Светлана Проскурина – Человек дышащий. Как дыхательная система влияет на наши тело и разум и как улучшить ее работу (страница 35)

Рис. 32. Постуральный дренаж

Особенно важно проделывать такую манипуляцию с утра, ведь всю ночь вы лежите и мокрота застаивается в легких. Скорее всего, после дренажа вы будете сильно кашлять, но в этом, в общем-то, и суть, это означает, что мокрота ушла в трахею и вы ее откашливаете. С постуральным дренажем вы можете вылечить кашель в рекордно короткие сроки и не получить неприятных осложнений.

С осторожностью нужно выполнять такие манипуляции при высоком давлении и проблемах с сосудами головного мозга!

Даже если человек совсем плохо себя чувствует и не встает, нужно его периодически переворачивать, менять позу, как на картинке, это очень поможет нормальной циркуляции слизи.

Многие пожилые люди, оказавшись в больнице, например с переломом бедра, травмой или инсультом, умирают в итоге от пневмонии. Дело в том, что они долго лежат, не меняя позы, слизь застаивается в легких и создает тепличные условия для роста бактерий. Поэтому если вы загремели в больницу с переломом, очень важно менять положение тела, делать легкую гимнастику, двигать руками. Когда врачи в больнице говорят пациентам – вставайте, ходите, гуляйте, нечего лежать – это вовсе не из-за их природной зловредности. Просто если человек будет подолгу лежать в постели в одном положении, он в итоге может умереть от пневмонии. Да и восстановление происходит быстрее, когда есть движение, ведь кровообращение тела при движении усиливается, а для восстановления тканей нужны питательные вещества, которые приносит кровь. Легкая гимнастика, движение, постуральный дренаж, смена позы, когда вы лежите, помогают двигать слизь в легких, быстро избавляться от кашля и предотвращать развитие воспаления в дыхательных путях, если вы лежите по какой-то другой, не связанной с легкими причине.

Когда ваши дыхательные пути нездоровы и вы подхватили инфекцию, почти всегда все дело в слизи. Ее может быть слишком много, она может быть слишком вязкой, перекрывает входы и выходы из легких, и вот в итоге – воспаление. Поэтому во время любой инфекции очень важно наладить нормальный отток слизи.

Аллергия и астма

Иногда наша иммунная система дает совершенно неадекватный ответ на неопасные раздражители. Ну вот что такого сделает нашему телу цветочная пыльца? Чем опасны котовьи слюни? Что такого страшного в домашней пыли, она же нас сопровождала еще со времен жизни в пещерах?! В случае с аллергией иммунитет превращается в сумасшедшего коммандос, который видит угрозу в любом безобидном веществе. Отчасти это может происходить из-за отсутствия «социализации» нашего неприветливого иммунитета в детстве. Пока мы маленькие, иммунитет боится всего подряд и реагирует тоже на очень многие вещи, из-за этого у детишек диатез, покраснения и дерматит случаются очень часто. Иммунитету нужен хороший учитель, который бы притаскивал ему всякие интересные штуки из внешнего мира и показывал – вот это безопасное, выглядит, конечно, странно, все в шипах, но это всего лишь цветочная пыльца. Вот это – тоже неопасно, смотри, всего лишь молочный белок, ничего страшного.

Роль такого учителя досталась некоторым бактериям кишечника. Лактобактерии и бифидобактерии успокаивают иммунные клетки, обучают их и предъявляют им частицы из еды, из внешнего мира, подавляя при этом активную иммунную реакцию. Они знакомят наши иммунные клетки и показывают, что опасно, а что нет. В итоге формируется толерантность – терпимость иммунитета к неопасным раздражителям и собственным клеткам тела. Но в детстве микробиом формируется не сразу, до трех лет он незрелый и податливый, полезные бактерии очень уязвимы. Если при этом на них обрушиваются антибиотики, антисептики, кишечные отравления, кишечный грипп и абсолютно стерильная среда, в которой растет ребенок, они могут погибнуть. К тому же, если кишечный микробиом становится однообразным, там мало разновидностей бактерий, это значит, что любая хворь или лекарство, бьющее по этим ребятам, по сути лишает ребенка сразу всего микробиома. Вот представьте, у вас есть лужайка, на ней растет разная трава – газонная травка, клевер, ромашки, ползучий тимьян, немного мха и чуток одуванчиков. Если у вас в саду заведется какой-нибудь жучок, поедающий клевер, количество клевера на лужайке сократится, но все же она останется зеленой и на месте проплешин, где был клевер, прорастут другие растения. Если же ваша лужайка целиком состоит только из клевера, этот жучок уничтожит газон полностью, и вы получите выжженный пустырь.

