Ольга Прядухина – 100 советов по здоровью и долголетию. Том 24 (страница 3)
Вы наверное удивитесь, но как не парадоксально, пластическая хирургия не имеет абсолютно никакого отношения к медицине. В смысле она по большому счёту ничего не лечит. Она не улучшает
– 3 —
здоровье каких-либо органов и систем, не восстанавливает их функции, не устраняет боль. А так что же она делает? Создает душевный комфорт, помогает поднять психоэмоциональный статус, убирает следы усталости и стресса с вашего лица и тела, возрождает пациента как птицу феникс из пепла обыденности нашей жизни. Возможно ли это? – спросите вы. И я с уверенностью даю положительный ответ.
Прежде всего хирург однозначно должен избавить вас от иллюзий быстрого и однозначного результата, и иллюзии отсутствия рисков. Вернуть вас в реальность ожидаемых результатов. Причём к результату должен идти не он один, а вы вместе, рука об руку, на протяжении, минимум, ближайшего месяца, а то и года! Как часто во время консультации пластический хирург спрашивал вас о питании, личной жизни, о детях, любимом человеке. И как часто вам предлагали не оперироваться, а просто взять отпуск на полторы – две недели, где вы могли бы выспаться, прийти в себя, отдохнуть с любимым человеком. Поверьте, в половине случаев этот совет дает потрясающий результат, сравнимый с двумя – тремя пластическими операциями.
Самый частый вопрос пациентки на следующий день после операции на лице, – доктор это точно пройдёт? И это, не смотря на, тщательное, подробное и неоднократное объяснение этапов операции и дальнейшего восстановления. Ощущение, что на консультативном приеме пациенты выборочно отключает слух или слышат только то, что хотят услышать. Поэтому очень терпеливо, многократно, разными фразами и предложениями я говорю и показываю пациенту то, что действительно будет, а не то что она надумала сама с собой или близкими подругами.
Отдельно хочу остановиться на объёмах оперативного вмешательства. Довольно часто складывается ситуация, когда
– 4 —
пациентка планирует сделать что- то одно, например, в 50+ верхние веки или только подтянуть шею. И в том и в другом случае этого, как правило, недостаточно. Излишки кожи на верхних веках формируются из-за опускания бровей, поэтому правильно провести эндоскопический лифтинг бровей, а на самих веках убрать грыжи, не трогая, саму кожу. То есть получаем тот же результат, что хотела пациентка, но другим методом, более правильным. Когда убирается причина, а не следствие. Что касается подтяжки шеи. Излишки кожи на шее формируются за счет опускания мягкий тканей лица. И подтянув эти мягкие ткани, сделав СМАС подтяжку, мы получим прекрасную молодую шею. Вывод: вы безусловно правы в своих желаниях выглядеть моложе, однако, решение, каким путем к этому придти, оставляйте за хирургом. И будет Вам счастье.
Никогда не бывает одинаковых задач и одинаковых решений, одинаковых восстановлений и одинаковых реабилитаций. Мы все разные. Разная психика, разная физиология, разная генетика, разный возраст, разный статус. Мы одинаково сумасшедшие, но каждый по-своему. Поэтому каждая сумасшедшая пациентка ищет своего сумасшедшего доктора. И это большое счастье когда они находят друг друга, находят одинаковую волну, и на этой волне они могут слышать друг друга и понимать, правильно понимать друг друга.
Итак, вы, наконец, попали на консультацию к своему пластическому хирургу. Перед вами стоят две главных задачи. Первая – он должен услышать вас. Вторая- вы должны услышать его. То, что думали вы о чем мечтали, это одно. То, что рекомендуют вам врач, довольно часто другое. Другое и по объему и по локализации. Главное честно. Вы должны услышать от Вашего доктора: Это могу. Это не могу. Это вам не надо. А это надо, причем обязательно. Все должно быть четко аргументировано, выставлена последовательность, определены этапы
– 5 —
операции, время реабилитации, возможные осложнения и пути их преодоления. То есть вы должны быть максимально информированы как о хорошем, так и о плохом. Четко понимать, что отеки начнут уходить на 4- 5-ый день, синяки на 7-10-й день, рубцы посветлеют к концу второго месяца. И это в том случае, если вы не курите и у вас нет сопутствующих заболеваний, что значительно удлиняет реабилитационный период. И Ваш врач это знает, он к этому готов и у него есть план индивидуальный план вашей реабилитации.
У женщин необыкновенно развита интуиция. То, о чем мужчина будет думать 2—3 дня, женщина находит решение за секунду. Интуитивно. Она просто знает. Она знает это правда или нет. А женщину можно обмануть в одном случае если она это позволяет. Всё. А потом жестоко мстит. Мстит за обманутое доверие. Я это знаю.
А теперь о результате. У каждой пациентки он свой. Её результат. Тот который она хотела. Тот которым она довольна. И тот которого она достойна. Достойна благодаря правильному образу жизни, правильным привычкам, правильному питанию. Я со своей стороны прикладываю все силы, опыт, время и старания. Мне 60. Из них 40 лет я медицине, 30 лет из них в пластической хирургии. А это богатый накопленный опыт. И жизненный и медицинский. Самое главное могу отговорить от того, что действительно не надо. И настоять на том, что действительно считаю нужным.
