Сусанна Сёберг – Плавание в холодной воде (страница 15)

• При 34°C отмечается потеря памяти.

• При 33°C начинается сердечная аритмия.

• При температуре от 30 до 33°C возникают помутнение сознания, жесткий мышечный тонус. Дрожь прекращается.

• При 30°C возможны потеря сознания, гипотония и замедление дыхания.

• При 28°C возникает фибрилляция сердца и дыхание почти прекращается.

• При 25°C — остановка сердца и смерть.

Есть ряд индивидуальных различий между температурой тела и симптомами переохлаждения. Но чаще всего смерть от переохлаждения наступает примерно при 25°C. Впрочем, известны случаи, когда выжить удавалось людям и с более низкой температурой тела. У одного выжившего ребенка 28 месяцев, случайно оказавшегося на холоде, была зафиксирована рекордно низкая температура тела за всю историю наблюдений: 12,7°C. Среди взрослых рекорд принадлежит человеку, температура тела которого после пребывания в холодной воде составляла 13,7°C.

Скорость, с которой наступает переохлаждение, тоже может разниться. Это зависит от комбинации ряда условий и факторов среды, таких как температура воздуха и воды, движение потока. Существуют и другие факторы, связанные с индивидуальными особенностями, например уровень изоляции тела: объем белого жира, размер тела, объем мышечной массы, уровень сахара в крови и пол. Некоторые из этих факторов я поясню ниже.

Эффект холодной воды может быть и полезным, и вредным. Всё зависит от уровня взаимодействия между температурой воды и воздуха, а также времени пребывания в холодной воде.

Другие важные факторы — степень привыкания к холоду и соотношение жира и мышц в теле. Последние играют важную роль в обеспечении изоляции и выделении тепла и определяют, как долго вы можете оставаться в воде до переохлаждения. Несколько исследований показывают, что люди с избыточным весом, успешно акклиматизировавшиеся к холодной воде, могут проводить в ней больше времени по сравнению с неакклиматизировавшимися с нормальным весом. Одно исследование 2015 г. демонстрирует, что зимний пловец с избыточным весом (ИМТ > 35 кг/м² и ~45% жира в теле) никогда не испытывал гипотермии, даже после нескольких погружений в ледяную воду[34]. Еще более интересным был описанный в 1986 г. случай, когда исландский рыбак смог выжить в ледяной воде, возможно из-за большого объема жировой ткани. Его лодка утонула, двое коллег погибли за 10 минут, а ему удалось доплыть до берега при температуре 5°C (на это ушло около 6 часов).

Другие научные исследования продемонстрировали положительные эффекты и большие шансы на выживание даже при продолжительном пребывании в воде у людей, привыкших к холоду. Однако температура тела у таких людей с нормальным ИМТ снижалась примерно так же быстро, как и у непривычных к холоду с тем же ИМТ (между 18,5 и 24,9), спокойно сидевших в холодной воде. А значит, повышение шансов на выживание может быть связано не только с механизмами температурной защиты, такими как объем белого жира, но и с тем, умеете ли вы пользоваться своими мышцами, двигаться в холодной воде и не паниковать[35].

Это было показано в исследовании 1995 г., в котором девять мужчин в спасательных костюмах погрузились в воду при 3,6°C. Оказалось, периодические движения увеличивают шансы на выживание намного сильнее, чем постоянное выделение тепла от одной лишь мышечной дрожи[36]. Можно ли как-то сопоставить эти результаты с зимним плаванием в купальнике или голышом? Думается, здесь могут быть отличия вследствие более высокой теплоотдачи из-за непосредственного контакта воды и ветра с кожей. Но упомянутые выше исследования показывают, что наличие толстого слоя белого жира (и связанного с ним изолирующего эффекта), а также степень привыкания повышают выделение тепла и способность двигаться в холодной воде. А темной лошадкой при непосредственном контакте с холодной водой остается конвективная и/или проводящая сила потока воды. Конвективная теплоотдача — передача тепла от тела к движущимся молекулам воздуха или жидкости. Она может возникнуть при передаче тепла от кожи к холодной воде вокруг тела. Исследования показывают, что в среднем теплоотдача кожи выше при ветре и волнах. Но при одновременном движении разных мышц во время плавания растет производство тепла, а с ним шансы на выживание. Это может объяснить, почему стоит больше двигаться, если вам придется бороться за жизнь в холодной воде[37]!

Привыкание и результаты зависят от уровня тренированности, погоды и особенностей физиологии, а не только от силы воли. Любые сравнения или соревнования по моржеванию должны учитывать разницу в комплекции участников. Разумно проводить их для спортсменов в разных весовых категориях.