Микробиом – это тоже сложное сообщество организмов и чем оно разнообразнее, тем устойчивее. Но как ребенок может получить разнообразие микробиома, если растет в стерильной среде, где все обрабатывается антисептиками? Если ему не дают трогать лягушку и гладить кота? В таких условиях всегда начинаются проблемы и, в первую очередь, с пищеварением и иммунитетом.

Исследования показали[37], что контакты с братьями и сестрами, домашними животными, жизнь в сельской местности в детстве значительно сокращают риски воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний во взрослом возрасте.

Если в детстве микробиом пострадал и толком не смог восстановиться, наш иммунитет остается без учителя и становится нервным и реактивным. В этом случае при попадании инородного предмета в кровь или на кожу, иммунные клетки реагируют с поверхностью этой частицы и выделяют антитела. Антитела и сама частица прикрепляются к тучным клеткам – это такие толстенькие клетки с гистамином внутри. От такого количества висюлек на мембране тучные клетки просто лопаются и выделяют в ткань и в кровь все, что они держали в себе, – гистамин, ферменты, гепарин и еще много чего. Эти вещества заставляют сосуды расширяться, кожу и слизистую краснеть, а сквозь расширенные сосуды начинает просачиваться плазма. Это вызывает отек и сопли, если события происходят в носу.

В легких в некоторых случаях аллергены заставляют выделяться медленно действующую анафилактическую субстанцию, которая устраивает спазм бронхов. Из-за спазма воздух застревает в легких, вдохнуть человек может, а вот выдохнуть – нет. На выдохе и у здоровых людей дыхательные пути сужаются из-за повышения давления внутри грудной полости и снижения внутри бронхов и альвеол, а у больного, например, аллергической астмой это сужение оказывается критическим. Паника и попытки вдохнуть через рот еще больше усиливают приступ и еще больше воздуха оказывается в ловушке. В итоге, чтобы все-таки выдохнуть, человек задействует дополнительные мышцы, он выпрямляется, поднимает плечи, чтобы помочь себе мышцами плечевого пояса, упирается руками в стол, множество мышц давят на легкие, чтобы выдавить воздух через сжатые бронхи. Воздух выходит под давлением сквозь узкие просветы бронхов, из-за чего возникают свистящие хрипы. Так развивается приступ астмы.

Из-за чего именно возникает астма, до конца неясно, но чаще всего она сопровождается воспалением дыхательных путей при действии аллергенов, химических раздражающих веществ или физических мелких частиц. Чем сильнее загрязнен воздух, чем более реактивна иммунная система, тем выше вероятность астмы. С одной стороны, из-за загрязненности воздуха в современном мире частота астмы увеличивается, с другой стороны, она известна еще со времен Гомера и Гиппократа, а ведь тогда воздух явно был существенно чище, да и табак еще не завезли.

Есть три заболевания, связанные со сбоем нашего иммунитета, которые часто появляются вместе. Они называются атопическая триада. Суть в том, что аллергический ринит (иногда сухой ринит), дерматит и экзема на коже и астма взаимосвязаны. При этом астма здесь появляется последней. Если у вас есть аллергия, течение из носа или жжение слизистой в носу и тут вдруг где-то на теле краснеет и чешется кожа, то, вероятнее всего, если вы вылечите нос – вылечится и кожа. Если аллергический ринит и дерматит уже присутствует, вероятность развития астмы повышается. Это означает, что важно очень тщательно следить за своей аллергией, не забывать пить лекарства, увлажнять воздух в помещении, проветривать и делать влажную уборку и, возможно, увлажнять слизистую носа физраствором. Ну и конечно, чем лучше и правильнее вы питаетесь, чем больше овощей и клетчатки присутствует в вашем рационе, чем лучше будет чувствовать себя ваш кишечник, тем меньше проблем вам будет доставлять иммунитет. Во взрослом возрасте взаимодействие кишечных лакто– и бифидобактерий с иммунными клетками сохраняется и не менее важно как для нормального пищеварения, так и для нормального иммунитета.

Кроме иммунных факторов, к астме может привести постоянный контакт с раздражающими частицами, например работа на пыльных предприятиях, городской смог, регулярные пробежки вдоль загазованных трасс, а также уборка с едкими чистящими средствами, особенно в форме спрея. Согласно 9-летнему исследованию в странах Европы[38], использование чистящих средств для дома увеличивает риск развития астмы в 1,5–2 раза, особенно это касается спреев для мебели, глажки, чистки стекол и освежителей воздуха. Если вы чувствуете, что вам тяжело дышать от запаха какого-то средства, если после мытья ванной у вас жжет нос и дыхательные пути, лучше выбрать менее агрессивные средства и лучше всего, чтобы они не пылили и не разбрызгивались. Чем меньше частицы, тем больше вероятность, что они дойдут до самых глубин наших легких.