Уильям Сирс – Готовимся к родам (страница 15)

• Каков процент женщин, которые рожали в центре и были переведены в больницу? Каковы критерии такого перевода? В качестве дополнительной меры предосторожности узнайте имена женщин, рожавших в данном центре, и поговорите с ними (возможно, вы захотите побеседовать с теми, кого перевели в больницу).

• Продолжает ли врач родильного центра, подстраховывающий акушерку, наблюдать за вами после переводу в больницу? Будет ли акушерка, помогавшая вам в родильном центре, сопровождать вас в больницу и оставаться с вами до окончания родов?

Главное преимущество родильного центра — не сама обстановка, а подход к родам как нормальному процессу, а также чисто женская поддержка со стороны акушерок, отсутствующая во многих больницах.

Когда родильный центр на самом деле не является таковым?

Позвоните в родильное отделение ближайшей больницы, и вы услышите в трубке дружелюбный голос: «Здравствуйте… Это семейный родильный центр». Это хорошая реклама, но неудачный маркетинг. Подобные «родильные центры» не укомплектованы достаточным количеством акушерок и не расположены рядом с родильными отделениями больниц. Это обычное родильное отделение, рекламирующее себя как родильный центр. Один из способов выяснить истину — пригласить к телефону дежурную акушерку.

Присутствие детей при родах

Наши старшие дети присутствовали при рождении четырех младших братьев и сестер. Из собственного опыта мы можем сделать вывод, что дети старше трех лет способны понять эмоции, испытываемые во время родов, и осознать величие родов. Если вы хотите, чтобы дети были с вами — и если они этого хотят, — необходимо обдумать следующие моменты.

• Если правила больницы или родильного центра не позволяют детям присутствовать при родах, потребуйте, чтобы их допустили в палату. Больницы рекламируют семейные роды, а дети, вне всякого сомнения, являются частью семьи.

• Попросите кого-нибудь присмотреть за детьми, если не хотите, чтобы вас отвлекали их шалости. В том случае, если ребенка испугают крики или судорожные движения матери во время родов, этот человек объяснит малышу, что происходит, или на время уведет его из родильной палаты.

• Подготовьте ребенка к тому, что он может увидеть, и объясните ему все в доступной для него форме: «Мамино лицо может стать красным, и она будет издавать громкие и необычные звуки (продемонстрируйте). Не волнуйся — это значит, что мама изо всех сил старается вытолкнуть ребенка наружу».

• Снимите на видеокамеру эту незабываемую семейную сцену. Кадры, запечатлевшие выражение детских лиц и их слова, поистине бесценны. Во время семейных родов у нас четырехлетний сын нарядился медсестрой, а семилетний — врачом (надев вместо шапочки футбольный шлем). Их готовность ухаживать за матерью — принести сок, вытереть лоб и успокоить — сделали бы честь профессиональному ассистенту.

• Прочтите книгу Марджи и Джея Хэтауэй «Дети и роды» (в продаже также имеется видеофильм).

Мы заметили, что когда старшие дети присутствуют при родах, между ним и новорожденным формируется особая связь. Сделать детей участником родов — это лучший способ предотвратить возникновение чувства ревности по отношению к новому брату или сестре.

Роды в домашних условиях

В 1900 году в больнице рожали менее 5 процентов женщин. В 1936 году эта доля поднялась до 75 процентов, а в 1970 году — почти до 95 процентов. Но можно ли считать это прогрессом? Яркой иллюстрацией различного отношения к родам в домашних условиях служит следующий разговор двух женщин. «Ты смелый человек, если собираешься рожать дома», — сказала одна. «Это ты смелый человек, если собираешься рожать в больнице», — возразила другая.

Преимущества родов в домашних условиях

Ниже перечислены некоторые преимущества родов в собственном доме.

• В процессе родов вы можете свободно передвигаться, следуя потребностям своего тела и помогая ускорить процесс родов. Вы находитесь в собственном доме и при необходимости можете уединиться. Окружающая обстановка знакома вам и комфортна.

• Вы избавляетесь от внутреннего страха, который вызывает пребывание в больнице, и тревоги, исходящей от персонала, а также связанной с больничными правилами и процедурами.

• Вы имеете возможность пригласить тех, кого хотите видеть. Рядом не будет чужих людей.

• Вы участвуете в принятии решений. Любое вмешательство требует вашего согласия, и вы придерживаетесь собственного сценария.

• Роды не прерываются рутинными больничными процедурами, а чувства не приглушаются медикаментозными препаратами. Вы имеете возможность прислушаться к своим инстинктам и действовать так, как подсказывает вам ваше тело.

