Сергей Кузнецов – Санаторное право (страница 2)

Профилактика нарастающего количества экологически обусловленных заболеваний и формирование здорового образа жизни требуют дополнительных изменений в нормативно-правовой базе по оказанию медицинской помощи, введения должности врача по общей гигиене и врача-экопатолога. В частности, повысить эффективность могут мероприятия по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях в структуре и функциях Центров здоровья.

Обязательным условием, обеспечивающим развитие и функционирование любой отрасли, является грамотное управление, которое не может осуществляться без квалифицированных управленческих кадров.

При этом непосредственный организатор здравоохранения на сегодняшний день должен знать несколько различных специальностей: экономику, юриспруденцию, информационные системы и технологии, психологию. Следует отметить, что одним из важных моментов является анализ современных нормативно-правовых актов, которые утверждают стратегии развития различных отраслей РФ. Так, в санаторно-курортной отрасли в настоящее время реализуется «Стратегия развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации» (распоряжение Правительства РФ от 26.11.2018 № 2581-р). Кроме этого, в 2019 г. была утверждена «Стратегия пространственного развития Российской Федерации на период до 2025 года» (распоряжение Правительства РФ от 13.02.2019 № 207-р).

Следует отметить, что РФ присущи специфические особенности, которые могут вызвать сложности в реализации вышеуказанных документов, а именно:

экономическая асимметрия пространства - неоднородность экономического пространства;

недостаточно развитая инфраструктура (транспортная, производственная, социальная), особенно на периферийных территориях;

недостаточная координация образования, науки и бизнеса;

дефицит квалифицированных инженерных и рабочих кадров: снижающийся человеческий капитал; концентрация более высокого человеческого капитала в крупнейших городах и лучших центрах высшей школы;

преобладание временной трудовой миграции и миграций молодежи на учебу;

пространственная поляризация расселения, многолетний процесс стягивания населения из периферии к более крупным центрам и в пригороды.

В свою очередь «Стратегия пространственного развития Российской Федерации на период до 2025 года» ставит своей целью обеспечение устойчивого и сбалансированного пространственного развития РФ, направленного на сокращение межрегиональных различий в уровне и качестве жизни населения, ускорение темпов экономического роста и технологического развития, а также обеспечение национальной безопасности страны.

Пространственное развитие РФ - региональное развитие, направленное на поддержание устойчивости системы расселения на всей территории страны (Федеральный закон от 28.06.2014 № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации»). «Стратегия развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации» 2018 г. направлена на совершенствование системы государственного регулирования развития и организации деятельности санаторно-курортного комплекса РФ.

В рамках стратегий разрабатывается и совершенствуется каскад нормативных документов.

Непосредственно право на охрану здоровья граждан закреплено Конституцией РФ (ст. 41), а также Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором содержатся определения медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации (ст. 41). Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25), Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах, неотъемлемым правом человека является право на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Одним из условий практической реализации этих прав является санаторно-курортное обеспечение населения.

Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом системы здравоохранения.

Россия обладает разнообразными целебными ресурсами, многие из которых уникальны.

Среди них нарзаны Кисловодска, радоновые воды Пятигорска и Белокурихи, термальные воды Кульдура, горячие газы курорта Янган-Тау, лечебные грязи Тамбуканского озера, сероводородные термальные источники Сочи, солнечное Черноморское побережье, термалы санатория «Лаба» (г. Лабинск Краснодарского края) и многие другие. Наличие многообразных природных ресурсов позволило создать в нашей стране многогранную систему санаторно-курортного лечения и отдыха.

О социальной значимости санаторно-курортного лечения и оздоровления населения России указано практически во всех соответствующих Федеральных законах, Посланиях Президента РФ, постановлениях Правительства РФ.

Система организации санаторно-курортного лечения и распределения путевок регулируется в первую очередь Гражданским кодексом Российской Федерации (часть вторая), который являясь основным законом рыночной экономики, своими нормами охватывает и сферу курортов. Гражданский кодекс РФ дал толчок для обновления и развития российского законодательства, прежде всего в сфере предпринимательства как основы рыночных отношений, в том числе и предпринимательской деятельности курортных организаций.

Другим законодательным актом, регулирующим правовые отношения в сфере курортных услуг, является закон «О защите прав потребителей». Последние изменения к нему касаются информации о товарах (работах, услугах).

С 1 января 2005 г. все цены в обязательном порядке должны быть указаны только в рублях (речь идет об указании цен в рекламе, в договорах, расценках).

В начальный период реформ для курортной сферы был необходим государственный акт, исключающий стихийное нормотворчество и направляющий работу тысяч отечественных курортных организаций и индивидуальных предпринимателей, работающих на курортах. В единое правовое русло, где наряду с номами гражданского права действуют специальные нормы, регулирующие курортную деятельность.

Таким актом мог быть лишь федеральный закон о курортах. Однако формирование правовой базы российского курортного дела началось не с закона о курортах. Поскольку в тот период курортная деятельность рассматривалась вместе с туристской, основа рыночных отношений была заложена в нормативных актах, регулирующих туризм (Федеральный закон «Об основах туристской деятельности в РФ»).

Кроме вышеперечисленных санаторно-курортное лечение регулируется также рядом законов РФ, положений и приказов президента.

Среди них:

- Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 01.12.2004 , с изм. от 22.12.2005) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

- Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ (ред. от 31.12.2005) «О социальной защите инвалидов в РФ»;

- Федеральный закон от 12.01.1995 № 5-ФЗ (ред. от 19.12.1994) «О ветеранах»;

- Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 05.03.2004) «Об основах обязательного социального страхования»;

- Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 29.12.2004) «О государственной социальной помощи»;

- Федеральный закон от 24.11.1995 № 179-ФЗ (ред. от 18.07.2006) «О внесении изменений и дополнений в закон Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;

- Федеральных закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ (ред. от 25.10.2006, с изм. от 04.11.2006) «О внесении изменений в законодательные акты Российской федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и пополнений в федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления и Российской Федерации».

А также ряд положений и посланий Президента Российской Федерации, носящих рекомендательный характер («О развитии санаторно-курортного дела в РФ» и др.).

Наиболее важным среди перечисленных законов с точки зрения распределения санаторно-курортных путевок является федеральный закон № 122, в связи с реализацией которого Фондом социального страхования Российской Федерации прорабатывается комплекс вопросов по обеспечению санаторно-курортным лечением граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Федеральным законом от 22.08.2004 № 122-ФЗ внесены изменения в положения федеральных законов «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов в РФ», «О социальной защите граждан. Подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», «О государственной социальной помощи», в соответствии с которыми устанавливаются отдельным категориям граждан единовременные денежные выплаты и (или) предоставляется право этим гражданам на соответствующий набор социальных услуг.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (в редакции Федерального закона № 122-ФЗ) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан: