Василий Шуров – Над пропастью не ржи. Записки нарколога (страница 42)
Киберзависимость – так официально называется патологическое влечение к компьютерным и онлайн-играм. В 2019 году это расстройство было занесено в обновленную Международную Классификацию Болезней – МКБ-11. Этой зависимости наиболее подвержены молодые люди в возрасте от 12 до 35 лет. Бывает, что компьютерные игры становятся катализатором для развития врожденной психопатологии. Известен случай, когда зависящий от компьютерных игр школьник расстрелял своих одноклассников и учителя. Это произошло не в России, но в данном случае это не играет большой роли. Важно, что психическое здоровье ребенка до игры было в норме, а после нескольких месяцев игромании у него проявились симптомы параноидальной шизофрении. И это не единичная история. Описаны случаи, когда человек начинал убивать реальных людей, принимая их за монстров из компьютерной игры, и вспышки агрессии у подростков и детей, приводящие к травмированию или убийству друзей и родственников.
Вероятность попасть в игровой капкан есть у всех, кто посвящает видеоиграм более 2–4 часов в день. Как понять: это реальная зависимость или просто временное увлечение? Всемирная организация здравоохранения рекомендует обратить внимание на следующие критерии.
• От увлечения играми начинает страдать личный, семейный, социальный, образовательный, рабочий уровень или другие важные функциональные области.
• Зацикленность на играх может быть непрерывной или эпизодической и повторяющейся (например, когда ребенок вынужден отказаться от игры под давлением родителей, а в другом случае не имеет самоконтроля).
• Попытки ограничить игровое время вызывают сильную агрессию.
• Зацикленность на играх сохраняется в течение как минимум 12 месяцев. Хотя этот срок может быть сокращен, если присутствуют все диагностические критерии и симптомы серьезны.
Мальчики подвержены этой зависимости в большей степени. Их увлекают экшн-игры с большой активностью, а также ролевые игры, где формируются группы с интенсивным взаимодействием друг с другом и большой конкуренцией. Девочек, как правило, притягивают более социальные и спокойные игры.
Иногда я получаю вопросы: «Есть ли у моего ребенка зависимость, если он весь день сидит в телефоне, смеется, снимает себя на видео, корчит рожи?» Ребенку может быть 10, 11 или 12 лет, это не принципиально. Подобные вопросы родителей, к сожалению, типичны для нашего времени. Но я хочу заметить: не все явления, которые пугают родителей, требуют экстренного вмешательства врачей. Для начала, и это самое главное, установите с ребенком теплые доверительные отношения. И это вопрос не одного вечера, проведенного вдвоем. Это серьезная работа взрослого человека, который хочет идти навстречу своему близкому. А когда у вас есть полное взаимопонимание и доверие, попытайтесь понять, что же происходит на самом деле. Насколько поведение вашего сына или дочери вписывается в уже обозначенные мною критерии зависимости?
Стоит помнить, что иногда взрослые сами подталкивают своих чад к игровой зависимости: если ребенок не знает, как еще можно себя занять, логично, что он будет выбирать самое простое и доступное развлечение – телефон с играми сегодня есть у каждого.
Спросите себя, как вы проводите свой достуг. Чему может научится у вас дочь или сын? Ходите ли вы вместе в кино или театр? Бываете в зоопарке? Путешествуете? Читаете книги? Ходит ли ваш ребенок в какие-либо развивающие кружки? А вы сами любите учиться чему-то новому? Как вы любите отдыхать? Что вы делаете для получения позитивных эмоций? Помните, что дети всегда опираются на пример родителей.
Зачастую, когда родители беспокоятся о том, что ребенок слишком много времени проводит в телефоне или за играми, речь идет о семье, в которой мама и папа 90 % своего времени находятся на работе или вне дома. Они не знают, чем на самом деле интересуется их ребенок, его приоритеты считают неважными или пустяковыми.
Что же приводит человека к игровой зависимости? С одной стороны, можно говорить о недостаточной социальной адаптации. Подросток не чувствует себя защищенным, уверенным во время личного общения с людьми.
Если у ребенка нет душевной близости с родителями, если он по какой-то причине не может доверять им свои секреты, а кроме того, отсутствует ощущение собственной значимости в этом мире и нет устойчивых социальных связей со сверстниками – уйти в мир виртуальной игры и стать там любимым, важным и успешным кажется отличным выходом.
Итак, я хочу разложить все причины по пунктам, чтобы вам было легче ориентироваться.
• Низкая самооценка. Виртуальные победы повышают уверенность, дают почувствовать себя «крутым» на фоне игроков с менее развитыми навыками или персонажами.
• Социальные фобии. Онлайн-игры позволяют легко находить друзей по интересам без пугающего «реального» общения. Они привлекают застенчивых и замкнутых людей, подростков-аутсайдеров.
• Внутрисемейные конфликты. Красочные игры с насыщенными сюжетами помогают отвлечься от семейных проблем – как подросткам, так и взрослым людям.
• Дефицит общения. В онлайн-играх часто создаются целые объединения – команды, кланы. Игроки одной команды общаются в чатах, по аудио- и видеосвязи. Виртуальные товарищи становятся новой семьей, с ними можно делиться новостями и переживаниями.
• Недостаток самореализации. Развитие своего персонажа и команды в виртуальной реальности помогает «компенсировать» неудачи в карьере и творчестве.
• Жажда легких денег. Геймеры снимают видео игрового процесса, торгуют персонажами и другими элементами игры, участвуют в чемпионатах – и некоторым особенно упорным и удачливым это действительно помогает заработать. Остальные надеются повторить их успех и оправдывают зависимость целью заработка.
Киберзависимость может развиваться и от обычных компьютерных, и от онлайн-игр, а также от общения, постинга социальных сетей и интернет-серфинга – бездумного поиска интересной информации.
Другая сторона зависимости – физиологическая. Так же, как в случаях с другими зависимостями, в основе этой – дофаминовая петля. Гормон эйфории выделяется во время игры. Но чувство радости уменьшается, когда игра окончена и пора заниматься другими делами. Человек ищет способ снова почувствовать себя хорошо и старается вернуться к компьютеру, телефону или любимой приставке как можно скорее.
Самые тяжелые случаи связаны с трагическими смертями игроков после многих дней непрерывного участия в онлайн-играх. Так Сэнгсэоб Ли сначала из-за своей зависимости лишился работы, затем его бросила любимая девушка, но вместо того, чтобы пройти лечение от зависимости, этот игроман на 50 часов погрузился в любимую онлайн стратегию. Однако это не помогло ему развеяться. Игрока ждала остановка сердца и смерть в больнице.
Не многие родители способны на ранних стадиях распознать возникновение игровой зависимости, поэтому обычно игроманы попадают ко мне уже в стадии крайнего безумства, неадекватности.
Несмотря на нехимическую природу, киберзависимость так же влияет на все сферы жизни больного.
Самые распространенные последствия для физического здоровья, формирующиеся уже на начальных стадиях зависимости:
• искривление осанки;
• нарушения кровообращения;
• снижение зрения;
• нарушения аппетита;
• нарушения сна;
• синдром запястного канала – боль и нарушения работы кисти после долгой работы мышкой.
А на поздних стадиях киберзависимость может привести к серьезным повреждениям внутренних органов, вплоть до летального исхода! Малоподвижный образ жизни, сбитый режим сна, недостаток питания, постоянный стресс игрового процесса – все это особенно сильно сказывается на работе сердца. По России и миру вовсю гремят новости о смертях среди геймеров. Притом это замечают не сразу – игры чаще проходят по ночам, поэтому сотоварищи по онлайн-игре и родственники думают, что человек просто уснул за экраном.
Последствия для психики:
• потеря самоконтроля – зависимый перестает контролировать продолжительность игровых сессий, их интенсивность и частоту;
• зависимое поведение – при ограничении доступа к играм больной проявляет характерные симптомы «ломки»: агрессивность, подавленность, лживость, попытки манипуляций, тревожность;
• развитие психических патологий – у хронических игроманов развиваются тревожное расстройство, асоциальное расстройство с агрессивным поведением, острые психозы, депрессия, суицидальные наклонности.
Наглядные примеры острого психоза у киберзависимых: 11-летний школьник отрубил себе палец в ходе спора о гейминге с родителями; 19-летний китаец отрезал себе левую руку до запястья, чтобы избавиться от киберзависимости, а до этого момента вел себя спокойно и не вызывал подозрений.
Социальная жизнь киберзависимых также быстро и ощутимо меняется.
• Снижение успеваемости – оценки в школе/университете падают. Ребенка отчисляют из вуза, и родители узнают об этом не сразу – геймер будет до последнего «ходить в университет» и лгать.
• Разрушение карьеры. Работник-геймер часто опаздывает, выглядит уставшим и несосредоточенным, его рабочая эффективность падает. Итог – понижение в должности, штрафы, увольнение.
• Социальная изоляция. Игроманы теряют интерес к реальному общению – перестают общаться с друзьями и проводить отдых вне дома.