Полина Смирнова – Инструкция к малышу. Азбука начинающей мамы (страница 3)

Однако, для тех женщин которые совмещают работу или учёбу с ребёнком питание по требованию не подойдёт. Тут должен быть чёткий ритм, чтобы можно было подстроиться под него. Но выработать такой график, который устроит и вас, и ребёнка довольно сложно.

Если ваша занятость плотная, нужно уходить от ребёнка – есть риск перейти на искусственное вскармливание. Советую хорошо взвесить все “за” и “против” конкретно для вашей ситуации. В любом случае, выбор за вами.

Некоторые женщины успешно совмещают активную жизнь, работу с грудным вскармливанием. Но это 100 % вариант, когда ребёнок везде ездит с мамой. Если вы планируете регулярно оставлять ребёнка дома (с няней, бабушкой и т. д.) грудное вскармливание под угрозой.

Залог успеха – правильное прикладывание к груди.

Для этого нужно:

– Выбрать удобную позу для кормления.

– Расположить ребёнка близко к себе. При этом голова малыша располагается чуть выше; попа и ножки чуть ниже, на одной линии (положение полулёжа).

– Прикладывать ребёнка к груди, а не тянуться грудью к ребёнку.

– Поднести малыша к груди. Если сразу не открыл ротик, провести соском по губам, носику.

– Как только малыш широко откроет рот, приложить ребёнка к груди: ввести сосок по направлению снизу вверх (к нёбу).

Проверьте, правильный ли захват. Сосок должен упираться в нёбо малыша. Губами ребёнок будет охватывать всю ареолу (или почти всю), а не только сосок.

Нижняя губка малыша вывернута наружу, язык лежит снизу, под соском. Нос малыша смотрит вверх, дыхание не должно быть затруднено.

Когда малыш начнёт сосать, вы почувствуете лёгкое давление, вакуум. Не должно быть боли, дискомфорта.

Если чувствуете, что ребёнок взял грудь неправильно или вам не комфортно – не мучайтесь. Сразу заберите грудь и попробуйте дать ещё раз, пока не добьётесь правильного захвата.

Как забрать грудь у малыша? Мизинец аккуратно вставляем в уголок рта ребёнка (между грудью и губой). Туда попадает воздух, и малыш отпускает маму.

Ребёнок может сосать грудь 15–30 минут. Если сосёт дольше, при этом вы видите, что не интенсивно, можно забрать грудь и предложить соску.

Подробнее про позы для кормления малыша. Основных и удобных – четыре:

1. Колыбелька – мама сидит/стоит, младенец лежит у мамы на руках.

2. Лёжа на боку – мама лежит на боку, малыш вдоль тела мамы.

3. Лёжа на спине – мама лежит на спине, малыш на животе мамы на животике. Поза хороша в моменты, когда ребёнка беспокоят газики.

4. Поза из подмышки (поза “баскетболиста”) – мама сидит, малыш лежит на подушке для кормления у мамы подмышкой. Ножки ребёнка за маминой спиной, голова у груди. Поза хороша при лактостазе, когда необходимо опустошить дольки груди, расположенные подмышкой.

Лактостаз – это застой молока в груди. Случается часто, может периодически появляться вновь.

Вы почувствуйте, что грудь уплотнилась, могут быть неприятные ощущения, распирание. Грудь будет не однородно тугая, можно прощупать отдельные места уплотнения – “сгустки”, “бугры”.

Единственный способ избавиться от лактостаза – разогнать застой. Молоко нужно “удалить” из груди. Или путём сцеживания, или прикладыванием младенца (что лучше).

Самый надёжный и качественный молокоотсос – это ребёнок. Чаще прикладывайте малыша к груди для устранения и профилактики проблемы. Однако, если малыш насытился или кормление невозможно – необходимо сцедить молоко. Вручную или аппаратом. Я считаю, что вручную намного полезнее и безопаснее.

Сделайте массаж груди. Чистыми тёплыми ладонями проглаживайте грудь по направлению к соску (на выход). Регулируйте нажатие самостоятельно. Если неприятно, но не больно – надавите посильнее, выгоняйте застоявшееся молоко. Если есть болевые ощущения – гладьте мягко, не травмируя.

Отлично помогает тёплый душ. Массаж груди в тёплом душе и непосредственно струи воды дают отличный результат. Это ещё и гигиенично – молоко сразу смывается.

Не нужно сцеживаться “до последней капли”. Как только почувствуйте, что стало легче – прекратите сцеживание.

Массаж можно повторять неограниченное количество раз, с любыми перерывами, пока не поймёте, что проблема решилась. Сцеженное молоко не нужно беречь, давать ребёнку (при условии, что ребёнок питается самостоятельно, нормально).

Главное – не запустить лактостаз, а разрабатывать грудь сразу, как появились неприятные ощущения и уплотнения. В противном случае лактостаз может перейти в мастит, а это уже проблема, которую необходимо решать в паре с врачом.

