Уильям Сирс – Готовимся к родам (страница 53)
По мере усиления схваток вам, вероятно, захочется внести в свое дыхание элемент концентрации и успокоения. Когда начинается схватка, сделайте глубокий вдох, а затем медленно выдохните, как будто вдыхаете покой, а выдыхаете напряжение. Выдох становится сигналом к расслаблению: во время выдоха расслабляйте все мышцы, особенно в области живота и таза. Не нужно надувать щеки, как будто вы задуваете свечи на именинном пироге, — просто сделайте сильный и продолжительный выдох, используя мышцы грудной клетки и живота. Продолжайте дышать в нормальном ритме, только вдыхайте через нос (чтобы не пересыхал рот), а спокойный, длинный и расслабленный выдох делайте через рот. Такое дыхание не отвлекает вас от выполняемой работы, а помогает расслабить все мышцы. Между схватками дышите свободно и естественно, как во время сна, — не фокусируйте внимание на вдохе и выдохе, а просто запасайтесь энергией и извлекайте максимум возможного из перерывов, которые дает вам ваше тело.
Для большинства женщин описанной выше схемы вполне достаточно для всех стадий родов, особенно если заботливый супруг напомнит о медленном и расслабленном дыхании на самом пике схваток, а также будет дышать вместе с роженицей, шепотом повторяя: «Делай как я, любимая; прислушайся к моему дыханию и дыши вместе со мной — у тебя получится». При необходимости лучше увеличить интенсивность вдоха и выдоха, не меняя ритма, — это создает ощущение уверенности.
Некоторые роженицы при усилении схваток инстинктивно начинают дышать чаще — это естественная реакция их организма, пытающегося справиться со стрессом. Доктор Брэдли, основатель школы подготовки к родам, носящей его имя, разработал свою методику дыхания, наблюдая за животными. У лошадей, например, дыхание не учащается во время стресса, потому что эти животные потеют, чтобы охладить тело. Собаки и кошки во время родов дышат часто и тяжело потому, что они не потеют. Мы не рекомендуем частое и глубокое дыхание во время родов, так как оно не является физиологическим для человека и может привести к гипервентиляции. Супруг роженицы должен следить, чтобы учащенное дыхание не вызывало напряжения. Если дыхание становится слишком частым, что является признаком паники, супруг может помочь, подавая пример медленного и равномерного дыхания, пока не улягутся эмоции и не вернется чувство безопасности. Кроме того, он должен напоминать роженице о необходимости замедлять дыхание между схватками, чтобы избежать гипервентиляции, паники и потери периодов отдыха. После того, как пик схватки миновал, супруг может ласково прошептать: «Отлично, Дженни, а теперь успокойся. Все хорошо, пришло время отдохнуть». Очень полезным может оказаться прием, который называется "расслабляющим дыханием". После окончания схватки попросите роженицу сделать глубокий вдох, а затем медленно выдохнуть, как будто вместе с воздухом из нее выходит и напряжение, подготавливая ее к тому, чтобы она отдохнула и забыла о миновавшей схватке.
На многих курсах по подготовке к родам большое внимание уделяется особой технике дыхания в том случае, если роженица слишком рано ощущает позыв к потугам. Как уже отмечалось, некоторые акушерки, медсестры и врачи считают, что роженица не должна тужиться (даже если испытывает сильный позыв к потугам), пока шейка матки полностью не раскроется. Это спорная точка зрения. Во многих случаях имитация потуг помогает успешному завершению раскрытия шейки матки и уменьшает дискомфорт. Очень редко желание тужиться возникает при раскрытии менее 6 сантиметров, также редко встречается явление, когда от давления при потугах шейка матки утолщается (это определяет врач или акушерка посредством вагинального осмотра). В ситуации, когда необходим некоторый перерыв, прежде чем раскрытие продолжится, дыхание может оказаться очень полезным. Медленное дыхание с вдохом через нос и выдохом через открытый рот поможет предотвратить потуги и уменьшить риск гипервентиляции. Однако не стоит думать, что такое дыхание дастся вам легко, — оно потребует целенаправленных усилий.
Если врач или акушерка советуют вам удерживаться от потуг (например, при прорезывании головки ребенка), попробуйте применить дыхательную технику, ослабляющую позыв к потугам: ускоряйте выдох на пике каждой схватки. При этом не нужно надувать щеки — это должен быть расслабленный выдох через слегка вытянутые губы, как будто вы сдуваете парящее в воздухе перышко. Выдыхая, вы не даете давлению воздуха в легких усиливать позыв к потугам. Как только схватка и позыв к потугам ослабнут, возвращайтесь к медленному дыханию. Такой прием может понадобиться лишь во время двух или трех схваток. В эти самые напряженные моменты вы должны помнить, что ребенок уже готов появиться на свет. Все скоро закончится, и вы получите заслуженную награду.
