Зульфия Вахитова – Как сохранить здоровье суставов? (страница 4)

Неселективные НПВП имеют серьезный недостаток, ограничивающий их применение – они могут привести к желудочно-кишечным кровотечениям.

К сведению, риск развития язвенного поражения желудка, при приеме НПВП, не зависит от путей введения. То есть не важно, выпил человек таблетку, или ввел препарат внутримышечно, риск нежелательных явлений для желудка, одинаков.

Вероятность возникновения данных осложнений увеличивается, если человек уже страдает заболеваниями ЖКТ, или ССЗ, и при высоком риске осложнений не назначаются.

По мнению ведущих экспертов, эффективность различных НПВП примерно одинакова.

Так, если пациент страдает гастритами, перенесенными язвами желудка, или двенадцатиперстной кишки и при этом не имеет ССЗ, минимальный риск осложнений со стороны ЖКТ, по данным исследований, признается за селективным НПВП – например, Целекоксибом. Для того, чтобы снизить риск осложнений ЖКТ, этим пациентам рекомендуется принимать препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), например Омепразол, в качестве гастропротективной терапии (для защиты желудка).

Если у пациента есть риск в отношении развития кардиоваскулярных осложнений, наиболее безопасным считаются неселективные НПВП: Напроксен, Кетопрофен, Целекоксиб, низкие дозы Ибупрофена. А при риске ЖКТ осложнений у данных пациентов, добавить ИПП.

!!! все указанные в книге препараты, не являются планом лечения, чтобы определиться какой из этих препаратов вам подходит – нужно проконсультироваться со специалистом! Все препараты подбираются индивидуально, по вышеперечисленному принципу.

Основными правилами при назначении НПВП являются:

1) прием одновременно не более одного НПВП;

2) при отсутствии эффекта от приема НПВП, в течение нескольких дней – замена другим препаратом.

Когда человек страдает артрозом, при чрезмерной физической нагрузке у него может возникнуть обострение заболевания с развитием синовита, или бурсита.

Если заболел только один сустав, например сильно болит колено, оно припухло, возникло чувство распирания в суставе изнутри, сложно согнуть и разогнуть ногу в полном объеме – пациент принимает противовоспалительные НПВП таблетки до 14 дней, или делает их в виде внутримышечных уколов и испытывает облегчение.

Если несмотря на лечение, сустав продолжает болеть или припухает, применяются гормональные препараты для внутрисуставной инъекции, например Бетаметазон.

Метод привлекателен тем, что действующее вещество быстро попадает «по месту» – в суставную полость. Это помогает снять боль, отек и воспаление в суставе. Надо понимать, что это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие.

К сожалению, у этого отличного метода есть неблагоприятные факторы, особенно, если прибегать к нему чаще, чем необходимо.

Надо понимать, что внутрисуставное введение глюкокортикоидов, не излечивают от артроза, не восстанавливают суставной хрящ, не питает его и не улучшают состояние хряща. Это только скорая помощь для снятия обострения, для улучшения функции сустава.

При частом применении могут быть: повышение артериального давления, аритмии, бессонница, разрушение хряща. С каждым разом возрастает вероятность травмирования иглой, попадания инфекции или повреждения связок.

Назначение внутрисуставных инъекций гормонов, в виде «курсового» лечения недопустимо!!!

Безопасным считается введение в один сустав, не более 3-х инъекции, в течении года.

Внутрисуставные уколы делает только врач, который прошел обучение по внутрисуставным инъекциям!

Препарат начинает работать не сразу, поэтому нужно выдержать время, чтобы врач оценил его эффективность (обычно, это 10 дней).

Для лечения остеоартрита, также могут применяться противовоспалительные препараты, относящиеся к группе анальгетиков, подавляющие активность интерлейкина-1 и других цитокинов, которые вызывают воспаление. Это препарат Диацереин. Он может быть назначен как основной противовоспалительный препарат, у людей с противопоказаниями к приему классических НПВП, либо у людей с длительным болевым синдромом в суставе, при остеоартритах, на поздних стадиях разрушения.

Первые 2 недели, после приема этого препарата, возможно послабление стула. Принимается он либо длительно, либо курсами, в зависимости от наличия болевого синдрома. Действие развивается в течении месяца.

Следующим, схожим по действию, но растительным по происхождению, является противовоспалительный препарат Пиаскледин. Состоит он из масел авокадо и соевых бобов и обладает, в какой-либо степени выраженности, обезболивающим действием, подавляя интерлейкин-1, при длительном приеме, в течении 6 месяцев. Препарат практически не имеет побочных действии и противопоказаний.

В нашей стране имеется опыт применения препаратов, содержащих хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, или их комбинации, которые называются хондропротекторы. Поиски эффективных средств лечения суставов и костей, ведутся учёными постоянно.

Одна из самых обсуждаемых в последнее время тем – это эффективность хондропротекторов. Споры возникают в основном из-за того, что эти лекарственные средства имеют некоторые особенности:

1) эффект их противовоспалительного влияния проявляется медленно. Это происходит от полугода, от начала лечения, а то и дольше. Поэтому хондропротекторы считаются препаратами длительного воздействия;

2) хондропротекторы могут использоваться только на ранних стадиях болезни. На стадиях выраженного разрушения хряща, применение этих средств, не приносит эффекта.

Есть хондропротекторы, которые добавляют в свой состав противовоспалительные препараты, для эффективного обезболивания, а пациенты, не зная об этом, длительно принимают нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут быть опасны для желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Поэтому надо читать состав препаратов.

Под видом хондропротекторов часто продаются БАДы и разные средства, якобы содержащие элементы глюкозамина, коллагена, препараты гиалуроновой кислоты в таблетках. Эффективность таких препаратов невозможно контролировать: обязательная проверка в лабораторных условиях, для БАДов не предусмотрена.

Суставной хрящ выстилает поверхности костей, обращенные к полости, и питание он получает, только из своей синовиальной жидкости!!!

Основные компоненты хряща – это коллагеновые волокна и гиалуроновая кислота. Эти компоненты связывает особый комплекс белков, состоящий из хондроитинсульфата и кератансульфата. И пока сеть коллагеновых волокон остается целой вместе с комплексом белков, так называемый матрикс – хрящи отлично выглядят и работают. Его функция амортизация и защита кости, предотвращая удары костей друг о друга.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.