Важно следовать рекомендациям педиатра и использовать ту смесь, которую вам рекомендовали. Не менять без надобности, по своему усмотрению.

Смесь можно менять, если она не подходит ребёнку или не устраивает родителей, но делать это нужно грамотно, под контролем медперсонала.

– Покупайте заводские, сертифицированные смеси. Игнорируйте сомнительное производство, не фабричную упаковку и т. п.

– Строго следуйте инструкции по приготовлению смеси, объёму и частоте кормления. Как правило, подробные инструкции прилагаются к коробке.

– Используйте только свежеприготовленную смесь, остатки утилизируйте.

– Готовьте смесь на кипячёной воде, в чистой посуде.

– Стерилизовать бутылочки и соски дома не нужно, однако старайтесь качественно промывать детскую посуду безопасными моющими средствами.

– Бутылочку при кормлении держите под углом примерно 45 градусов, следите за тем, чтобы соска была заполнена смесью и ребёнок не наглотался воздуха.

– Проверяйте, чтобы смесь из бутылочки не лилась, а капала.

– При искусственном вскармливании младенца необходимо допаивать водой (до 100 мл в сутки).

1.2. Гигиена новорождённого. Учимся ухаживать за телом ребёнка

Примерная схема детского туалета в течение дня:

утром: умывание; уход за глазами и носом; подмывание; смена подгузника; смена белья.

днём: смена подгузников и подмывание несколько раз; смена белья по мере необходимости; уход за носом и кожей по мере необходимости.

вечером: купание или подмывание; уход за кожей, ногтями и волосами, ушами; смена подгузника.

После родов на пуповину у самого животика малыша накладывают пластиковую клипсу. При этом остаётся небольшой “хвостик”, остаток пуповины. Его называют пупочный остаток. В течение первой недели жизни пупочный остаток отсыхает и отваливается вместе с клипсой. На его месте образуется ранка (её так и называют – пупочная ранка). Через недели три заживает и она. Готовьтесь ближе к первому месяцу жизни получить аккуратный красивый пупок у новорождённого. Как вы поняли, в роддоме никто ничего не завязывает узлом.

Как ухаживать за пупочным остатком и ранкой.

Остаток пуповины не нужно ничем мазать. Держите в сухости и чистоте. То есть, после подмывания или купания сразу промокните животик полотенцем. Подгузник надевайте ниже пупка – нужно чтобы “хвостик дышал”. Под одеждой держать можно, но не под подгузником (будет преть). Можно выбрать специальные подгузники для новорождённых – они с углублением на пояске под пупочный остаток и ранку. Можно просто подвернуть поясок на обычном подгузнике.

Не нужно крутить, отрывать, давить. Выкладывать малыша на живот – можно. Когда пупочный остаток засохнет и отвалится, образуется ранка.

Уход за пупочной ранкой – держать так же в чистоте, сухости и не закрывать подгузником. Обрабатывать только перекисью водорода 3 %.

НЕЛЬЗЯ использовать зелёнку и фукорцин. Так как они могут “замаскировать” воспаление. Вы его просто не увидите.

Следите, чтобы не было покраснения вокруг пупка, обильных выделений или гноя. В норме выделения из пупочной ранки могут быть, они не обильные. Чаще выделения светлые, могут быть с примесью крови. Подсыхая на поверхности, образуют желтоватые корочки. Их нужно аккуратно убирать ватной палочкой или диском, чтобы дать ранке быстрее зажить.

Техника обработки пупочной ранки. Ватным диском, смоченным в перекиси водорода 3 %, убрать корочки поверх пупочной ранки. Затем мягко растянуть кожу на животике, “раскрыв” пупок. Внутрь пупка закапать перекись водорода 2–3 капли, подождать 30 секунд – 1 минуту. Мягко убрать отделяемое и остатки корочек ватной палочкой или диском. Достаточно делать это 1 – 2 раза в день. Лучше всего после купания.

Иногда при подозрении на воспаление, педиатр может порекомендовать мази (по типу Левомеколя). Мази нужно закладывать сразу после обработки ранки, на чистую кожу. Любые лекарственные средства (кроме перекиси) используйте строго по назначению врача.

Мыть малыша желательно ежедневно. Но НЕ обязательно. Ребёнок не потеет активно в раннем возрасте. Поэтому можно купаться через день-два. При условии, что вы не забываете подмывать младенца при смене подгузника!

Купайте малыша с рождения в обычной воде из-под крана. Не кипятите, не добавляйте настои трав, марганцовку и т. п.

Температура воды для купания 35–37 градусов. Можно начать с 37 градусов и с каждым разом понижать на полградуса, до 35.

Например, вода в бассейне: 35 градусов. Если планируете посещать грудничковое плавание, подготовьте малыша.

Температуру в ванне измеряйте строго градусником для воды. Ваши ощущения могут быть обманчивы.

По времени купайте сперва не долго (пару минут). Потом постепенно увеличивайте время, сколько угодно. Только не забывайте контролировать воду, чтобы она не остыла, если купаете длительно.