Валерий Передерин – Самодиагностика и самопомощь (страница 16)
Все методики лечения следует сопровождать приемом настоя из мяты, земляники, ромашки и сельдерея в количестве по половине стакана два раза в день до еды утром и в обед в течение двух месяцев.
Среди заболеваний сосудов нижних конечностей распространен облитерирующий эндартериит, в основе которого лежит атеросклероз. Усугубляющим фактором болезни являются курение и длительное охлаждение ног, например, как у любителей зимней рыбалки. Сосуды могут сузиться до полного закрытия просвета и тогда оперативного лечения не избежать.
Заболевание начинается с зябкости ног, причем даже в жару, ночных судорог, а в запущенных случаях возникает хромота. Лекарственная терапия может на время остановить прогрессирование заболевания или снять симптомы, и тогда на помощь приходит безлекарственное лечение: аппликации на ноги в виде длинных чулок или носков на стопы из ила, воска, а также скипидарные ножные ванны курсом по 15–20 дней периодичностью 2–3 раза в год.
Пчелиный яд (апитоксин) при эндартериите оказывает обезболивающий и сосудорасширяющий эффект, а также улучшает прохождение крови по суженым сосудам, делая ее менее вязкой. Апитоксин можно купить в аптеке. Маточкино молочко и мед внутрь – помощники в лечении.
Глава 7. Помощь сердцу
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – болезнь цивилизованного мира, болезнь перегрузок, стрессов и порочных влечений. В состав ИБС входят: стенокардия, постинфарктный кардиосклероз и некоторые виды аритмий. Среди общего количества смертей эти заболевания занимают одно из первых мест, а на внезапную смерть от них приходится 90 %, причем чаще всего это люди в возрасте 20–65 лет. ИБС чаще страдают мужчины в зрелом возрасте. Но мне как-то пришлось лечить студента 18 лет с крупноочаговым инфарктом, возникшим во время спортивной тренировки.
Если не поможешь себе сам, то никакие «золотые» лекарства не помогут. – «Так уж и не помогут?» – возразят мне. – «Да!». Если не исключить факторы риска возникновения ИБС: курение, алкоголь, гипертоническую болезнь, ожирение, сахарный диабет, нарушения холестеринового обмена, а также гиподинамию, чрезмерное употребление соли, стрессы, некачественную еду. То, чем больше человек собрал у себя этих факторов, тем больше шансов оказаться на больничной койке с инфарктом миокарда. После не надо никого винить: сам себе оказался врагом!
До поры до времени больной может обходиться коронаролитическими препаратами и вспомогательной, в таком случае, фитотерапией. Однако не исключенные факторы риска или нечеткие выполнения назначений кардиолога сделают свое дело. Перед частью больных может встать вопрос, как помочь сердцу иным путем. В таком случае на помощь приходят кардиохирурги. Вначале проводится коронарография. При стенозе коронарных артерий до 50 % операция откладывается, а если более 75 % – не терпит отлагательства.
Возможны четыре вида операций:
1. Баллонная ангиопластика – специальным баллончиком расширяется русло артерии.
2. Ротационная атерэктомия – резекция или пробуравливание бляшки.
3. Стентирование – введение в суженный участок артерии металлического каркаса.
4. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – создание шунта, минуя пораженный участок сосуда, – это наиболее распространенная операция. Разрабатывается и малоинвазивный вариант АКШ. Достигается это путем использования специального микроинструментария и оптической техники. Такое вмешательство показано тем, у кого поражена одна артерия и к ней присутствует хороший хирургический доступ. В настоящее время операция может проводиться роботом.
Кстати, редко, но бывает, что операция не дает облегчения. Иногда, спустя месяц или два после нее холестерин «забивает» шунт или происходит сужение в местах стыков его с аортой или коронарной артерией, и тогда требуется повторная операция, об этом и других осложнениях врачи предупреждают сразу.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
При нем без самопомощи не обойтись! Если дали согласие на плановую операцию, то сразу бросайте курить, откажитесь от алкоголя, а чтобы очистить бронхи, посильно занимайтесь дыхательной гимнастикой и лечите сопутствующие заболевания. Обычно длительность операции на открытом и остановленном сердце составляет от трех и более часов и проводится под общим наркозом. Одно дело сделать успешно операцию, другое дело – реабилитация. После реанимации больного переводят в палату под постоянным наблюдением опытных медсестер и врачей.
В большинстве случаев во время операции сердце подключают к аппарату искусственного кровообращения (АИК), который в этот период времени осуществляет кровоток по организму вместо сердца. Также возможно проведение шунтирования на работающем сердце, без подключения АИК.
