Василий Шуров – Над пропастью не ржи. Записки нарколога (страница 36)
Курение сказывается и на гормональном фоне, а значит и на качестве семени у мужчин и яйцеклеток у женщин. Говорю прямо: курящей паре гораздо сложнее зачать ребенка.
Но у меня для вас хорошие новости: вылечив зависимость, вы снова повышаете свои шансы стать родителями. Приходите к наркологу, чтобы избавиться от тяги к сигарете, а потом обязательно нужно посетить гинеколога или андролога.
Только помните: чем больше стаж курильщика, тем больше необратимых последствий!
ТОП-5 причин смерти от курения
По данным глобального анализа журнала The Lancet27, в 2019 году от последствий курения умерло 7,7 млн человек. Курение входит в факторы риска главных человеческих убийц.
Никотиновые яды разрушают клеточные стенки сосудов, уменьшают их эластичность и делают хрупкими. Вследствие этого усиливается прилипание к ним жировых холестериновых бляшек. Развивается атеросклероз, а за ним и ишемическая болезнь сердца. В свою очередь ИБС может приводить к сердечной недостаточности, аритмии, инфарктам и остановкам сердца. Атеросклероз также способен привести к инсульту и другим нарушениям кровообращения.
Конечно, это не случается в один миг: к такому приходят через продолжительное курение, употребление большого количества кофе, неправильное питание, отсутствие регулярных физических нагрузок и нерегулируемый стресс.
Кумир прошлого века, Андрей Миронов, скончался от инсульта прямо на сцене. Ему было только 46 лет! Это была невероятная потеря – его любили миллионы людей по всему Советскому Союзу. Но Миронов курил на протяжении всей жизни. Начал во время учебы в Щукинском училище, потом много раз пытался бросить, но снова брал сигарету в руки. Сердечно-сосудистая система просто не выдержала.
А знаменитый оперный и эстрадный певец по имени Муслим Магомаев в одном из своих последних интервью говорил прямо: «Если была бы вторая жизнь, то единственное, что я бы изменил, – не стал бы курить». Артист умер от сердечного приступа.
Рак – это злокачественная опухоль, образующаяся из атипичных клеток, которые перестают созревать и начинают бесконтрольно размножаться и распространяться по организму, отбирая питание, разрушая и отравляя окружающие клетки и ткани. Но эти атипичные клетки не берутся из космоса. Это наши собственные мутировавшие клетки. Они постоянно появляются в организме всех людей, но иммунная система их уничтожает. Однако у нее есть определенный порог эффективности: то, сколько таких клеток в день она может уничтожить. И этот порог индивидуален для каждого из людей.
Табачный дым содержит огромное количество канцерогенов – веществ, способных повреждать геном или нарушать клеточный метаболизм и способствовать появлению атипичных клеток. Выкуривая сигарету, человек дополнительно нагружает свой противоонкологический иммунитет. В любой момент может случиться так, что система просто не справится с тем количеством мутировавших клеток, которые образовались в организме, и это станет началом болезни.
При этом речь не идет о каком-то конкретном виде рака. В отношении табакокурения принято говорить о раке легких, но канцерогены табачного дыма распространяются по всему организму. В зоне самого большого риска ротовая полость и органы дыхания, а также мочевыделительная система, почки и печень, но вообще это может быть любой орган.
Рак легких – коварная болезнь. Если не проводить регулярную диспансеризацию, его легко не заметить – в легких нет болевых рецепторов. Опухоль может расти довольно долго – пока не начнет паразитировать и на соседних органах, сосудах, закрывать просвет бронхов, вызывая осложнения. Зачастую люди приходят к врачам, когда уже поздно, и только в 12 % случаев возможно хирургическое лечение.
Илья Олейников – актер, телеведущий, композитор, комик, народный артист России – ушел из жизни в ноябре 2012 года в возрасте 65 лет. Его актерская карьера началась еще в 60-х годах прошлого века. Он сыграл в десятках фильмов, был ведущим популярных проектов, но более всего запомнился по шоу «Городок». На протяжении всей жизни Олейников много курил, и в начале 2012 года у него был диагностирован рак легкого четвертой стадии. Илья Львович боролся: прошел курс химиотерапии, полностью лишился волос, потом – голоса. В последних выпусках программы «Городок» Олейникова озвучил актер Геннадий Богачев. В октябре Илья Львович был экстренно госпитализирован прямо со съемочной площадки с диагнозом воспаление легких. Несмотря на отчаянную борьбу врачей за его жизнь, артист скончался, не приходя в сознание.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) входит в ТОП-5 самых распространенных причин смертности в мире и вызывается в первую очередь курением. В 2019 году от нее умерло 1,6 млн курильщиков.
