Ручи Гупта – Аллергия, непереносимость, чувствительность (страница 48)

Потребности во сне у всех отличаются. В целом детям необходимо спать больше (10–12 часов), чем взрослым (7–9 часов). Однако качество тут важнее количества. Можно проспать девять часов, но чувствовать себя усталым, если не оказалось достаточного количества глубокого сна. Главное здесь — чтобы ночной сон регулярно проходил через все фазы синхронно с организмом и способствовал здоровому циклу сна и бодрствования и циркадному ритму[95].

Снижение уровня токсичного хронического стресса. Стресс испытывают все, он неизбежен и во многих отношениях может быть полезным и мотивирующим. Однако нужно помнить о токсическом стрессе и делать все возможное, чтобы минимизировать и его, и его последствия. Токсический стресс — неослабевающий, продолжительный и настолько психологически тяжелый процесс, что начинает влиять на настроение, биологию и способность справляться с ситуацией. Когда по организму без конца прокачиваются гормоны стресса, иммунная система может ослабнуть и потерять часть своей мощи. Чтобы больше узнать о стрессе (в частности, о его влиянии на иммунную систему через микробиом), вернитесь к главе 4.

Управлять стрессом можно по-разному, например через конкретные действия: упражнения, медитацию, йогу, глубокое дыхание — или с помощью таких базовых стратегий, как активная социальная жизнь и наличие хобби, поддержание правильных пищевых привычек и надлежащего режима сна, определение границ между работой и отдыхом. По одной только этой теме написано множество книг. Здесь нет единого решения — найдите то, что работает для вас. В случае пищевой аллергии стресс может оказаться непомерной нагрузкой как для самого больного, так и для его семьи. Не стесняйтесь присоединяться к группам поддержки (онлайн или офлайн), а при необходимости обращаться к консультантам и врачам. Некоторым людям придется выработать новые навыки, чтобы преодолеть свои тревоги и страхи перед пищевой аллергией[96].

Отказ от курения и злоупотребления алкоголя. Здесь нужно небольшое пояснение. Курение и чрезмерное употребление алкоголя относятся к самым коварным врагам иммунной системы, ослабляющим ее. Умеренно употреблять алкоголь можно (одну порцию в день[97]), однако от курения (включая электронные сигареты) нужно отказаться. Задумайтесь: когда вы вдыхаете этот яд, вы направляете ресурсы своей иммунной системы к легким, носовым пазухам, рту и горлу, подвергая опасности всю систему. Давно установлено, что курение вредит иммунной системе: на нее могут влиять свыше 7000 химических соединений, содержащихся в сигаретном дыме. Курение усугубляет большинство заболеваний, так что отказ от этой привычки сильно поможет вашему здоровью в целом и снизит риск заболеваний.

Чистые руки. Пандемия COVID-19 заставила нас чаще думать об этой привычке. И на то есть веская причина: очевидно, что это снижает риск инфекции и защищает иммунную систему от нежелательных интервентов, которые могут ее перегрузить. Не знаю ни одного больного, которому нравилось бы бремя жизни с пищевой аллергией, чувствительностью и серьезной инфекцией. Хотя можно говорить о необходимости регулярно заставлять иммунную систему, так сказать, «напрягать мышцы», всем нам нужно избегать более неприятных патогенов, которые могут привести к серьезным заболеваниям.

Относительно многих патогенов (особенно тех, от которых у нас нет вакцин и лекарств) мы не знаем долговременных последствий, включая последствия для иммунной системы. Я уже упоминала, что серьезные инфекции способны привести к дисфункции иммунной системы, что, в свою очередь, может спровоцировать аллергические заболевания. Дальнейшие исследования помогут нам глубже понять такие взаимосвязи, а сейчас лучшее, что мы можем сделать, — избавляться от подобных проблем с помощью мытья рук и по возможности регулярных осмотров у врача. Читайте о них ниже.

Регулярные медицинские осмотры — хорошая стратегия, позволяющая быть в курсе всех проблем со здоровьем, связанных не только с аллергиями или непереносимостью пищи. Имитаторы могут указывать на то, что причина в пище, хотя на самом деле это другое заболевание, совершенно не связанное с едой. Кроме того, у вас может быть имитатор из спектра заболеваний, связанных с питанием, который требует особого внимания, что нетипично для классической IgE-зависимой пищевой аллергии.

