Юрий Гагарин – Анализы с умом: как не переплатить и найти причину болезни (страница 2)

Глава 4. Референсные интервалы — это не «норма»

Вы открываете бланк. Напротив вашего результата — цифры в скобках. Например, ферритин 32 (15–150). У вас всё в пределах нормы. Врач говорит: «Всё хорошо». А вы всё равно чувствуете разбитость, холодные руки и выпадают волосы.

Дело в том, что референсные интервалы — это статистика. Лаборатория взяла 100–200 случайных людей (не обязательно здоровых!), отсекла 5% с самыми низкими и 5% с самыми высокими показателями. Остальные 90% попали в «норму». Среди этих 90% есть люди с анемией, гипотиреозом и дефицитом витаминов — просто их показатели не вышли за границы.

Что с этим делать? Есть понятие «оптимальный диапазон» — значения, при которых организм работает лучше всего. Вот ориентиры, но не как таблица, а как памятка.

Для ферритина лабораторная норма 15–150, но оптимальный уровень — 70–100. Всё, что ниже 40, уже считается скрытым дефицитом, даже если бланк говорит «норма».

Для витамина В12 норма 180–900, а оптимально — 500–800. Ниже 350 у многих появляются симптомы: онемение, слабость, плохая память.

Для витамина D норма 30–100, а оптимально — 50–80. Ниже 30 — это явный дефицит, требующий лечения.

Для ТТГ (тиреотропный гормон) норма 0.4–4.0, но оптимально — 1.0–2.5. Результат выше 3,0 — повод повторить через пару месяцев, особенно если есть усталость или холодные руки.

Для гемоглобина норма 120–160, а оптимально для взрослого — 130–150.

Для магния в сыворотке норма 0.66–1.07, а оптимально — 0.85–1.0.

Важно: если ваш результат в «норме», но близок к нижней или верхней границе, и у вас есть симптомы — не успокаивайтесь. Это повод для повторного обсуждения с врачом. А если результат ровно посередине, а симптомы сильные — ищите другую причину.

Исключение — анализ на глюкозу. Тут норма жёсткая. 5.6–6.0 ммоль/л — это уже преддиабет, даже если лаборатория пишет «норма».

Почему в этой книге нет единиц измерения

Вы это заметили. В главах с симптомами я пишу: «ферритин ниже 40 — скрытый дефицит», «витамин В12 ниже 500 — возможны симптомы». Но не указываю, в каких единицах: нг/мл, пмоль/л, нмоль/л, пг/мл? Это не случайность.

Объясняю.

Лаборатории в России и мире используют РАЗНЫЕ единицы измерения для одних и тех же анализов. Один и тот же ферритин может быть в бланке как «нг/мл», «мкг/л» (это одно и то же, просто разное название) или даже «нмоль/л» (редко). Витамин В12 бывает в «пг/мл» и в «пмоль/л». Пересчёт между ними — это математика, которой вы не должны заниматься утром натощак.

Я специально привожу ТОЛЬКО ЦИФРЫ, потому что они одинаковы для 95% лабораторий, если вы смотрите на правильные единицы. Но чтобы не ошибиться, вот простая инструкция.

Как проверить свой бланк за 10 секунд:

1. Найдите в своём бланке нужный анализ. Рядом с вашим результатом напечатаны единицы измерения. Обычно в скобках или в шапке колонки.

2. Сравните с этой таблицей:

Ферритин: лаборатории пишут «нг/мл» или «мкг/л» — это одно и то же. Если видите «нмоль/л» — разделите на 2.2, получите нг/мл. Но встречается редко.

Витамин В12: чаще всего «пг/мл» или «нг/л» (это равнозначно). Иногда «пмоль/л». Если видите «пмоль/л» — разделите на 0.74 (или умножьте на 1.35, но проще разделить). Например, 500 пг/мл = 675 пмоль/л. Но для простоты: ориентир 500 в пг/мл соответствует примерно 675 в пмоль/л. Поэтому если у вас в бланке «пмоль/л», то оптимальный уровень выше — около 600–800.

Витамин D: бывает «нг/мл» (США, Россия часто) и «нмоль/л» (Европа). Пересчёт: 1 нг/мл = 2.5 нмоль/л. Мои цифры 50–80 нг/мл. Если у вас в нмоль/л — умножайте на 2.5: оптимально 125–200 нмоль/л. Но не пугайтесь, большинство российских лабораторий уже пишут в нг/мл.

ТТГ: везде одинаково — мЕд/л (или мкМЕ/мл — это одно и то же). Единицы не меняются. Мои цифры работают без пересчёта.

Гемоглобин: г/л (в России). В США — г/дл. Если вдруг бланк в г/дл — умножьте на 10, чтобы получить г/л. Мои цифры 130–150 г/л.

Глюкоза: ммоль/л (в России и Европе). В США — мг/дл. Пересчёт: разделите мг/дл на 18 = ммоль/л. Мои цифры 5.6–6.0 ммоль/л.

Что делать, если вы не хотите пересчитывать?

Самый простой и надёжный способ — посмотреть в бланке на референсные интервалы (нормы лаборатории). И сравнить с моими словами «оптимальный уровень». Например, если лаборатория пишет ферритин 15–150, а у вас 35 — это «норма» по бланку, но по книге (ниже 40) — скрытый дефицит. Вам не нужны единицы, вам нужна логика: «я на нижней границе, хотя лаборатория говорит норма». Этого достаточно.

Если же вам принципиально важно видеть единицы — загуглите «пересчёт [название анализа] [единицы вашей лаборатории] в [единицы книги]». Но поверьте, в 99% случаев достаточно правила: смотрите на положение вашего результата относительно лабораторной нормы, особенно у нижней или верхней границы.

И последнее: я намеренно не стал загромождать книгу таблицами пересчёта. Потому что это отвлекает от главного — от симптома к действию. А когда вы придёте к врачу с распечаткой, он сам переведёт ваши цифры в нужные единицы. Ваша задача — знать, куда смотреть: на границу нормы.

Если вы всё ещё сомневаетесь — сфотографируйте бланк и спросите в любом медицинском сообществе или у знакомого врача. Но скорее всего, вы разберётесь и сами.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.