• Роды в домашних условиях обычно принимает акушерка, которая поддержит вас как женщина женщину, что очень важно для ослабления дискомфорта и ускорения родов.

• Вы можете свободно выражать свои эмоции, не беспокоясь о том, что смутите персонал или помешаете пациентке в соседней палате (если вы живете в квартире, заранее предупредите соседей о тех звуках, которые могут быть слышны во время родов).

• Не нужно думать о времени. Никто никуда не спешит, и рядом нет других «пациенток», требующих внимания персонала, который принимает у вас роды.

• Вмешательство в процесс родов сведено до минимума, поскольку под рукой нет всевозможных приборов и инструментов. Тем не менее принимающие домашние роды акушерка или врач должны иметь необходимое оборудование, чтобы следить за благополучием матери и ребенка, а также реанимационное оборудование, требующееся в экстренных случаях.

• В домашних условиях нет никаких посторонних микробов, и риск «подцепить» какую-нибудь инфекцию ниже, чем в больнице. (Больница может служить рассадником различных инфекций. В некоторых больницах женщины после родов лежат в общих палатах и пользуются общими ваннами.)

• Обычно роды в домашних условиях обходятся дешевле, чем роды в больнице.

• Молодая мать и члены семьи быстрее ощущают свою связь с новорожденным. Ребенок естественным образом остается рядом с матерью.

Недостатки родов в домашних условиях

Если вы обдумываете возможность рожать дома, вам следует обратить внимание на следующие факторы.

• В настоящее время на большей части территории Соединенных Штатов система здравоохранения не приспособлена к родам в домашних условиях и не существует организованной системы транспортировки рожениц в больницы, а также подстраховки со стороны врачей.

• Из-за настороженного отношения современных врачей к акушеркам («либо я, либо акушерка») иногда невозможно добиться сотрудничества между акушеркой и врачом, что мешает роженице получить максимум пользы от обеих этих профессий. Если во время беременности женщину не наблюдал врач, то акушерке будет трудно получить консультацию специалиста в случае возникновения осложнений. Кроме того, из-за ограниченности числа лицензированных акушерок, принимающих роды в домашних условиях, некоторые женщины обращаются к акушеркам, не имеющим лицензии. В этом случае нет гарантии ее компетентности и соблюдения установленных стандартов, что повышает риск родов в домашних условиях.

• В случае кризисной ситуации и отсутствия подстраховки со стороны врача роженицу придется срочно доставлять в ближайшую больницу «Скорой помощи», где ею будет заниматься незнакомый врач. Поэтому ради собственной безопасности и безопасности ребенка следует потратить время на выбор квалифицированных ассистентов и организации подстраховки со стороны врача, что позволит избежать развития событий по такому сценарию.

• Могут возникнуть непредвиденные осложнения. Независимо от тщательности обследования будущей матери, решившейся на роды в домашних условиях, в процессе родов могут развиться непредвиденные осложнения, требующие экстренной помощи, которую можно оказать лишь в больнице или в родильном центре, оснащенном соответствующим оборудованием. Примеры подобных осложнений — это аспирация мекония (попадание выделений из кишечника в легкие новорожденного) или выпадение пуповины (пуповина выходит раньше головы плода, что ограничивает поступление кислорода к ребенку, находящемуся в родовых путях).

• В процессе транспортировки из дома в больницу может отсутствовать адекватная неотложная помощь.

• В некоторых случаях стоимость родов в домашних условиях может оказаться выше, поскольку страховка не всегда предусматривает оплату услуг акушерки или расходов на роды в домашних условиях. Проверьте условия страховки в своей страховой компании.

Безопасны ли роды в домашних условиях?

Общественные организации, пропагандирующие домашние роды, утвердительно отвечают на этот вопрос, а официальная система здравоохранения — отрицательно.

Обе стороны в своей аргументации опираются на статистику. Люди в белых халатах хвастаются тем, что в 1935 году смертность среди рожениц была гораздо выше, чем в 1980 году, и что это результат применения технологии, доступной только в больницах. Защитники родов в домашних условиях утверждают, что нет никаких оснований связывать снизившуюся смертность с родами в условиях больницы. В наше время женщины получают более качественную медицинскую помощь во время беременности и больше знают о безопасных родах. Для лечения различных инфекций имеются антибиотики, и общий уровень здравоохранения выше, чем когда бы то ни было. В действительности, смертность в больницах выше, чем дома, — отчасти из-за того, что женщины из группы повышенного риска рожают именно в больницах. Статистика неблагоприятных исходов родов в домашних условиях тоже обманчива, поскольку учитывает все роды вне стен больниц — планируемые и незапланированные, домашние роды с квалифицированной помощью и в тех отважных семьях, которые не могут получить медицинскую помощь в своем городе.