Светлана Проскурина – Человек дышащий. Как дыхательная система влияет на наши тело и разум и как улучшить ее работу (страница 6)

Остатки планет, астероидов, взорвавшихся звезд, хвосты комет и частицы далеких туманностей. Вся эта звездная пыль сыплется на нашу Землю в количестве 100 тонн В ДЕНЬ. Вот такое щедрое небо. Часть этой пыли оседает и в вашей квартире. Поэтому если у вас есть аллергия на пыль, можно сказать, что у вас в какой-то мере аллергия на звезды.

Прежде чем попасть в легкие, воздух проходит через несколько фильтров.

Самый первый из них – носовая полость. Наши сопли – это не просто склизкий неприятный субстрат, они работают как увлажнитель воздуха. Сухой воздух сильно повреждал бы тончайшие ткани легких, для его увлажнения в носу и носоглотке есть специальная слизь, из которой вода переходит в воздух и дальше он уже идет увлажненным. Кроме этого, носовая полость работает как радиатор, то есть она нагревает или охлаждает воздух. Это только кажется, что нос – это дырочка и прямой ход назад и вниз в носоглотку, но в реальности это целая система пещер, полостей и переходов прямо посреди нашего лица (см. рис. 15).

Большинство людей не любят свой нос (так говорят опросы и частота ринопластики), но, к большому счастью, он прикрывает все ходы и лабиринты, которые скрываются за ним.

Рис. 15. Полость носа на иллюстрации из учебника и на снимке МРТ

За счет такого сложного строения увеличивается площадь слизистой носа и воздух не просто прогоняется напрямую в дыхательное горло, а проходит по всем этим лабиринтам, контактирует со слизистой и очищается. Между дыханием через рот и через нос разница огромная. Все равно что вы бы пили воду прямо из реки или воду, прошедшую многоступенчатую очистку.

Носовые полости дают нам еще одно преимущество – громкий глубокий голос, они служат резонаторами. В стенах старых храмов и некоторых университетов часто делали пустоты, чтобы голос или звук органа звучал громче, вот и в носу пустоты помогают нам стать громче и убедительнее среди соплеменников. Попробуйте сейчас с чувством и достоинством произнести такую фразу (только сначала убедитесь, что поблизости нет медработников): «Я Железный человек!» А теперь зажмите нос и произнесите снова: «Я Железный человек!» Дотягивает ли до супергероя второй вариант?

Итак, в носу есть несколько фильтров. Самые крупные частицы, такие как пыльца, кусочки шерсти, волокна ткани и все, что больше 50 мкм в размере, задерживается самым первым грубым фильтром носа, и это – ваши волосы. Наверняка вы задумывались, зачем они вообще нужны, кроме как для стимуляции продаж триммеров для носа? Но оказалось, что такое нехитрое приспособление оберегает нас от серьезных проблем.

В 2011 году было проведено исследование, которое показало, что волосы в носу снижают вероятность астмы у людей с аллергическим ринитом[6]. Если волос у исследуемых было мало, вероятность астмы вырастала до 45 %, в то время как обладатели густого волосяного покрова в носу болели астмой в 2,5 раза реже (до 17 %). То есть если у вас есть аллергия, в том числе на пыльцу, и при этом вы активно удаляете волосы в носу, вы увеличиваете риск развития аллергической астмы в 2,5 раза. Может быть, если организм отрастил какое-то приспособление, то оно зачем-то нужно? Вполне возможно, что волосы в носу препятствуют и развитию аллергии тоже, ведь пыльца и шерсть физически не доходят до слизистой оболочки носа, где и развивается аллергическая реакция.

Есть еще одна причина оставить в покое нос, не ковыряться в нем и не выщипывать волосы. Исследование австралийских ученых, опубликованное в 2022 году в Science Reports[7], говорит о том, что бактерия хламидия (Chlamydia pneumoniae) при повреждении слизистой носа может проникать в мозг и вызывать там отложение белка бета-амилоида, который приводит к болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера – тяжелое заболевание, связанное с дегенерацией мозга, при котором человек теряет сначала умственные способности – память, мышление и речь, а затем нарушается и движение. В основном им страдают пожилые люди, но с каждым годом болезнь «молодеет».

Дело в том, что наш нос – это самая короткая дорога в мозг. Если путь к сердцу мужчины лежит через желудок, то путь в его мозг – через нос. Веточка обонятельного нерва проходит от носовой полости в обонятельный центр мозга, а бактерии и вирусы пользуются ей как скоростным шоссе, чтобы быстро пролезть в мозг в обход крови и, соответственно, остаться невидимыми для иммунитета. Проходя по такому пути, они практически не встречают сопротивления, ведь обонятельный тракт идет в обход гематоэнцефалического барьера – Великой китайской стены мозга, которая не пускает к нему чужаков из крови. Иммунных клеток непосредственно в мозгу тоже нет, вся королевская рать в виде лейкоцитов остается за пределами этого «дворца». В итоге клеткам мозга приходится отвечать на вторжение производством белка бета-амилоида, который пытается обернуть собой инородного захватчика, чтобы потом вывести его из мозга.

Интересно, что именно с обонятельных областей мозга начинается отложение бета-амилоида при болезни Альцгеймера, а одним из самых ранних симптомов этой болезни является потеря или изменение обоняния. Этот симптом может появиться за несколько лет до нарушения памяти и движения. Вывод один – не нужно облегчать бактериям задачу и повреждать слизистую носа. Мозг вам за это спасибо не скажет.

Конечно, мы не можем просто взять и перестать ковырять в носу, большинство делает это в среднем 4 раза в день (возможно, кто-то из вас делает это прямо сейчас), но, по крайней мере, можно чаще мыть руки и до, и после этого процесса, и покороче стричь ногти, чтобы не повредить нежную слизистую и не занести на этот хайвей до мозга никаких опасных пассажиров.

А теперь вернемся к нашему не очень-то чистому воздуху…

Если пылинка оказалась меньше 50 мкм (см. рис. 16), она пролетает мимо волос в носу дальше. Но нос устраивает ей американские горки с турбулентностью и перегрузками. Носовые полости устроены так, что воздух не идет напрямую в сторону горла, он закручивается и образует микровихри из-за выростов и поворотов в носу.

Пылинки часто натыкаются на препятствия и остаются на слизистой пазух, а из-за турбулентности они оседают и падают в слизь. Здесь работает тот же принцип, что и в пылесосах типа циклон. Из-за многократного закручивания воздуха более тяжелые частицы оседают и дальше не летят. Пылинки, попавшие в слизь, перемещаются с помощью ресничек на слизистой оболочке носа. Реснички, как маленькие весла, гонят слизь вниз, к горлу, где вы сможете ее выкашлять или проглотить.

Рис. 16. Размеры разного типа пыли по сравнению с человеческим волосом

Более мелкие частицы, например вирусы, бактерии или частицы дыма, слишком легки, чтобы оседать из-за турбулентности. Они пролетают дальше. Многие из них через нос долетают до носоглотки и упираются в ее заднюю часть. Как раз там их ждет следующий фильтр, на этот раз иммунный. В этой области располагаются аденоиды. Есть только два типа людей: первые никогда не задумывались об аденоидах, а вторым они принесли много мучений. Эти органы нужны не только для того, чтобы отравлять детство, но и для задержки и убийства бактерий, вылетающих из носовой полости к легким. Те бактерии, что не попали к аденоидам, могут осесть чуть ниже – на миндалинах. И миндалины (они же гланды), и аденоиды – это сборище лимфатических узлов, где хранятся отряды иммунных клеток, которые отлавливают и уничтожают бактерии.

Любопытно, что именно органы иммунной системы, к которым относятся миндалины и аденоиды, часто считают ненужными и удаляют. Также долгое время считалось, что вилочковая железа – основная иммунная железа – во взрослом состоянии не нужна, и ее отрезали при операциях на грудной полости, чтобы не мешалась, а не так давно выяснилось, что у нее сохраняются иммунные функции и во взрослом организме. Аппендикс, судя по всему, тоже играет свою роль в иммунитете, но в некоторых странах, например в США и Японии, даже существовали программы превентивного удаления аппендикса детям – мол, лучше вырезать заранее, чем потом, когда он воспалится. Конечно, такое разбазаривание органов ни к чему хорошему ни разу не приводило, ухудшало иммунитет и снижало общую продолжительность жизни. Не исключено, что в будущем у зубов мудрости или кутикулы на пальцах тоже найдутся важные функции и мы будем горько сожалеть об их удалении.

Для фильтрации вирусов есть еще одно приспособление. Вы когда-нибудь задумывались, зачем при болезни закладывает нос? Именно не почему, а с какой целью? Это крайне неприятное ощущение, но, как ни странно, оно предусмотрено. Часто заложенность носа – это вовсе не блокировка носовых ходов слизью, а расширение сосудов слизистой носа и ее набухание. Такая странная реакция – защита от вирусов. Когда на слизистую попадают вирусные частицы, она начинает выделять больше слизи, чтобы вирусы не проскользнули мимо и не добрались до живых клеток, которые можно заразить, пускай в слизи барахтаются сколько угодно.

Но кроме этого, слизистая пытается уничтожить их с помощью температуры. Дело в том, что при температуре воздуха +37 °C жизнеспособность многих респираторных вирусов резко снижается, и они не могут больше заражать клетки. Чтобы устроить вирусам такую баню, слизистая набухает и перекрывает ток воздуха, иначе воздух снаружи будет остужать вирус и даст ему шанс. Кроме этого, приливает много горячей крови, которая быстро поднимает температуру до нужного уровня, выделяются вещества воспаления, например простагландин и брадикинин, которые еще больше увеличивают температуру ткани. В таких условиях иммунные клетки и ферменты, разрушающие вирусы, работают быстрее и у вас появляется шанс отделаться от гриппа только заложенностью носа и все. И вот представьте, что на этом фоне вы закапываете сосудосуживающие капли. Слизистая и иммунитет так стараются, чтобы вас защитить, строят баррикады, устраивают невозможные для вируса условия, а вы одним пшиком сводите на нет их старания, чтобы побыстрей избавиться от заложенности.