Светлана Непаршина – Секреты идеальных волос (страница 5)
Андрогены – это гормоны стероидного типа. В мужском организме они вырабатываются преимущественно семенниками, в женском – яичниками, а также корой надпочечников. У мужчин эти гормоны преобладают, в то время как в женском организме они присутствуют в значительно меньшем количестве.
Давайте разберёмся, как именно андрогены влияют на состояние волос. В целом, их превышение физиологической нормы может приводить, в том числе, к выраженному выпадению волос. На уровень андрогенов влияет множество факторов, однако ключевым из них остаётся генетическая предрасположенность.
Существует такое понятие, как андрогенетическая алопеция. Что это значит? Давайте разбираться.
Это заболевание формируется под влиянием генетической предрасположенности, образа жизни и факторов окружающей среды. Именно их сочетание определяет развитие и течение процесса.
Основной и решающей причиной андрогенетической алопеции является влияние андрогенов, в первую очередь тестостерона. Взаимодействуя с ферментом 5-альфа-редуктазой, тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который и оказывает негативное воздействие на волосяные фолликулы.
Информация достаточно сложная, поэтому объясню проще. Мы все разные и обладаем индивидуальным генетическим кодом. У значительной части людей волосяные фолликулы чувствительны к дигидротестостерону. Однако есть и те, на кого этот гормон практически не влияет – их волосы не реагируют на его воздействие.
У людей с повышенной чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону со временем начинают появляться проблемы с волосами. От этого процесса страдают как мужчины, так и женщины. У мужчин андрогенетическая алопеция чаще проявляется выраженным поредением или отсутствием волос в лобной и теменной зонах. У женщин процесс выглядит иначе: наблюдается диффузное поредение по всей голове, однако наиболее заметно оно именно в теменной области.
Что же происходит с волосом под воздействием дигидротестостерона? Гормон воздействует на волосяные фолликулы, в результате чего они постепенно миниатюризируются. Волос становится всё тоньше и слабее, постепенно трансформируясь из терминального (плотного и толстого) в веллусный (тонкий и пушковый), а затем и вовсе выпадает.
При этом не стоит демонизировать тестостерон. Как в мужском, так и в женском организме он выполняет важнейшие функции: участвует в регуляции менструального цикла, влияет на либидо, выносливость, мышечную массу и метаболизм.
Андрогенетическая алопеция поддаётся коррекции при грамотном подходе специалиста. Однако многие, особенно мужчины, оказываются психологически не готовы к облысению в молодом возрасте. И здесь вполне закономерно возникает вопрос, а какие варианты вообще возможны?
1. Восстановительные процедуры.
Плюсы: уже через 3–4 месяца можно заметить визуальное загущение волосяного покрова.
Минусы: метод неэффективен при наличии фиброза. Его характерный признак – это гладкая, блестящая кожа головы в зоне выпадения.
2. Системы волос.
Этот вариант становится решением в тех случаях, когда другие методы уже не дают результата.
Плюсы: современные системы волос изготавливаются из натуральных волос и визуально полностью имитируют собственный рост. Они комфортны в ношении, фиксируются на кожу головы с помощью специального клея или скотча, позволяют купаться и делать укладку. Система носится несколько дней, затем снимается, очищается и используется повторно.
Минусы: требуется регулярная коррекция зоны крепления, как правило, раз в неделю.
3. Пересадка волос.
Плюсы: однократная процедура с приживаемостью 95–98 %, занимает один день, проводится безболезненно и даёт пожизненный результат.
Минусы: восстановительный период может длиться до года. Донорская зона восстанавливается в течение 10–12 дней, зона пересадки – в аналогичные сроки, однако активный рост волос начинается через 6–9 месяцев.
4. Ничего не делать.
Этот вариант тоже встречается и остается личным выбором человека.
Андрогенетическая алопеция имеет вялотекущий характер. Чаще всего у пациентов тревога появляется тогда, когда становится заметным выраженное истончение и поредение волос в лобной и теменной зонах.
Для оценки андрогенного профиля рекомендуется сдать следующие анализы:
• 17-КС (кетостероиды) в моче:
женщины – 6,00–14,00 мг/сут,
мужчины – 10,00–25,00 мг/сут
• Дигидротестостерон:
женщины – 24–450 пг/мл,
мужчины – 250–990 пг/мл
• Свободный тестостерон:
женщины – 0,1–6,3 пг/мл,
мужчины до 40 лет – 9,1–32,2 пг/мл,
мужчины после 40 лет – 5,7–30,7 пг/мл
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА):
женщины до 30 лет – 1,2–10,3,
женщины после 30 лет – 0,8–10,2,
мужчины – 0,5–11,1
Если показатели превышают средние референсные значения, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.
Глава 9. Женские половые гормоны
Выпадение волос, как я уже говорила выше, напрямую связано с гормональным статусом.
Очень часто женщины сталкиваются с трихологическими проблемами в периоды гормональной перестройки: беременность, послеродовой период, менопауза, а также на фоне приёма или отмены оральных контрацептивов.
Именно поэтому так важно контролировать состояние репродуктивной системы и хотя бы один раз в год проводить комплексный check-up организма. При этом необходимо учитывать, что большинство гормонов следует сдавать в строго определённые дни менструального цикла.
Возникает закономерный вопрос: зачем эти анализы нужны трихологу?
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Сдаётся на 2–3-й день цикла.
Норма – 2,8–11,2 мЕд/л.
Этот гормон вырабатывается в гипофизе и отвечает за созревание фолликулов в яичниках. Низкие значения ФСГ могут указывать на синдром поликистозных яичников. Как я уже упоминала выше, данный синдром нередко сопровождается выпадением волос.
Повышенные значения ФСГ также могут быть признаком различных заболеваний и способствовать развитию алопеции.
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Сдаётся на 2–3-й день цикла.
Норма – 2–14 мЕд/л.
ЛГ также вырабатывается гипофизом. Снижение его уровня может быть связано со стрессом, а повышение – указывать на различные состояния, включая наступление менопаузы. Для трихолога этот показатель важен тем, что гормональные изменения в менопаузальном периоде нередко сопровождаются выраженным выпадением волос. К этому вопросу мы вернёмся, говоря о следующем гормоне.
Эстрадиол
Эстрадиол – один из ключевых гормонов в организме женщины. Он вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. В мужском организме эстрадиол также присутствует, но в значительно меньших количествах.
Этот гормон имеет прямое отношение к трихологии. Почему? Потому что именно эстрогены стимулируют рост волос и поддерживают волосяные фолликулы в активной анагеновой фазе.
Приведу пример, знакомый многим женщинам. Во время беременности большинство из них отмечает, что волосы становятся заметно гуще, плотнее и приобретают здоровый блеск. Это, пожалуй, один из самых благоприятных периодов для состояния волос, что напрямую связано с высоким уровнем эстрогенов.
Однако спустя 3–6 месяцев после родов многие женщины испытывают настоящий шок потому что волосы начинают активно выпадать. Это происходит потому, что уровень эстрогенов и других гормонов снижается, и волосы массово переходят из анагеновой стадии в телогеновую.
Во время беременности волосы практически не выпадают (если только выпадение не связано с дефицитами или дополнительным приемом гормональных препаратов), поскольку фолликулы находятся в постоянной фазе роста. После родов по сигнальным путям поступает команда остановить рост и перейти к следующей стадии. В результате возникает так называемая синхронизация выпадения волос.
Что это означает? Большинство волос, которые во время беременности находились в анагене и активно росли, в послеродовом периоде одновременно переходят в телоген. Поэтому многие женщины воспринимают этот период как момент, когда волосы начинают выпадать буквально клоками.
Как правило, это состояние стабилизируется самостоятельно в течение 6–9 месяцев.
Второй причиной послеродового выпадения волос являются дефициты витаминов, микро- и макроэлементов. К этой теме мы вернёмся чуть позже.
Что же делать при алопеции? Организму можно и нужно помочь. Для стимуляции роста новых волос важно обратиться к специалисту и получить индивидуальную программу восстановления.
Менопауза и выпадение волос
Менопауза – ещё один период, который может сопровождаться выраженной потерей волос. В это время снижается выработка эстрогенов яичниками, появляются сухость кожи, ломкость волос и алопеция. Часто выпадение волос в менопаузе происходит по типу андрогенетической алопеции.