Рис. 1. Схема кругов кровообращения
А – сердце, Б – легкое, В – желудок, Г – толстый кишечник, Д – почка, Е – печень.
1 – правое предсердие, 2 – левое предсердие, 3 – правый желудочек, 4 – левый желудочек, 5 – дуга аорты, 6 – легочный ствол, 7 – легочная вена, 8 – верхняя полая вена, 9 – нижняя полая вена, 10 – нисходящая аорта, 11 – воротная вена печени, 12 – печеночная вена
Аорта – магистральный, самый крупный сосуд нашего тела. От аорты отходят артерии, которые направляются к органам или частям тела. По мере отдаления от аорты калибр (диаметр) артерий постепенно уменьшается вплоть до мельчайших – артериол, которые в толще органов переходят в сеть капилляров.
NB: Обычно, по дороге к органу, кровь проходит по артериям все уменьшающегося калибра (например, крупного, среднего, мелкого и т.д.). Если орган располагается близко к аорте, то его кровоснабжают только мелкие сосуды (например, пищеводные артерии – это артерии мелкого калибра). Но в большинстве случаев сохраняется общий принцип кровоснабжения – от крупного сосуда отходят средние, а потом все более и более мелкие, переходящие в артериолы.
Капилляры – единственный тип сосудов, которые корме транспортной, выполняют еще и функцию тканевого обмена. До капилляров по большому кругу течет артериальная кровь. В капиллярах между ней и тканями органов происходит обмен веществ и газов (ткани органов получают из крови кислород и отдают углекислый газ). Вследствие этого, кровь, поступающая в венозное русло из капилляров, бедна кислородом, насыщена углекислым газом и называется венозной.
“
кот ученый”
Артериальной называется кровь, в которой содержится больше кислорода, чем углекислого газа, а венозной – та, в которой кислорода меньше. Но, говоря об артериальной и венозной крови, следует помнить, что соотношение О
2
/СО
2
в них изменяется и зависит от содержания этих газов в окружающем воздухе.
Поступление кислорода и углекислого газа в кровь идет по концентрационному градиенту (путем диффузии), т.е. из области большей концентрации в область меньшей до достижения равновесия.
Поэтому артериальная кровь человека, сидящего в душной аудитории, содержит меньше кислорода, чем его же артериальная кровь, когда он гуляет на свежем воздухе. Соответственно, и все его органы, в том числе мозг, получают меньше О2, и хуже работают. Кроме того, соотношение О2/СО2 в венозной крови зависит еще от уровня функционирования органа в данный момент: от активно работающего органа оттекает кровь, содержащая больше углекислого газа (более венозная), чем от “отдыхающего”.
В общем, артериальная и венозная кровь – понятия относительные.
К тому же очень часто складывается ошибочное представление, что артериальная кровь – “хорошая”, т.к. несет клеткам кислород, а венозная – “не очень”, т.к. забирает от них продукты метаболизма. Следует понимать, что оба вида крови “хороши” по своему: так, питательные вещества от органов пищеварения и гормоны желез внутренней секреции поступают именно в венозную кровь.
Итак, кровь стала венозной. Далее капилляры собираются в венулы.
NB: Артериолы, капилляры и венулы образуют микроциркуляторное русло.
Венулы объединяются в мелкие вены, которые сливаясь, образуют сосуды среднего калибра, а затем – вены крупного калибра. Вены крупного калибра – это верхняя и нижняя полые вены, которыми заканчивается большой круг кровообращения в правом предсердии. Верхняя полая вена собирает венозную кровь от органов головы, шеи и верхних конечностей, а все остальные органы отдают кровь в нижнюю полую вену.
Важно отметить особенности кровоснабжения органов брюшной полости. Непарные органы брюшной полости отдают кровь в воротную вену печени. Очень важно, чтобы венозная кровь от этих органов поступала в нижнюю полую вену, только пройдя через капилляры печени (барьерная роль печени).
NB: Обращайте внимание на схемы кругов кровообращения в учебниках и атласах! Там часто ошибочно изображают кровоснабжение печени – только из воротной вены (видимо, желая подчеркнуть эту особенность), забывая нарисовать печеночную артерию, и, таким образом, складывается представление, что печень получает только венозную кровь.
РЕЗЮМЕ. Таким образом, большой круг кровообращения начинается в левом желудочке аортой, несущей артериальную кровь ко всем органам (кроме легких), а заканчивается в правом предсердии верхней и нижней полыми венами, приносящими венозную кровь.
