Полина Мирошникова – Восстановление после нарциссического абьюза (страница 1)

Полина Мирошникова

Восстановление после нарциссического абьюза

Эта книга не может заменить полноценную психотерапию. Нарциссический абьюз – это травма отношений, вред, причиненный одним человеком другому, поэтому терапия будет наиболее успешна тогда, когда формируются надежные отношения психотерапевтом.

Если вы находитесь в процессе выбора психотерапевта, эта информация может помочь вам определиться с выбором терапии и направления помощи, с в котором вы хотели бы восстанавливаться после травматичных отношений.

После выхода из нарциссических отношений

Для нас важно верить, что жизнь становится все лучше, гармоничней и сбалансированнее. Именно такой взгляд характерен для тех, кто делает все возможное, чтобы прожить жизнь полноценно. Если человек вдруг с тревогой начинает осознавать нисходящий тренд в своей жизни, то важный момент состоит в том, чтобы начать систематически улучшать свою жизнь, меняться, восстанавливаться, чтобы чувствовать себя полноценной личностью, и заново открывать для себя глубокую радость жизни. Порой путь к восстановлению скрыт за негативными убеждениями, за экзистенциальной болью, за восприятием своей жизни как болезненной и поверхностной.

В тот день, когда вы перестанете накапливать ранящие негативные убеждения и начнете избавляться от их тяжелого груза, произойдет волшебство. Видите ли, на самом деле это возможно. Но нужно найти ключ. Нужно обрести храброе львиное сердце, и сказать свое твердое «да» и «нет» в своей жизни. Вы живете с радостным сердцем или отдали свою душу на растерзание травмам?

Травма нанесенная нарциссическими личностями, рушит межличностные отношения, влияет на управление собственными эмоциями и серьезно вредит самооценке. Психологами показано, что результат хронической травмы, связанной с повторяющимся физическим, психологическим, эмоциональным абъюзом ведет к комплексному посттравматическому расстройству – это сложное, недавно признанное медициной расстройство, которое возникает под влиянием длительного межличностного насилия с последствиями на здоровье, эмоциях, межличностных отношениях и самооценке пострадавшего человека.

Хронический стресс является результатом многих незавершенных событий, в которых нам не удалось выиграть битву или не удалось этой битвы избежать. Эти конфликты все еще живут своей собственной жизнью в глубинном внутреннем мире, поскольку еще не осознанны. Травмирующие жизненные события удивительно распространены, и бывают очень болезненными, если рана не исцелена. Простое оставление ребенка без внимания или жестокое обращение, пережитое в детстве, может серьезно травмировать его на всю последующую взрослую жизнь. Большинство людей нуждаются в исцелении своей души.

Психотерапевт Джудит Герман (1992) впервые описала комплексное посттравматическое стрессовое расстройство как состояние, которое развивается в результате длительной межличностной травмы, из которой трудно или невозможно выбраться. Герман предположила, что повторяющаяся травматизация в отношениях приводит к всеобъемлющим проблемам, включая негативные изменения в эмоциях, самовосприятии, в сознании и в способности выстраивать отношения.

Она ввела понятие сложного посттравматического стрессового расстройства, чтобы описать проблемы, которые испытывают пережившие длительные, повторяющиеся или множественные травматические стрессы (например, эмоциональное или физическое насилие в детстве, пренебрежение, отсутствие родительской заботы, игнорирование потребностей ребенка, домашнее насилие, абъюзивные романтические отношения), то есть когда стресс был не однократным, имел накопительный эффект, систематически повторяясь. Современные обзоры исследований подтверждают предположение Герман о том, что существует высокий риск нарушений эмоциональных особенностей и социальных связей у взрослых с историей хронического насилия в детстве. Опыт повторяющейся межличностной травмы, особенно в детстве, мешает развитию ребенка и может влиять на навыки самоорганизации во взрослом возрасте. Последствия такой травмы могут оставаться во взрослом возрасте на долгие годы, несмотря на то, человек уже вырвался из травмирующих ситуаций и надеется построить свою новую счастливую жизнь.