А нужно лишь одно – быть счастливым! Как – решать Вам.
Буду рад видеть Вас на консультации.
Как я помогла забеременеть. Случаи из практики
Самая частая фраза, которую я слышу от своих пациенток после приема: «Со мной так подробно еще никто не разговаривал. Теперь мне все понятно». Понятно что делать, как жить дальше и быстро прийти к желанному результату без страхов и сомнений.
Долгое время я работала обычным врачом акушером-гинекологом и думала, что мне этого достаточно, потому что всегда любила то, чем занимаюсь. Но однажды сама столкнулась с серьезной проблемой. У меня не получалось забеременеть. Никто не мог помочь и объяснить, что со мной не так. И я решила сама с этим разобраться.
Для этого пришлось много потрудиться. Я пошла учиться на репродуктолога, чтобы глубоко изучить эту проблему. Прошла сертификационный курс по репродуктологии в Москве, 72 часа лекций с утра до позднего вечера, постоянные тесты, экзамен. Четырехмесячная стажировка в клинике на рабочем месте, обучение манипуляциям. Вообщем, мозг кипел от количества совершенно новой информации! Но, это однозначно того стоило. Все было безумно интересно. Новые знания удачно легли на те, которые я приобрела раньше, работая гинекологом. До этого обучения я думала, что и так знаю много, но эта учеба показала мне еще один путь. Путь, который дал возможность помогать женщинам с такой же проблемой зачатия, как и у меня и стать мамами. Кстати, я тоже успешно справилась с этой задачей и родила свою младшую дочку после 8 лет бесплодия.
С тех пор обследовано более 1000 пар, 420 женщин с моей помощью стали счастливыми мамами не только с помощью ЭКО. Некоторыми историями из своей практики хочу с вами поделиться. Возможно в какой-то из них вы узнаете себя, а также и то, как можно с ней справиться.
История первая
Полгода назад ко мне на приём обратилась пара с уже выданным направлением на проведение программы ЭКО. К этому моменту они не могли забеременеть в течение 11 лет. Пациентке 38 лет, ее мужу 39. Причиной бесплодия было сочетание нескольких факторов. Проблемы были как со стороны обоих партнеров. У мужа были отклонения в спермограмме в виде положительного Mar теста. Это состояние, когда сперматозоиды окружены антителами, которые организм сам вырабатывает к ним. Эти антитела не дают сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку. У мужчины 75% сперматозоидов были покрыты этими белками, при норме менее 50%. У жены в прошлом операция по удалению миомы тела матки, разделению спаек. Трубы проходимы. Плюс к этому избыток массы тела, а точнее ожирение и нерегулярный цикл. При росте 158 см она весила 84 кг. Выявлена инсулинорезистентность (нарушение углеводного обмена веществ, который может привести к сахарному диабету, если не лечиться. Ну и как следствие всех этих нарушений – повышенное артериальное давление. Начинать программу ЭКО было ни в коем случае нельзя!
С парой мы разработали план действий, направленный на коррекцию имеющихся отклонений:
– Мужа отправили к андрологу
– Жену к терапевту и эндокринологу с целью нормализации массы тела, давления и инсулина.
В течение пяти месяцев пациенты проходили лечение. Пара ответственно отнеслась к подготовке к программе. Все назначения выполняли. Пациентка снижала массу тела. Ей удалось похудеть на 8 кг. На этом фоне нормализовался менструальный цикл, давление и мы получили потрясающий бонус ко всем стараниям- самостоятельно наступившую беременность!
История вторая
На консультацию пришла девушка 30 лет. Причин обращения ко мне было две. Первая – не получалось забеременеть. Есть ребенок 5 лет, забеременела сама, быстро, от этого же мужа, но потом что-то пошло не так. Вторая – лишний вес. При росте 162 см, весит 110 кг. ИМТ- 41,9 – ожирение 3 степени. Первый раз забеременела, когда весила 80 кг, беременность протекала хорошо, без осложнений. При обследовании выяснилось, что у нее не происходит созревание яйцеклетки. Проверили гормональный фон – изменений нет. Значит причина проблемы не в гормонах, а в лишнем весе, который подавлял овуляцию. К сожалению так часто бывает. Также выяснили, что имеется нарушение углеводного обмена веществ, который привел к проблеме с весом. Это подтвердилось с помощью специального теста. Анализ показал высокий уровень инсулина после нагрузки сахарами. А это не что иное, как предиабет. Если ничего в своей жизни не поменять, то дальше случиться диабет. И начаться он может во время беременности, когда организм находится в самом уязвимом состоянии. Опасен он не столько для будущей мамы, как для плода. Ведь его ещё не сформированная поджелудочная железа не может выдержать высокие атаки сахара, потому что ещё незрелая. Это может привести к самым нехорошим последствиям, вплоть до гибели. Для мамы избыток веса тоже сулит проблемами во время беременности: повышением давления, появлением отеков, нарушением функции почек, плаценты. Поэтому на этом этапе речи о беременности не было. Сначала необходимо привести в порядок обмен веществ, нормализовать работу инсулина и похудеть, так как избыточный вес ещё и стал причиной бесплодия. Мы подробно обсудили план действий: