Василий Шуров – Над пропастью не ржи. Записки нарколога (страница 37)
Почему вейп и «айкос» не помогут бросить курить
Табачные компании не стоят на месте: обычные сигареты уже давно дискредитировали себя по результатам множества исследований, мы все знаем о масштабном вреде для здоровья. И теперь рынок табака начал меняться – появилось множество электронных заменителей. Нас уверяют, что все эти средства помогут бросить курить и почти не нанесут вреда здоровью. Но так ли это на самом деле?
Одна из причин растущей популярности электронных девайсов для курения – большой ассортимент с разными механизмами действия. В первую очередь, это вейпы, или вапорайзеры – устройства, которые превращают никотиновую жидкость в пар. Одноразовые «электронки» с виду похожи на обычную сигарету. В них входит аккумулятор, датчик затяжки, испаритель и фитиль, который пропитан никотиновой жидкостью. Такие устройства рассчитаны на определенное количество затяжек. Многоразовые электронные сигареты вместо фитиля имеют сменные элементы (картриджи, атомайзеры и т. д.).
Также распространены системы нагревания табака – IQOS, GLO и т. д. Такие девайсы наиболее приближены по принципу действия к обычным сигаретам. Курильщик покупает специальные табачные стики, по составу и форме схожие с сигаретой. Он вставляется в устройство, которое нагревает табак.
Главный аргумент производителей и фанатов электронных сигарет – возможность постепенного отказа от никотина и защита от особенно вредных продуктов горения, которые неизбежно появляются в процессе курения обычных сигарет. Но действительно ли вейпы и системы нагревания помогают бросить курить?
Если мы пробуем резко отказаться от никотина, у нас появится ломка со всеми типичными симптомами. А что будет, если просто перейти на электронные сигареты? Зависимость не уходит – мы по-прежнему получаем никотин. Более того, зависимость от никотина усиливается, ведь электронные аналоги более удобны в повседневной жизни.
К нам уже начали обращаться пациенты, которые плотно подсели на «электронки». Они не выпускают эти гаджеты из рук, курят практически круглосуточно, нервничают и сильно раздражаются, если вдруг потеряли сигарету, не успели ее зарядить, забыли дома никотиновую жидкость. В результате человек начинает потреблять куда больше никотина, чем раньше. Это простой подсчет.
Например, возьмем «одноразовую» электронную сигарету на 2000 затяжек. В обычной сигарете – 8-10 затяжек, в среднем у курильщика уходит 1 пачка в день. В пачке 20 сигарет, итого в районе 200 затяжек в день, 2000 затяжек за 10 дней. И у курильщика есть ограничивающий фактор – ему приходится делать специальные перерывы, чтобы выйти на улицу или в «курилку». А что происходит, когда человек покупает систему на 2000 затяжек? У него нет ограничителя, он курит в любой удобный момент, почти непрерывно. При этом подсчитать, сколько он уже выкурил, нельзя. В результате десятидневная норма может «выполняться» за 3–5 дней.
Ситуацию усугубляет и дополнительный фактор: жидкости для электронных сигарет. Они очень вкусные. В их состав входят самые разнообразные ароматизаторы, можно постоянно покупать и пробовать новые.
Но ведь электронные сигареты хотя бы помогают снизить вред от курения? Это крайне спорный аргумент. Рассмотрим основные мифы.
1. «Электронки» не портят легкие.
Да, вейпы и системы нагревания защищают от продуктов горения. Но они все равно травмируют ткани дыхательных путей!
Они доставляют кислород и удаляют углекислый газ. И когда в них попадает что-либо постороннее, будь то никотин, глицерин, пропиленгликоль или другие якобы безопасные компоненты никотиновых жидкостей, эти вещества наносят им вред, провоцируют хроническое воспаление. Это подтверждено исследованиями. Летом 2021 года ученые Крымского федерального университета выяснили – и никотиновые, и безникотиновые электронные сигареты повреждают структурные белки легких, снижают защиту тканей от разрушения.
2. «Электронки» не наносят вред сердцу.
Наносят. Кровеносные сосуды, как и легкие, предназначены только для определенных действий. Они разносят по организму кислород и питательные вещества. Они не предназначены для транспорта токсичных веществ в составе никотиновых жидкостей. И когда мы курим, наши сосуды повреждаются. Это тоже доказано исследованиями.
3. «Электронки» защищают от рака.
На сегодняшний день это последний аргумент, которым пытаются оперировать производители курительных девайсов. Давайте разбираться.
