Александр Лиманский – Лекарь Империи 18 (страница 39)

Этот не держался.

Он начал чесаться.

Сначала предплечья — яростно, обеими руками, ногти скребли по коже с хрустящим, сухим звуком, способным вогнать любого дерматолога в ужас. Потом грудь, живот, шею. Методично, остервенело, наращивая темп, и красные борозды проступали на коже, как разметка на операционном поле.

— Жуки! — заорал он, и голос его сорвался на фальцет, тонкий и чужой для такого крупного тела. — Снимите их! Они под кожей лезут!

Стул полетел назад, грохнув об пол. Мужчина вцепился в рубашку и рванул — пуговицы брызнули по столу, застучали по тарелкам. Обнажилась широкая, волосатая грудь, и он принялся раздирать её ногтями, оставляя кровавые полосы от ключиц до рёберных дуг.

Я уже оценивал.

Автоматически, не вставая со стула, как включается Сонар при поступлении экстренного пациента. Зрачки — расширены максимально, радужка почти не видна.

Мидриаз. Двигательное возбуждение, некоординированное, хаотичное. Тактильные галлюцинации — классический формикационный бред, ощущение насекомых под кожей.

Мышечные подёргивания в плечевом поясе — миоклонические сокращения, мелкие, частые, непроизвольные.

Острый психоз. Но не алкогольный делирий. Вопреки всеобщему заблуждению, белая горячка развивается при отмене алкоголя, а этот мужик пил прямо сейчас. Клиническая картина другая. Слишком быстрое начало, слишком выраженный мидриаз, слишком специфическая симптоматика.

Гости за столом загоготали. Кто-то хлопнул в ладоши, кто-то свистнул.

— Витёк! Хорош! Ну ты даёшь!

— Белочка приехала! Витёк, белочку ловишь!

Двое здоровых парней поднялись с мест и попытались усадить мужчину обратно. Схватили за плечи, надавили.

Витёк отшвырнул обоих.

Легко, одним движением, с той дикой, нечеловеческой силой, какую даёт острый психоз, когда кора головного мозга отключается и мышцы работают без тормозов.

Один парень отлетел к соседнему столу, опрокинув тарелки. Второй устоял, но отступил, потирая ушибленное плечо и глядя на Витька растерянно, испуганно — до него начинало доходить, что это не пьяная выходка.

Витёк бился. Рвал на себе остатки рубашки, мотал головой, хрипел, и мышцы его дёргались волнами — миоклонические судороги захватывали всё новые группы, поднимаясь от конечностей к туловищу. Белая пена выступила в углах губ.

Я встал.

Стул отъехал назад, скрипнув по полу, и Вероника подняла голову от тарелки. Она увидела моё лицо и всё поняла за полсекунды, потому что работала на скорой достаточно долго, чтобы отличить обеденную паузу от мобилизации.

Она встала тоже.

Мы двинулись к столу одновременно, и дальнобойщики у окон проводили нас взглядами, не отрываясь от еды. Видели и не такое, вероятно.

— Держите ему голову, чтобы не разбил! — скомандовал я парням в спортивных костюмах, перехватывая мужчину за запястья. Запястья оказались мокрыми от пота и горячими — температура тела явно выше тридцати восьми. Гипертермия. Ещё один пункт в список. — Не за шею! За голову, ладонями с боков, фиксируйте!

Парни подчинились. В экстренных ситуациях люди подчиняются тому, кто командует уверенно, и я использовал это как инструмент с первых дней ординатуры. Чёткая, короткая команда, произнесённая спокойным голосом, действует надёжнее любого транквилизатора.

Витёк дёрнулся подо мной, выгибаясь дугой. Глаза его закатились, и из-под полуопущенных век виднелись только белки, расчерченные красными прожилками.

— Двуногий, у него сердце колотится как бешеное. Сто пятьдесят, может сто шестьдесят. И температура… я чувствую жар даже из астрала. Он горит.

Я чувствовал это и без Фырка. Руками, через кожу пациента, через пульс на лучевых артериях — частый, неритмичный, слабого наполнения.

Тахикардия, мидриаз, гипертермия, тактильные галлюцинации, миоклонические судороги. Картина складывалась в определённый паттерн, и паттерн этот мне не нравился.

Вероника опустилась на колени рядом и привычным движением проверила проходимость дыхательных путей — запрокинула голову, выдвинула нижнюю челюсть. Руки работали автоматически, и меня в очередной раз кольнуло осознание: фельдшеры скорой помощи — самые недооценённые специалисты в медицине.

— Отравление? — спросила она коротко.

— Похоже, — ответил я, прижимая мужчину к полу и контролируя судороги. — Но не алкогольное. Симптоматика другая. Холинолитический синдром, возможно. Или что-то серотонинергическое. Пока не могу сказать точно.

На другом конце стола раздался крик.