Малый круг кровообращения
Малый круг кровообращения еще называется легочным т.к. он осуществляет кровоснабжение легких. По артериальным сосудам малого круга венозная кровь поступает к легким, а от них по венам оттекает артериальная кровь, направляющаяся в сердце. Малый круг начинается в правом желудочке легочным стволом и заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами (две – правые от правого легкого и две – левые – от левого). Легочный ствол, также как аорта, является магистральным сосудом. Он разделяется на правую легочную артерию (к правому легкому) и левую (к левому легкому). Каждая из них, сопровождая одноименные бронхи, делится соответственно на долевые, сегментарные артерии и т.д., разветвляется до мельчайших артерий, артериол, капилляров, оплетающих легочные альвеолы. Т.е., также, как в большом круге, по мере удаления от легочного ствола, калибр артерий постепенно уменьшается, вплоть до мельчайших артериол и капилляров.
В капиллярах малого круга между венозной кровью и легочной тканью происходит обмен веществ. Кроме того, через эпителий легочных альвеол осуществляется обмен газов между атмосферным воздухом и венозной кровью. Из венозной крови в процессе диффузии углекислый газ переходит в атмосферу, а в кровь поступает кислород, и она становится артериальной. До капилляров по сосудам малого круга течет венозная кровь, далее, в результате газообмена – артериальная. Также как в большом круге, капилляры малого круга сливаются в венулы, венулы объединяются в мелкие вены, которые сливаются в легочные вены, являющиеся сосудами среднего калибра.
NB: Напоминаем, что в основе деления сосудов на артерии и вены лежит не состав крови, которая по ним течет, а направление тока крови. Артериями называются сосуды, несущие кровь от сердца к органам, а венами – к сердцу от органов. И если в большом круге кровообращения по артериям течет артериальная, а по венам – венозная кровь, то в малом круге – наоборот.
РЕЗЮМЕ. Таким образом, малый круг кровообращения начинается в правом желудочке легочным стволом, несущим венозную кровь к легким, а заканчивается в левом предсердии легочными венами, по две от каждого легкого, приносящими в сердце артериальную кровь.
Вопрос для Мариванны:
почему говорят “круги” кровообращения, если каждый из них начинается в одном месте, а заканчивается в другом? Ведь круг – это замкнутая геометрическая фигура, начинающаяся и заканчивающаяся в одной точке. И вообще, – круг – это плоская фигура, так что может быть лучше говорить большой
“шар”
кровообращения?
Типы сосудов. Общий принцип строения
Так как все сосуды кровеносной системы выполняют в первую очередь транспортную функцию, то все они имеют сходное строение.
Все сосуды (кроме капилляров) состоят из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. У большинства сосудов эти оболочки (с некоторыми особенностями) имеют следующее строение.
I. Внутренняя оболочка (intima):
эндотелиальный слой представлен одним слоем эндотелиоцитов – вытянутых, уплощенных, неправильной формы клеток с неровными извилистыми границами. Эндотелиоциты обращены в просвет сосудов (к току крови) и настолько плотно прилегают друг к другу, что различить их границы при световой микроскопии без специальной обработки не удается.
NB: Хочется отметить, что внутренняя поверхность всей сосудистой системы, начиная от сердца и заканчивая капиллярами, выстлана эндотелиоцитами, образующими очень гладкую, блестящую, ровную поверхность. Поэтому кровь, циркулируя по сосудистой системе, и контактируя с ее стенками, не сворачивается. Известно, что тромбоциты, играющие важную роль в свертывании крови, начинают проявлять свою “активность” при повреждении и разрыве стенок сосудов и/или нарушении целостности эндотелиального слоя.
Базальная мембрана – подстилает слой эндотелиоцитов и выполняет опорную и барьерную функции.
Подэндотелиальный слой – состоит из тонких эластических и коллагеновых волокон и малодифференцированных соединительнотканных клеток.
Внутренняя эластическая мембрана – сплошная эластическая пластинка, состоящая из толстых продольно идущих, густо переплетающихся эластических волокон соединительной ткани. Эта мембрана имеет форму цилиндра со стенками, изогнутыми в виде “шифера” (рисунок 2).
II. Средняя оболочка (media). В зависимости от функций сосуда средняя оболочка может быть представлена:
а. массой эластических волокон, склеенных в пластинки (окончатые мембраны). По форме они напоминают внутреннюю эластическую мембрану. На поперечном срезе видно, что они располагаются концентрически. Между эластическими мембранами располагаются отдельные гладко-мышечные клетки.
б. спирально расположенными гладкомышечными клетками, между которыми располагается небольшое количество коллагеновых и эластических волокон