Производители «электронок» без устали говорят о том, что в никотиновых жидкостях нет канцерогенов или их меньше, чем в обычных сигаретах. Но это не так. Еще в 2014 году японские ученые выявили зашкаливающее количество канцерогенов в некоторых марках никотиновых жидкостей, включая высокотоксичные ацетальдегид и формальдегид. Более того – даже если все производители никотиновых жидкостей в мире начнут работать максимально качественно и выпускать на рынок только продукты с минимальным содержанием канцерогенов, риск все равно останется.
К тому же, электронные сигареты пришли на рынок недавно. И у нас на руках просто нет длительных исследований и статистических данных о том, что происходит с хроническими курильщиками этих девайсов. Остается только ждать.
Что вреднее: кальян или сигареты?
Кальян используется для курения табака только последние 100 лет. Это приспособление появилось в Древней Индии. Табака там не было: жители Индии с его помощью употребляли каннабиноидные наркотики. В период колонизации кальян попал в Англию, а затем распространился по всему миру.
Курить кальян в России стало модно. Еще лет десять назад для нашей страны это было нетипично. Сейчас я отмечаю тотальное увлечение. Появилось очень много кальянных, раскурить прибор посетителям предлагают в кафе и ресторанах, люди покупают приспособление для домашнего использования и берут его с собой везде: на пляж, на дачу, на природу, во двор и на балкон.
Самое страшное, что кальян доступен для подростков. Если сигареты им никто не продаст, приходится придумывать уловки, то для использования курительного приспособления нет никаких препятствий. В одной из кальянных Москвы оперативники в ходе рейда задержали 70 несовершеннолетних посетителей. Дети могли заказать кальян, спиртное и шарики с веселящим газом.
Сформировалась целая кальянная культура. Раскуривание прибора – целый ритуал, церемония. Людям внушается, что это здорово, это хорошая релаксация, древняя восточная традиция. Предлагают попробовать приятные ароматы, на молоке или на вине. Вместо колбы можно даже использовать грейпфрут или апельсин. Кальянщик, словно бармен, сделает смесь из нескольких добавок и позаботится о том, чтобы не оставалось неприятного першения. Это еще больше способствует тому, что люди быстро втягиваются.
Люди живут в иллюзии, что кальян – безопасная альтернатива сигаретам. На самом деле это не так. В организм поступает большая доза токсичных веществ. Как и в случае с электронными сигаретами, с кальяном человек может сидеть часами. За счет этого за один сеанс с прибором в организм попадает количество токсинов гораздо большее, чем при выкуривании сигареты. Вода в кальяне не очищает дым. Максимум на 15 %. Все остальные продукты горения попадают в организм. Формируется зависимость, ведь в кальянной смеси тоже содержится никотин.
Существуют наркотики для ингаляционного употребления. И никогда нельзя сказать, остановится ли человек на никотиновой зависимости или пойдет дальше и будет курить спайсы и каннабиноиды.
К нам в клинику поступают подростки со следами употребления ингаляционных наркотиков. Я спрашиваю у родителей, курит ли ребенок, – отвечают, что нет. Потом оказывается, что он регулярно посещает кальянную, но родители это курением не считают.
Неважно, как вы получаете никотин: посредством кальяна, сигарет, айкосов, вайпов, рассасываете за губой или занюхиваете из табакерки – это все детали. Зависимость формируется в любом случае.
Если человек раз в год ходит кальянную, я еще могу сказать, что в этом случае вред меньший, чем от сигарет. Но если он раскуривает прибор регулярно, это чревато опасными последствиями, такими же, как при употреблении сигарет.
Кроме того, в шлангах кальянов даже после промывки сохраняются микробы, поэтому ко всему прочему примешивается еще и риск отравления.
Здоровые альтернативы кальяну и сигаретам существуют. Это спорт, туризм, прогулки, походы в кино и другие занятия, которые развивают вас физически и интеллектуально и повышают уровень серотонина и дофамина в организме. Посмотрите, какая чудесная стоит погода, как классно на солнышке – столько замечательных альтернатив. Зачем собираться в душных кальянных и травить себя дымом?
Как пассивное курение вредит ребенку
По результатам многочисленных исследований, пассивное курение может быть даже более опасным, чем активное. Почему так происходит? В дыме одной сигареты содержится более 4000 химических веществ. Из них 69 научно доказанных канцерогенов (повышают риск развития раковых опухолей) и 250 цитотоксинов (запускают некроз в клетках организма, разрушая их). Когда человек курит, он затягивает часть этих веществ через фильтр. Но гораздо большее их количество распространяется с дымом от сигареты – при этом около 85 % этого дыма не видно невооруженным глазом.