Пребывание в холодной воде — распространенная причина смертей во всем мире, но стоит помнить, что чаще всего это несчастные случаи.

Если у вас хорошее здоровье и нет болезней, перечисленных ниже, вы можете не опасаться зимнего плавания. Но вам лучше избегать его, если вы страдаете от следующих недугов (рекомендации Датской ассоциации кардиологов):

• нелеченой ишемической болезни сердца и/или боли в груди (стенокардия);

• нелеченого высокого кровяного давления;

• тяжелых нарушений сердечного ритма.

Недавние научные исследования показывают, что значительная доля смертей в холодной воде может быть связана с аритмией, возникающей из-за активизации симпатической и парасимпатической нервных систем (также называемой вегетативным конфликтом)[38]. У некоторых людей с предрасположенностью к соответствующему риску вегетативная реакция может вызвать аритмию и привести к остановке сердца. Как объяснялось в главе 6, рецепторы холода реагируют на ледяную воду и активизируют симпатическую нервную систему. Если волны ударяют вам в лицо, это приводит к стимуляции блуждающего нерва и ответной реакции на «ныряние». Этот вегетативный конфликт может привести к сердечной аритмии. Но, согласно исследованиям, для фатального исхода нужно, чтобы у человека уже были предрасполагающие факторы, такие как синдром удлиненного интервала QT[39], ишемическая болезнь сердца или гипертрофия миокарда[40]. Однако даже несмертельная аритмия может привести к летальному исходу, если у здорового человека возникает гипотермия[41] — он теряет координацию и тонус мышц, начинает глотать воду и тонет. Утопление приводит к остановке сердца в течение двух минут. Поэтому, несмотря на пользу зимнего плавания для здоровья, важно соблюдать технику безопасности и держаться при погружении за лестницу или веревку. Если вы видите в водоеме высокие волны, лучше перенести заплыв на менее ветреный день.

Цель привыкания к холоду — защита тела от переохлаждения за счет большего выделения тепла, улучшения метаболизма, изоляции и циркуляции крови. Основные преимущества для здоровья связаны с физиологической защитой температуры тела.

Как ни странно, вы можете стать здоровее, обманывая свое тело и убеждая его, что вы на грани смерти! Периодический шок испытывали и наши предки в каменном веке. Но, в отличие от диких зверей, зимнее плавание (при должных мерах предосторожности) достаточно предсказуемо, контролируемо, безопасно и интересно. Оно вполне заслуживает того, чтобы стать частью вашего пути к улучшению здоровья. Несмотря на риски, недавние научные исследования выявили и ряд преимуществ для сердечно-сосудистой системы, метаболизма и иммунитета[42]. Вы можете прочесть об этом в главе 12.

Всё чаще зимним плаванием с родителями или дедушками и бабушками занимаются дети. Очень важно, чтобы взрослые не забывали о безопасности и рассказывали детям о том, как выглядит реакция на холодовый шок, какие сигналы подает тело и почему. Нужно также научить их не паниковать при гипервентиляции. Легко впасть в панику тому, кто не готов к происходящему. У детей обычно меньше жира, а соотношение его поверхности к массе тела выше, чем у взрослых. Исследование 1973 г. показало, что это приводит к более сильному снижению температуры тела у детей (при 20°C). По данным другого исследования, проведенного в 1992 г., 11–12-летние мальчики с тем же процентом жира в теле, что и у взрослых мужчин (19–34 лет), могли сохранять одну и ту же температуру тела при температуре воздуха 5°C как во время отдыха, так и во время физических упражнений[43]. Однако механизм достижения этого результата был иным. Во время охлаждения кровеносные сосуды мальчиков лучше сокращались, что приводило к понижению температуры кожи. У них появлялось больше энергии, чем у взрослых мужчин, возможно из-за мышечной дрожи. В целом это показывает, что дети могут замерзнуть быстрее взрослых, но падение температуры тела у них компенсируется за счет повышения метаболизма. Дети используют энергию мышц и поэтому устают на холоде быстрее, чем взрослые. В исследовании рекомендуется, чтобы дети в холодной воде были под постоянным наблюдением. Из соображений безопасности они должны плавать в воде с температурой менее 15°C не дольше нескольких секунд, а выйдя, тут же направиться в теплое место.

Иногда качество воды опасно для здоровья пловцов. Для максимального уровня безопасности рекомендуется соблюдать инструкции по плаванию для региона, в котором вы тренируетесь. Есть приложения, которые позволяют в любой день легко и быстро проверить место вашего заплыва, а также получить данные о температуре воды и воздуха, скорости ветра и влажности.