Ольга Прядухина – Климакс от А до Я: комплексное руководство для женщин (страница 15)
– Валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 7—10 дней
– Инфракрасная сауна 2—3 раза в неделю
– Лимфодренажный массаж
4. Индивидуальный подход к контролю герпеса в период климакса
4.1. Оценка иммунного статуса: ключевые показатели иммунограммы
Индивидуальный подход к контролю герпеса в период климакса начинается с оценки иммунного статуса с помощью иммунограммы.
Ключевые показатели для оценки риска герпеса:
CD8+ лимфоциты (цитотоксические Т-лимфоциты): Норма: 15—30% от общего числа лимфоцитов
Интерпретация:
– <15% – высокий риск рецидивов герпеса
– 15—20% – средний риск
– 20% – низкий риск
NK-клетки (CD16/56): Норма: 5—20% от общего числа лимфоцитов
Интерпретация:
– <5% – высокий риск рецидивов герпеса
– 5—10% – средний риск
– 10% – низкий риск
Соотношение CD4/CD8: Норма: 1,5—2,5
Интерпретация:
– <1,2 – высокий риск рецидивов герпеса
– 1,2—1,8 – средний риск
– 1,8 – низкий риск
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): Норма: 30—70 условных единиц
Интерпретация:
– 70 у.е. – указывает на хроническое воспаление и риск герпеса
– 50—70 у.е. – средний риск
– <50 у.е. – низкий риск
С-реактивный белок (СРБ): Норма: <3,0 мг/л
Интерпретация:
– 3,0 мг/л – указывает на хроническое воспаление и высокий риск герпеса
– 1,0—3,0 мг/л – средний риск
– <1,0 мг/л – низкий риск
Когда сдавать иммунограмму:
– При частых рецидивах герпеса (4+ в год)
– При длительных высыпаниях (более 7 дней)
– При осложнениях герпеса (офтальмогерпес, постгерпетическая невралгия)
– Перед началом профилактической терапии
– Для оценки эффективности коррекции (через 3—6 месяцев)
Как правильно подготовиться к сдаче:
– Сдавать утром (8:00—10:00)
– Натощак (последний прием пищи за 8—10 часов)
– Не ранее чем через 2—3 недели после перенесённой инфекции
– В межрецидивный период (минимум через 2 недели после последнего высыпания)
– Избегать стресса перед сдачей анализа
4.2. Коррекция на основе результатов иммунограммы
Коррекция иммунного статуса должна быть основана на результатах иммунограммы и учитывать конкретные нарушения.
При снижении CD8+ лимфоцитов (<15%):
– Адаптогены: элеутерококк 300 мг утром или женьшень 200 мг утром (курсы по 8—12 недель)
– L-лизин 500 мг 2 раза в день
– Цинк пиколинат 15 мг в день
– Витамин B6 5 мг в день
– Регулярные прогулки на солнце для выработки витамина D
При снижении NK-клеток (<5%):
– Элеутерококк 300 мг утром (курсы по 8—12 недель)
– L-теанин 100 мг утром
– Цинк пиколинат 15 мг в день
– Витамин D3 2000—5000 МЕ в день
– Пробиотики с Lactobacillus rhamnosus GG
При снижении соотношения CD4/CD8 (<1,2):
– Пробиотики с Lactobacillus rhamnosus GG
– Витамин D3 2000—5000 МЕ в день
– Омега-3 1—2 г в день
– Избегать избытка аргинина (не сочетать с коллагеном при герпесе)
При повышении ЦИК (> 70 у.е.):
– NAC 600 мг утром