Не мужской — женский. Пронзительный, высокий, бьющий по барабанным перепонкам, как разряд дефибриллятора по миокарду. Крик боли, а не испуга. Чистая, физическая, неподдельная боль, выдернувшая из разговоров даже самых пьяных гостей.

Я повернул голову.

У дальнего края стола пожилая женщина — лет шестидесяти, полная, в нарядной кофте с вышивкой. Она уронила вилку. Металл звякнул о тарелку, и женщина схватилась за правую руку левой, прижимая её к груди, как прижимают новорождённого

Лицо её побелело мгновенно, утратив всякий цвет, словно из-под кожи разом откачали кровь.

— Мама! — закричала молодая женщина рядом, в белой блузке и с цветами в волосах. Невеста. Значит, свадьба. — Мама, что с тобой⁈

Я видел. С расстояния трёх метров, через головы привставших гостей — видел отчётливо, потому что Сонар работал на полную мощность, сканируя всё живое в радиусе.

Кончики пальцев правой руки женщины меняли цвет. На глазах, за секунды, с пугающей клинической наглядностью. Сначала — мертвенная белизна, восковая, как у трупа в морге.

Бледность перфузионного дефицита, когда кровь просто перестаёт поступать в ткани. Острейший вазоспазм, мгновенный, тотальный, захвативший все пальцы от ногтевых фаланг до пястно-фаланговых суставов.

А потом белизна стала уступать место синеве. Стремительно, как чернила расползаются по промокашке: синюшно-чёрный оттенок пополз от кончиков к основаниям пальцев, и я видел границу между живой и мёртвой тканью — резкую, чёткую, как хирургическая линия демаркации.

Острая ишемия. Пальцы умирали прямо сейчас, при всех, посреди свадебного застолья.

Женщина качнулась на стуле. Глаза закатились, и она начала заваливаться набок, медленно, неостановимо, как падает дерево с подрубленным корнем. Болевой шок выключил сознание, и тело рухнуло в руки невесты, которая подхватила мать на полпути к полу с криком, перешедшим в вой.

Зал замер. Музыка оборвалась. Гитарист опустил руки, и последний аккорд повис в тишине незаконченным вопросом.

Под моими руками Витёк продолжал биться в судорогах. У дальнего края стола женщина лежала без сознания с чернеющими пальцами. Два пациента, одна пара рук, и двадцать перепуганных людей, не понимающих, что происходит.

Я посмотрел на Веронику. Она посмотрела на меня. Между нами не нужно было слов — достаточно было этого короткого, длиной в удар сердца, обмена взглядами, какой бывает между хирургом и ассистентом перед разрезом.

— Я к ней, — сказала Вероника, уже поднимаясь.

Я кивнул.

В голове, чётко и холодно, оформилась мысль, и эта мысль была страшнее судорог Витька и чернеющих пальцев вместе взятых.

Два разных пациента. Два совершенно разных клинических синдрома. Одновременное начало. Один стол.

Одна еда…

И тут раздался третий крик.

Глава 15

Одна еда.

Мысль ещё пульсировала в голове, когда из центра зала вырвался третий крик.

Подросток. Лет пятнадцати, худой, длинношеий, в джинсах и мятой белой рубашке, уже выпущенной из-под ремня. Он вскочил из-за стола, сгибаясь пополам, обхватив живот руками, и лицо его приобрело тот серо-зелёный оттенок, по которому любой лекарь безошибочно определяет: сейчас. Именно сейчас.

Его вырвало прямо на пол.

Обильно, фонтаном, содержимым желудка с кусками непереваренной пищи и кислым запахом, ударившим в нос через весь зал. Мальчишка согнулся ещё ниже, захрипел, и второй спазм скрутил его с такой силой, что колени подломились, и он рухнул на четвереньки в собственную рвоту.

Подросток водку не пил. Это я отметил автоматически, как ставят галочку напротив пункта в клиническом протоколе. Перед ним на столе стояли стакан с компотом и тарелка с недоеденным холодцом.

Справа от него с грохотом упал стул. Полная женщина в цветастом платье — та, что накладывала оливье, — соскользнула с сиденья и осела на пол. Тихо, без крика и спазмов. Глаза остекленели, зрачки фиксировались в одной точке, и дыхание стало частым, поверхностным, еле заметным — грудная клетка поднималась на миллиметры, и с каждым вдохом амплитуда уменьшалась.

Ступор. Угнетение центральной нервной системы.

Не психоз или судороги — обратная сторона той же монеты: торможение вместо возбуждения.

Четыре пациента. Четыре разных клинических картины. Одна причина.

Свадебный гомон оборвался, как отрубают аппарат ИВЛ. Тишина продержалась секунду — ровно столько мозгу требуется, чтобы переключиться с режима праздника на режим выживания, а потом зал взорвался.

Крики, визги, скрежет отодвигаемых стульев.