Павел Евдокименко – Причина твоей болезни. О чем вам не расскажут врачи (страница 23)
История болезни
На приеме Ольга, 28 лет. К моменту нашей первой встречи Ольга болела бронхиальной астмой уже больше 2 лет.
История Ольги по нынешним временам выглядит достаточно банально. Пять лет назад Ольга приехала в Москву из маленького молдавского городка, жизнь в котором показалась ей слишком унылой и бесперспективной. «Главную московскую задачу» девушка сформулировала для себя так: выйти замуж за москвича с квартирой, желательно обеспеченного, и закрепиться в этой квартире, родив ребенка.
Первая часть плана, хоть и не сразу, Ольге удалась. Искомый москвич с квартирой был найден. Богачом он, правда, не был, но все-таки зарабатывал достаточно, чтобы Ольга могла не работать. А вот со второй частью плана вышла осечка. Забеременеть от нелюбимого мужа никак не получалось (почему — это уже другая история).
Впрочем, 2–3 года девушка ни о чем особо не беспокоилась. Муж Ольгу баловал, дома бывал редко, а неудобства в виде интимных контактов случались от силы раз в неделю.
Проблемы начались позже, когда бизнес мужа «завис» и он стал большую часть времени проводить дома, с женой.
Очень скоро Ольга почувствовала, что «задыхается» от присутствия нелюбимого мужчины. Ее все раздражало и бесило, но она изо всех сил сдерживалась, чтобы не высказаться и не «вылететь» из квартиры, которая являлась единоличной собственностью мужа.
Девушка, конечно, понимала, что надо бы предпринять какие-то шаги: найти работу, снять комнату или квартиру. Но где-то мешала лень, а где-то пугала мысль о необходимости опять жить на съемной квартире. Ольга тянула время, сама не понимая ради чего.
Взаимное напряжение между девушкой и ее мужем росло, и чем дальше, тем больше. Совместное многочасовое пребывание в одной квартире стало тяготить уже обоих. Муж начал «срываться» на Ольгу, девушка «отвечала взаимностью». Однако ей все время приходилось контролировать себя, чтобы не перегнуть палку; у нее всегда оставалось чувство недосказанности.
И вот однажды, после очередной ссоры, закончившейся для Ольги невероятной по силе, но сдержанной яростью, у девушки заболело горло. На следующий день у нее развилась тяжелая ангина, которая затянулась на 2 недели. А когда Ольга только-только стала выздоравливать, произошла еще одна ссора. В самый ее пик Ольга почувствовала, что задыхается уже по-настоящему, физически. Девушка с ужасом ощутила, что ей никак не удается полностью вдохнуть воздух в легкие, но еще труднее было его выдохнуть. И лишь приехавшие врачи скорой помощи смогли купировать затянувшийся приступ.
С тех пор астматические приступы стали периодически повторяться, стоило Ольге понервничать или перенапрячься. Врачи, к которым девушка обратилась за помощью, поставили ей диагноз «инфекционно-аллергическая бронхиальная астма» и порекомендовали пользоваться гормональными ингаляторами («ничего страшного, это слабо гормональный препарат» — успокоил Ольгу доктор).
Теперь Ольга плотно сидела на этих «слабо гормональных» ингаляторах. Она была вынуждена пользоваться ими практически каждый день, а то и по нескольку раз в день. Редкие ремиссии случались лишь в те периоды, когда девушка уезжала к родителям в Молдавию. Те пару недель, которые Ольга проводила «на отдыхе» у родных, приступы ее почти не беспокоили.
Данное обстоятельство дало врачам основание предположить, что девушке не подходит московский климат. Доктора не пытались выяснить, как Ольга живет, какая у нее обстановка в семье. Они решили просто: раз в Молдавии приступов почти нет, а в Москве они есть, значит, дело в климате. И девушке надо уезжать из Москвы.
Что ж, по крайней мере, в логике им не откажешь. Проблема заключалась только в том, что Ольга ни в коем случае не планировала покидать Москву. И продолжала жить с нелюбимым мужем, находясь в состоянии напряжения, раз за разом переходящем в болезнь.
Так прошло 2 года с момента первого приступа астмы. Иногда Ольге становилось чуть лучше, иногда чуть хуже. Но в целом состояние оставалось стабильно «так себе», пока однажды совершенно случайно девушка не оказалась у меня в кабинете.
Честно признавшись, что никаких гарантий излечения дать не могу, я по просьбе Ольги и ее мужа все-таки решил попробовать ей помочь. Мы начали с мануальной терапии грудного отдела позвоночника, гимнастики для улучшения кровоснабжения внутренних органов, энтеросорбирующих лекарств для очищения организма и вакуумного массажа для «прокачки» бронхов. Попутно, во время лечебных сеансов, я тет-а-тет беседовал с Ольгой, выясняя обстоятельства ее жизни, приведшие к появлению бронхиальной астмы. И как раз к моменту окончания курса лечения у меня сложилась более-менее полная картина.
