюдается у 26,7% населения. Возникновение зависимости обусловлено не только демографическими, социально-экономическими факторами, внутренним климатом социального окружения человека, но и генетической предрасположенностью к зависимости. Однако нельзя все списывать на гены. В формировании химических и нехимических зависимостей играют роль не только «плохие гены», но и патофизиологические процессы, сопутствующие расстройства у детей и взрослых.

Сегодня шопоголизм, увлеченность видеоиграми и социальными сетями, трудоголизм, излишняя увлеченность физическими упражнениями и спортом, нарушения пищевого поведения, беспорядочный секс и другие проявления зависимого поведения имеют отрицательные социальные последствия. Все эти явления противоречивы, часть из них социально приемлемы (трудоголизм, спортивные аддикции) в современном обществе.

Дискуссия между психиатрами, клиническими психологами, нейробиологами, поведенческими терапевтами о том, следует ли нехимическую зависимость приравнивать к расстройству или стоит просто отнести ее к экстремальному проявлению поведения, не прекращается в научном мире.