Светлана Непаршина – Секреты идеальных волос (страница 6)

Нередко гинекологи, опираясь на жалобы пациенток, назначают оральные контрацептивы. Однако важно помнить, что приём этих препаратов может быть связан с определёнными рисками для здоровья. В период приёма КОК рекомендуется как минимум раз в полгода проводить допплерографию сосудов нижних конечностей, а также УЗИ матки и молочных желёз, поскольку возрастает риск тромбообразования и развития онкологических процессов.

Существует ещё один важный момент, о котором необходимо знать. Во время приёма КОК возможны два сценария: волосы либо начинают активно расти, либо, наоборот, усиливается их выпадение. Всё зависит от состава препарата.

В первом случае эстрогены стимулируют сигнальные пути и удлиняют анагеновую фазу роста волос. Во втором – гормоны провоцируют переход волос из анагеновой стадии в телогеновую, что приводит к активному выпадению.

Нетрудно догадаться, что при отмене КОК нередко наблюдается та же картина, что и в послеродовом периоде: значительная часть волос переходит в телоген и начинает выпадать.

С каких анализов стоит начинать?

Эстрадиол рекомендуется сдавать на 2–3-й день цикла.

Норма у женщин – 57–226 пг/мл (значения зависят от фазы цикла).

Прогестерон

Этот гормон участвует в регуляции менструального цикла и подготовке организма к беременности. Снижение его уровня приводит к активации фермента 5-альфа-редуктазы, который усиливает выработку дигидротестостерона. Последний, в свою очередь, вызывает миниатюризацию волосяных фолликулов.

В результате развивается процесс, который мы уже описывали выше: выпадение волос в теменной и затылочной области по типу андрогенетической алопеции.

Прогестерон сдают на 21–23-й день цикла.

Норма – 2,3–56,6 нмоль/л.

Пролактин

Этот гормон выполняет в организме около 300 функций, основные из которых связаны с лактацией и заботой о потомстве. Его уровень повышается во время беременности, при высоком уровне тревожности, стрессе, ограниченном питании (например, при при диете спортсменов которая называется «сушка»), а также при гипотиреозе.

Под влиянием пролактина волосяные фолликулы получают сигнал завершить фазу роста и перейти сначала в катаген, а затем в телоген. В результате начинается выпадение волос. Этот механизм лежит в основе алопеции в период лактации, которая считается третьей причиной послеродового выпадения. Первые две мы уже обсудили.

Норма пролактина у женщин – 400–1000 мЕд/л.

Если по результатам анализов выявляется гормональный дисбаланс, необходимо обязательно получить консультацию гинеколога-эндокринолога.

Также рекомендую дополнительно проверить гормоны щитовидной железы, поскольку они оказывают существенное влияние не только на обменные процессы, но и на репродуктивную систему, а значит – и на состояние волос.

Глава 10. Гормоны щитовидной железы

Аутоиммунные заболевания являются одной из наиболее частых причин выпадения волос.

Именно диагностика гормонов щитовидной железы во многих случаях позволяет выявить скрытые проблемы. При этом не только аутоиммунные процессы способны влиять на гормональный фон. Существуют и генетические мутации, которые воздействуют на волосяные фолликулы. В молодом возрасте организм нередко компенсирует подобные изменения самостоятельно, однако со временем эти механизмы могут давать сбой и приводить к выраженным последствиям.

Эндокринная система оказывает влияние практически на все системы организма, однако волосы и кожа головы часто оказываются одними из первых под ударом. При изменении гормонального фона волосы становятся ломкими, преждевременно переходят в телогеновую стадию, а также изменяется структура кожи головы.

Какие же анализы стоит проверить, если вы заметили тревожные симптомы?

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО)

Этот показатель может указывать не только на нарушения функции щитовидной железы, но и на наличие аутоиммунных процессов в организме. Значения в диапазоне 1–34 мЕд/мл могут наводить на мысль об аутоиммунной активности.

Важно понимать, что данный показатель не является решающим при постановке диагноза, однако в сочетании с другими исследованиями он обладает высокой диагностической ценностью.

Антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ)

Норма данного показателя – менее 40 мЕд/мл.

При превышении референсных значений необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиреотропный гормон играет ключевую роль в регуляции функции щитовидной железы. Отклонения его уровня нередко сопровождаются изменениями в работе волосяных фолликулов.

Диффузная алопеция особенно характерна для нарушений функции щитовидной железы, поскольку гормональный дисбаланс в этом случае воздействует на волосяные фолликулы системно, вызывая равномерное выпадение волос по всей поверхности головы.