Нет никакой необходимости запоминать особые приемы дыхания для родов, но полезно ежедневно практиковаться вдыхать носом и выдыхать ртом, причем выдох должен сопровождаться расслаблением мышц и принятием удобного положения. Многие люди не умеют расслабляться, и для этого им нужны ежедневные тренировки. Помните о трех задачах, которые стоят перед вашим дыханием во время родов (в порядке приоритета): обеспечить достаточным количеством кислорода мать и ребенка, способствовать расслаблению и задать ритм всего процесса.
Не задерживайте дыхание
Выбросьте из головы картину бурного дыхания во время родов. В фазе выталкивания ребенка у роженицы обычно возникает желание тужиться во время каждой схватки. При этом нужно будет сделать глубокий вдох и напрячься. Однако нет никакой необходимости задерживать дыхание дольше, чем длится рефлекс потуг, — обычно около пяти секунд. Длительная задержка дыхания и потуги (от десяти до пятнадцати секунд и больше), пока глаза не вылезут из орбит, не только не нужны, но и вредны для вас и для ребенка. Вам обоим необходим кислород для финишного рывка. Исследования показали, что такое дыхание (его называют
Лучше не задерживать дыхание на долгое время, плотно сжав губы, а выталкивать ребенка короткими толчками, тужась в те моменты, когда возникает позыв. После начала схваток дождитесь позыва к потугам. Почувствовав его, глубоко вдохните и тужьтесь около пяти секунд, а затем выдохните и ждите следующего позыва. При такой схеме ваша диафрагма и мышцы живота помогают выталкивать ребенка, получая достаточное количество кислорода для работы. Следите за тем, чтобы ваш рот был всегда приоткрыт, а челюсти не сжаты. Можно выдыхать и во время потуг, если вам так удобнее. Кроме того, выдох помогает расслабиться мышцам тазового дна, которые при задержке дыхания, наоборот, напрягаются. Выдох воздуха подает сигнал к расслаблению нижней половины тела — точно так же, как приоткрытый рот посылает сообщение родовым путям, помогая им раскрыться.
Если вы относитесь к тем немногим женщинам, у которых не возникает позыва к потугам, необходимо следовать той же схеме и тужиться короткое время во время схваток ближе к их пику. Возможно, после нескольких таких имитаций появятся естественные позывы к потугам. Исследования показали, что в тех случаях, когда женщин поощряли следовать своим инстинктам, они тужились от трех до пяти раз на протяжении одной схватки, причем короткие и частые потуги длились около шести секунд. В большинстве случаев женщины делали нормальный выдох и не задерживали дыхание, а если и задерживали, то не более чем на шесть секунд. Изучение различных способов дыхания во время потуг позволило сделать вывод, что максимальное количество кислорода поступает к матери и ребенку в том случае, когда потуги длятся от четырех до шести секунд. Разумно следовать своим инстинктам.
Как избежать гипервентиляции
Слишком частое и (или) глубокое дыхание, которое называется гипервентиляцией, представляет собой классический пример несоблюдения принципа «хорошего понемножку». При стрессе возникает естественное желание дышать глубже и чаще. Гипервентиляция нарушает баланс кислорода и углекислого газа в крови — доля углекислого газа снижается, что приводит к головокружению и ощущению покалывания в пальцах рук и ног. Ниже приводятся рекомендации, позволяющие поддерживать правильное дыхание.
• Признайте свой стресс, но при этом не стоит ни «сражаться», ни «бежать» — оба варианта поведения не подходят для родов. Вместо этого вы должны отвлечься от стресса и подчиниться своим инстинктам.
• Старайтесь не дышать часто и глубоко. Это утомляет, вызывает напряжение верхней половины тела, уменьшает поступление кислорода, а также может развиться в гипервентиляцию.
• Используйте естественные дыхательные ритмы, о которых мы говорили ранее, — с медленным и умеренно глубоким дыханием. При гипервентиляции первым делом следует замедлить дыхание. Частые напоминания о гипервентиляции и постоянная помощь во время схваток помогут вам избежать этого состояния. В случае гипервентиляции можно не только стараться дышать реже, но и попробовать вдыхать уже побывавший в ваших легких воздух. Для этого нужно прикрыть нос и рот сложенными лодочкой ладонями или надеть хирургическую маску. Такой прием позволит восстановить баланс кислорода и углекислого газа в крови.