ХОБЛ, как правило, развивается у тех, кто выкуривает по пачке или несколько пачек в день. Представьте себе бронх: у него есть реснитчатый эпителий, очищающий проходящий сквозь него воздух, а также мышечный слой, который при необходимости расширяет его, чтобы усилить поток воздуха. Когда человек много курит, его бронхи спазмируются. На месте спазма возникает застой и воспаление. Очистительная система в попытке вывести из легких копоть и сажу продуцирует все больше слизи, чтобы смыть загрязнение. В результате всего этого развиваются гипоксия и гипоксемия, ткани и клетки начинают страдать от дефицита кислорода. Первыми признаками этого состояния являются кашель и одышка.
На снижение количества кислорода организм реагирует переходом на режим экономии и сужением сосудов в легких. Возникает состояние легочной гипертензии, когда в суженых сосудах повышается давление. Правый желудочек, который гонит сердце через легкие, выбрасывает кровь в легочную артерию, насыщающую кислородом легкие, сталкивается с сопротивлением спазмированных сосудов. В результате этого постепенно начинает формироваться так называемое легочное сердце: утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер, возникает ишемия.
Курение наносит огромный урон и пищеварительной системе. Все начинается с полости рта: вещества, содержащиеся в табачном дыме, сужают сосуды десен, и те постепенно атрофируются, повышается риск гингивита и пародонтита, приводящих к потере зубов. Канцерогены со слюной попадают в пищевод, увеличивая риск возникновения труднодиагностируемого рака этого органа. Желудок тоже страдает: курение провоцирует гастрит и язву. А учитывая, что курильщики редко придерживаются правильного графика питания и порой заменяют прием пищи сигаретой, ситуация ухудшается в разы.
Пример трагической смерти – замечательная актриса и красивая женщина Анна Самохина. Ее не стало в 47 лет. Убийца – рак желудка. Близкие актрисы говорили, что она буквально не могла жить без кофе и сигарет. Они-то ее и свели в могилу. Сигареты на ее могиле на Смоленском кладбище появляются до сих пор – приносят поклонники в поминальные дни.
На первый взгляд, это может показаться притягиванием фактов, но если вы посмотрите статистику МЧС, то увидите, что примерно 40 % всех смертей от возгорания происходит из-за непотушенной сигареты. Тысячи смертей, произошедших в результате того, что кто-то решил закурить в кресле или кровати и задремал. Так что, если вам не приходилось сталкиваться с такими историями лично, это не значит, что они не происходят.
Никотиновая зависимость является одной из самых сильных. Большинство курильщиков имеют неоднократный опыт бросания, но вновь возвращаются к аддикции. Часто никотин – это первое психоактивное вещество, с которым сталкиваются подростки, и оно становится для них дверью к другим зависимостям. Вейпы и электронные сигареты нисколько не облегчают ситуацию, так как содержат все тот же никотин. Поэтому не стоит относиться к курению как к простой неприятной привычке.
Лечение никотиновой зависимости
Как и в случае с другими аддикциями, лечение никотиновой зависимости требует полноценного комплексного подхода. Необходимо тщательное обследование. Важно понять степень урона для организма, вовремя выявить и начать лечение опасных патологий. Затем, в зависимости от состояния здоровья и образа жизни пациента, нарколог выстраивает индивидуальный план терапии.
Чтобы облегчить зависимому симптомы абстиненции, врач назначает специальные препараты – блокаторы никотиновых рецепторов, корректоры настроения, антидепрессанты и противотревожные средства, лекарства для купирования расстройств сна и аппетита. Некоторые медикаменты назначаются заранее – например, за неделю до полного отказа от сигарет.
Важна и работа с психологической зависимостью. Опытный психотерапевт помогает выявить глубинные нереализованные потребности и разрушительные привычки мышления/поведения, которые подталкивают человека к сигаретам; повышает стрессоустойчивость и самоконтроль пациента при помощи специальных тренингов.
В лечении никотиновой зависимости применяется психотерапевтическое и физиотерапевтическое кодирование – гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Но такая методика работает только на пациентах с хорошей внушаемостью и эффективна лишь как часть комплексной программы лечения.