Норма ТТГ – 0,4–4,0 мЕд/мл.

При отклонении этого показателя, как правило, назначаются дополнительные исследования:

• Т3 – норма 4,0–8,6 пмоль/л

       • Т4 – норма 10,3–24,5 пмоль/л

Следует учитывать, что на функцию щитовидной железы могут влиять и другие заболевания, в том числе патологии печени и почек.

Именно поэтому крайне важно получить консультацию врача. Только на основании совокупной оценки всех показателей эндокринолог может сделать корректное заключение. Самолечение в подобных ситуациях недопустимо – гормональные показатели требуют регулярного контроля и грамотного сопровождения специалистом.

Глава 11. Мелатонин

Любой гормон в организме человека играет важную роль, однако мелатонин занимает особое место в системе гормонального баланса. Его нередко называют «гормоном сна», но на самом деле спектр его влияния значительно шире. Мелатонин напрямую участвует в регуляции циркадных ритмов, влияет на работу эндокринной, иммунной и нервной систем и, что особенно важно в контексте этой книги, оказывает существенное влияние на состояние кожи и волос.

Именно мелатонин отвечает за синхронизацию внутренних биологических часов организма с внешними условиями – сменой дня и ночи. Когда эта система работает корректно, гормональный фон остаётся стабильным, процессы восстановления идут полноценно, а волосяные фолликулы получают необходимые сигналы для поддержания роста.

Мелатонин напрямую влияет на цикл роста волос, продлевая анагеновую фазу. При его достаточном уровне волосы дольше остаются в стадии активного роста, становятся более плотными, крепкими и устойчивыми к внешним и внутренним стрессовым факторам. Напротив, снижение уровня мелатонина или нарушение его суточной секреции может приводить к преждевременному переходу волос в катагеновую, а затем и в телогеновую фазу, что проявляется усиленным выпадением.

Выработка мелатонина происходит преимущественно в ночное время, в полной темноте. Этот процесс запускается эпифизом и напрямую зависит от качества и продолжительности сна. Любые нарушения циркадных ритмов – поздний отход ко сну, хронический недосып, частые ночные пробуждения, работа в ночные смены – неизбежно отражаются на уровне мелатонина в организме.

Современный образ жизни стал одним из главных факторов его дефицита. Искусственное освещение, использование гаджетов перед сном, постоянное пребывание в состоянии стресса, смещённый график сна – всё это нарушает естественные механизмы выработки гормона. Организм теряет способность чётко различать день и ночь, а гормональная система теряет баланс.

Бессонница, отсутствие полноценного восьмичасового сна, позднее время засыпания – все эти факторы оказывают прямое влияние на эндокринную систему. При этом волосы, как высокочувствительный орган, часто реагируют одними из первых. На фоне дефицита мелатонина ухудшается качество кожи головы, замедляются процессы регенерации, усиливается ломкость волос и активируется их выпадение.

Важно понимать, что мелатонин – это не только гормон сна, но и мощный антиоксидант. Он защищает клетки от окислительного стресса, снижает уровень воспалительных процессов и участвует в защите волосяных фолликулов от повреждений. При его недостатке усиливается влияние свободных радикалов, что дополнительно усугубляет состояние волос и кожи головы.

Кроме того, мелатонин тесно связан с работой других гормонов. Его дефицит может опосредованно влиять на уровень кортизола, инсулина и гормонов щитовидной железы, усиливая уже существующие гормональные дисбалансы. Таким образом, нарушение выработки мелатонина редко остаётся изолированной проблемой – чаще всего оно становится частью более сложной цепочки эндокринных изменений.

С возрастом естественная выработка мелатонина постепенно снижается. Именно поэтому у людей пожилого возраста чаще наблюдаются нарушения сна, поверхностный сон, ранние пробуждения, а также ухудшение состояния волос. Этот процесс является физиологическим, однако его влияние можно и нужно учитывать при диагностике причин алопеции.

Для оценки уровня мелатонина используются различные методы исследования. Показатели этого гормона могут определяться в крови, моче и слюне. Наиболее информативным считается соблюдение правильного времени забора анализа, поскольку уровень мелатонина подчиняется строгому суточному ритму.

Нормальные значения мелатонина в утренние часы колеблются в пределах 8–20 пг/мл. В ночное время его концентрация может достигать до 150 пг/мл. Отклонения от этих значений требуют внимательной интерпретации и всегда должны рассматриваться в совокупности с клинической картиной, жалобами пациента и результатами других гормональных исследований.