Ольга на тот момент чувствовала себя относительно нормально; по крайней мере, она уже могла обходиться без ингалятора. Но я понимал, что если ничто не изменится, возобновление приступов — лишь вопрос времени. Поэтому я счел своим долгом перед нашим расставанием задержать Ольгу для получасовой беседы.
Я изложил девушке свой взгляд на ситуацию (с которым она безоговорочно согласилась) и предложил подумать над тем, как ей самой разрешить свою жизненную проблему. Немного поразмыслив, Ольга сказала, что видит только одно логичное решение: надо выходить на работу, снимать комнату или квартиру вместе с кем-то из знакомых (так как «одна она не потянет») и уходить от мужа. Я, естественно, поддержал ее решение, но намекнул на еще один возможный вариант: выйти на работу, изменить отношение к мужу и научиться чувствовать к нему хотя бы благодарность, а затем, возможно, «снять комнату» у него. На этом мы и расстались.
О дальнейшем развитии истории я узнал лишь полтора года спустя. Ольга забежала ко мне слегка подправить спину, мы разговорились, и девушка рассказала мне о произошедших в ее жизни переменах. Она поведала, что примерно через неделю после нашей беседы набралась смелости и, спокойно объяснившись с мужем, переехала с вещами к подруге. Та как раз переживала не лучшие в финансовом отношении времена и согласилась разделить на двоих расходы по оплате квартиры, которую давно снимала.
Ольга вышла на работу и, хотя с деньгами была напряженка, физически и морально чувствовала себя гораздо лучше и свободней. Но самое любопытное, что, прожив отдельно от мужа 3 месяца, Ольга почувствовала, как начала по нему скучать.
За это время она увидела мужа другими глазами и как-то незаметно для самой себя смогла изменить к нему отношение. Поэтому, когда однажды муж позвонил по пустяшному поводу, Ольга напросилась на свидание. Еще не разведенные муж и жена вновь начали встречаться. А через пару месяцев Ольга «второй раз вошла в одну и ту же реку», переехав к нежданно полюбившемуся мужу. И даже спустя год семейной (но спокойной) жизни у девушки не было и намека на возможное повторение астматических приступов.
Таким образом, для исправления здоровья Ольге не пришлось менять климат и уезжать из города, как советовали некоторые врачи. И даже не пришлось надолго менять мужа и квартиру. Все, что потребовалось для исцеления — кардинально изменить отношение к ситуации и по-новому взглянуть на свою семейную жизнь, исправив собственные ошибки.
Вновь возвращаясь к совету многих врачей менять при астме климат и место проживания, надо отметить, что бывают ситуации, когда такой совет, тем не менее, оказывается уместным. В частности, речь идет о тех случаях, когда у пациента на прежнем месте проживания сложилась совершенно тупиковая или трудноразрешимая ситуация. Такое в жизни тоже случается. Другое дело, что прежде чем поспешить с рекомендациями, врач в идеале должен сначала постараться «незашоренно» и не спеша разобраться в жизненной ситуации пациента. И только потом давать совет, который предназначен именно этому конкретному пациенту.
История болезни
За помощью обратился 24-летний молодой человек по имени Андрей. К моменту нашей встречи «стаж» его бронхиальной астмы насчитывал около 5 лет.
Первые 2 года приступы случались у Андрея крайне редко. Но затем они стали повторяться все чаще, и главное, с каждым месяцем их интенсивность нарастала.
Врачи, проводившие обследование молодого человека, с помощью аллергических проб выяснили, что его организм реагирует на домашнюю пыль и собачью шерсть. Поэтому доктора порекомендовали Андрею избавиться от домашних животных, а его родным посоветовали как можно чаще проводить дома влажную уборку.
С рекомендацией по поводу уборки никаких проблем не возникло. Но совет по поводу домашних животных Андрей и его родные проигнорировали, поскольку относились к проживающим дома собаке и кошке как к членам семьи.
Естественно, приступы астмы у Андрея продолжались, и перед ним встал вопрос, чем их купировать.
Лечащий врач посоветовал пользоваться ингаляторами, которые, как понял Андрей, содержали гормональный компонент. И поскольку молодой человек решил по возможности отказаться от их использования, он начал искать альтернативные методы лечения. Таким образом Андрей попал ко мне на прием.
Как всегда, параллельно с проводимой антиастматической терапией, я несколько раз беседовал с пациентом: расспросил его об условиях проживания и о том, при каких обстоятельствах чаще всего случаются приступы бронхиальной астмы.