Наиболее значимым дифференциальным диагнозом для комплексного посттравматического расстройства (КПТСР) является пограничное расстройство личности (ПРЛ). Однако при ПРЛ межличностные отношения интенсивны и нестабильны, тогда как при КПТСР их избегают. При ПРЛ чувство идентичности размыто и нестабильно, тогда как при КПТСР самовосприятие постоянно негативное. Хотя ПРЛ часто связано с травмой, следует также подчеркнуть, что травматические события не являются обязательными для диагностики этого состояния. Комплексное посттравматическое расстройство возникает, если постоянная травмирующая симптоматика привела к изменениям личности и эмоциональной дисрегуляции, которые обычно вызваны постоянной травматизацией в детстве (эмоциональное или сексуальное насилие или насилие или пренебрежение) или во взрослом возрасте после жестокого обращения, насилия или утраты.

Установление в жизненной истории человека повторяющейся травмы и оценка ее воздействия, помогают провести ревизию симптомов, и часто оказываются решающими в определении верного выбора надлежащей психотерапии. Есть случаи, когда комплексное посттравматическое расстройство оставалось недиагностированным и не леченным в течение десятилетий, несмотря на то, что человек находился под наблюдением психиатрических служб, и причиной тому был неверный диагноз расстройства личности или биполярного расстройства. Некоторые из пострадавших либо лечились на основе другого диагноза, либо не лечились вообще.

В комплексном посттравматическом расстройстве выделяют «базовую» триаду признаков, которые пересекаются с диагностикой простого посттравматического расстройства:

1) повторяющееся переживание травмы, как будто она происходит в настоящем (ощущение угрозы здесь и сейчас),

2) избегание напоминаний о травме,

3) повышенное возбуждение и сверхбдительность из-за постоянного чувства текущей угрозы.

И «дополнительную» триаду признаков нарушения самоорганизации личности, при наличии которых выявляется комплексное посттравматическое расстройство:

1) нарушение саморегуляции эмоций (эмоциональная дисрегуляция),

2) негативная самооценка,

3) нарушения отношений (межличностная дисфункция).

Эти симптомы присутствуют в различных контекстах, независимо от напоминании о травмах. Доказательства, подтверждающие развитие комплексного посттравматического расстройства, убедительны и воспроизведены во многих странах и культурах.

Для комплексного посттравматического расстройства характерно то, что травматическое событие не обязательно вызывает дистресс немедленно, начало симптомов может быть отложено более чем на шесть месяцев после травмы.

Повторяющееся переживание травмы описывает симптомы, при которых человек страдает, от неконтролируемых воспоминаний о травматическом событии. Он может испытывать флешбэки – вспышки воспоминаний с отчетливым воспроизведением травмирующего события, эмоциональные регрессии – это внезапное погружение в состояние покинутости или повторяющегося переживания чувства насилия, он может переживать ощущение угрозы здесь и сейчас, несмотря на то, что уже находится в безопасности.

Избегание напоминаний о травме описывает особенности поведения человека, при которых он избегает попадать в ситуации, если они могут напомнить о травматическом событии.

Они говорят об избегании травмы:

«Прошлое должно оставаться в прошлом, нам не нужно его выкапывать.»

Чувство угрозы описывает восприятие обычных событий как повышенной текущей угрозы, сверхбдительность и чувство взвинченности.

Нарушение самоорганизации состоит из трудностей регуляции эмоций, межличностных проблем и негативной самооценки. Пострадавшие верят в то, что они «умалены, побеждены или бесполезны». Испытывают проблемы эмоциональной регуляции, чувство собственной никчемности, и трудности в поддержании отношений. Такие трудности характерны для людей, которые пережили длительную травму из-за плохого обращения, например, после домашнего абъюза или жестокого обращения в детстве. Изменения личности проявляется в постоянных негативных мыслях о себе и других, недоверие и избегание социальных контактов. Возникают проблемы с чувствами беспомощности, апатии, стыда, вины и самоупрека. Может развиться сильное отвращение к собственному телу, чувство осквернения и ненависть к себе.

Негативная самооценка включает в себя низкую самооценку, негативные убеждения о себе из-за травматического опыта, чувства вины и токсичного стыда, вызывающего у человека ложное убеждение в том, что он безнадежно плохой, неприятный, отвратительный. Эти убеждения разрушают чувство собственного достоинства и приносят ему постоянные внутренние страдания.

Нарушения отношений основаны на потере или отсутствии навыков построения и поддержания близких социальных отношений. Человек избегает контактов или построения новых отношений, предпочитая оставаться в одиночестве.

Нарушения эмоциональной регуляции включают трудности в управлении своими эмоциями, самоповреждающее поведение, диссоциации, эмоциональное онемение, вспышки гнева, раздражительность, чрезмерный плач или ангедонию, эмоциональную нестабильность и депрессивное настроение.