После перевода в общую палату настает время помогать самому себе. Первоочередная задача – восстановление дыхательных путей и легких. Больной должен до 10–15 раз в день надувать шарики или другие резиновые игрушки. Ранние подъемы и прогулки – хорошая профилактика воспаления легких.
При кашле положите руку на область шва на груди и без усилия прокашляйтесь. При раздражениях глотки используйте ингаляторы «Каметон» или «Ингалипт», а также таблетки «пектусина» для рассасывания, и закапывайте в нос смесь облепихового и кедрового масла. Ослабят кашель и ингаляции с содой, эфирными маслами, но спиртовые настойки не годятся, так как сушат глотку.
Количество жидкости на сутки для питья определяет врач. С целью профилактики запоров употребляйте кисломолочные и содержащие растительную клетчатку продукты. Если не помогает, воспользуйтесь фитотерапией или слабительными.
Множество неприятностей доставляют швы на ногах, из которых были взяты вены для шунта. Для стимуляции кровообращения совершайте прогулки, не сидите с напряженными и опущенными ногами более 15 минут, не перекрещивайте и не кладите нога на ногу. Во время отдыха, для создания лучшего оттока из вен, старайтесь ноги держать в возвышенном положении, а на ночь подкладывайте под них валики.
Как уже говорилось до этого, оказавшись дома после выписки, особенно в глубинке, больные не получают квалифицированной помощи. Врачи общей практики еще не имеют достаточного опыта ведения пациентов с АКШ, а кардиолог или кардиохирург находятся за многие километры, но и это не повод для отчаяния.
Знайте. Природа работает на вас и ей надо помочь! Главное – двигаться и не «скатываться» вновь к болезни, не поддаваться депрессии. Совершайте ежедневные прогулки. Начните с 10–15 минут в медленном темпе, постепенно увеличивая продолжительность, расстояние и темп. Подъем по лестнице – это большая нагрузка на сердце, поэтому не старайтесь преодолевать несколько маршей сразу, а двигайтесь постепенно, с передышками. Контролируйте уровень артериального давления, пульса.
Особого ухода за неосложненными послеоперационными ранами не требуется, а тем более не надо посыпать их различными порошками, смазывать кремами и маслами, которые препятствуют кожному дыханию.
Теплый душ с мылом и мягкой губкой не противопоказаны, а вот горячие ванны и баня не допустимы. Если в области раны появились краснота, вздутия и выделения – это сигнал к немедленному обращению к хирургу. Самолечение в таком случае не допустимо!
Чтобы домашняя реабилитация шла успешно:
1. Не поднимайте в течение 1–1,5 месяцев груз более 2–5 кг, избегайте травм груди и ног, а также работы по дому, связанной с нагрузкой на руки и ноги.
2. Не потягивайтесь во всю мощь, не делайте резких поворотов и наклонов туловища. Грудине, как и любой другой кости, надо 6–8 недель, чтобы срастись.
3. Не садитесь за руль, пока не срастется грудина. В качестве пассажира можно совершать кратковременные выезды, пристегнувшись ремнями безопасности.
4. В спорте избегайте футбола, тенниса, волейбола, лыж, верховой езды, велосипеда, плавания и других травмоопасных видов.
5. Секс – это стресс, и пока не пройдет около трех месяцев после операции или на велоэргометре не достигните нагрузки примерно в 50 Вт, воздержитесь от него. Кстати, менее травматичная поза в сексе – на боку.
Внимание! Операция не исключает болей в сердце! Поэтому на всякий случай имейте при себе нитроглицерин.
Вопрос трудоспособности решается индивидуально, тем более у тех, чья деятельность связана с моральными, физическими нагрузками и командировками. Как правило, определяется II группа инвалидности.
В реабилитации после АКШ важен регулярный и неукоснительный прием лекарств, рекомендованных врачом.
Руководствуйтесь принципом: «Если без лекарств нельзя, то с ними можно».
1. Знайте название каждого, его дозу, кратность приема и противопоказания.
2. Принимайте их в одно и то же время.
3. Не отменяйте самовольно, даже при хорошем самочувствии.
4. Имейте в виду побочные реакции лекарств и не глотайте сразу «горсть», а растяните прием во времени.
5. К врачу берите список всех принимаемых лекарств.
6. Не спешите покупать и применять БАДы и тому подобные эликсиры.
7. Держите уровень общего холестерина в пределах 5–6 мг.
8. Фитотерапия не заменяет базовых средств.
Чтобы не уйти в болезнь, избавиться от страхов, навязчивых мыслей, снять внутреннее напряжение и мнимые боли в области сердца, занимайтесь аутотренингом по формуле:
«