Не могу не подчеркнуть: все в организме невероятно взаимосвязано, и иногда мы даже не знаем, как именно. Когда одна система или орган начинает давать сбои, другие тоже могут пропустить удар и выдать симптомы, которые будут перекрываться с симптомами множества заболеваний, связанных с питанием. Даже такая вполне простая (и распространенная) вещь, как недостаточная активность щитовидной железы, может вызвать симптомы, которые будут казаться связанными с едой, например запор, вялость и увеличение массы. Более того, появляется все больше подтверждений, что проблемы, сопряженные с питанием, могут влиять на заболевания щитовидной железы (и наоборот), при этом общим признаком является воспаление. Целиакия и гипотиреоз (нарушение, вызванное недостатком гормонов), по сути, связаны, поскольку люди с целиакией (аутоиммунным заболеванием) отличаются более высоким риском сбоя в работе щитовидной железы.

Ежегодные посещения терапевта, который осмотрит вас и назначит лабораторные анализы, крайне важны. Чтобы ваша иммунная система была под контролем, все системы должны работать безотказно.

В процессе изучения наших помощников-микробов нам предстоит узнать еще очень много. В 2013 году в журнале Canadian Medical Association Journal группа исследователей назвала кишечную микробиоту суперорганом, который играет разнообразные роли в здоровье и болезнях. С тех пор множество исследований подтвердили важность здорового микробиома для общего физиологического состояния организма — от обмена веществ до иммунной функции. Состояние микробиома, в свою очередь, является фактором риска для заболеваний, включая аллергии.

За последнее десятилетие резко вырос рынок пробиотиков. Слово «пробиотик» образовано от латинского слова pro, означающего «для», и древнегреческого слова βίος — «жизнь». Пробиотики — это полезные бактерии, которые можно употреблять в виде таблеток и в таких ферментированных продуктах, как йогурт, сыр, кимчи или чайный гриб. По сути, молочнокислое брожение — это процесс, в результате которого продукты становятся пробиотиками или обогащаются полезными бактериями. В ходе этого процесса полезные бактерии превращают молекулы сахаров в молочную кислоту и при этом активно размножаются. Молочная кислота защищает ферментированную пищу от проникновения патогенных бактерий, поскольку создается кислая среда, которая убивает вредные бактерии. Вот почему молочнокислое брожение также используется для сохранения продуктов. Чтобы изготавливать сегодня ферментированные продукты, для запуска процесса в сахаросодержащие продукты вводят некоторые штаммы полезных бактерий, например Lactobacillus acidophilus. Скажем, йогурт легко приготовить с помощью молока и закваски (штаммов живых бактерий). На протяжении всей истории ферментированные продукты обеспечивали наличие пробиотических бактерий в рационе.

Мы пока не знаем идеального состава и видов микробов, которые составляют здоровый микробиом, а исследования по ценности дополнительного приема пробиотиков показывают неоднозначные результаты. Когда-нибудь, учитывая имеющиеся данные о взаимосвязях между здоровьем кишечника и здоровым иммунитетом, наши знания, возможно, помогут «прописывать» определенные штаммы пробиотиков, чтобы лечить или даже вылечивать пищевую аллергию или непереносимость.

Было продемонстрировано, что положительно влияют на иммунную систему, в частности, виды Lactobacillus paracei, Lacticaseibacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus johnsonii, Limosilactobacillus fermentum, Limosilactobacillus reuteri, Lactobacillus plantarum, а также Bifidobacterium longum и Bifidobacterium animalis. Однако мы еще не достигли той стадии, когда эти бактерии можно рекомендовать для лечения или предупреждения заболеваний спектра, связанных с питанием. Штаммы родов Bifidobacterium и Lactobacillus широко используются в коммерческих продуктах, особенно в ферментированных.

Исследования по всему миру показывают, что люди разных культур (в прямом и переносном смысле) и среды обладают разным микробиомом, и поэтому трудно сказать, какие штаммы бактерий «хорошие», а какие «плохие». По-видимому, ключевое значение имеет разнообразие бактерий — чем вариативнее их состав, тем больше пользы для организма. Лучший способ использовать множество полезных бактерий — получать их из натуральных источников, например квашеной капусты, маринованных и соленых огурцов, кимчхи и других ферментированных овощей. Работу этих бактерий в кишечнике нужно дополнять не только правильным рационом, но и здоровым образом жизни, включая физические упражнения и хороший сон, которые также влияют на благополучие микробиома.

Сейчас все чаще говорят о пребиотиках. Это компоненты определенных продуктов, которые способствуют росту и активности полезных микробов, но сами по себе микробами не являются. Это различные пищевые волокна, которые можно найти во многих фруктах и овощах: в корне цикория, топинамбуре, чесноке, репчатом луке, луке-порее, бананах, спарже и зелени одуванчика (добавляйте в салат!).