Нина Александрова – Контрацепция от А до Я (страница 2)

* Быстрая обратимость (фертильность возвращается к женщине через 1—12 месяцев после отмены препарата. Редко – в течение 2 лет)

* Хорошая переносимость

* Доступность и простота применения

* Отсутствие связи с половым актом (как у свечей, например, которые необходимо ставить во влагалище каждый раз перед сексом)

Лечебные эффекты:

* Регуляция менструального цикла при его нарушениях (только симптоматически – на время приема препарата)

* Устранение болей при овуляции, болезненности перед месячными, межменструальных кровотечений

* Уменьшение менструальной кровопотери при обильных месячных (соответственно, профилактика анемии)

* Снижение риска обострений воспалений органов таза

* Лечебный эффект при эндометриозе

* Снижение риска развития рака эндометрия, яичников и прямой кишки

* Снижение риска развития миомы матки

* Снижение риска возникновения доброкачественных образований молочных желёз

Побочные эффекты КОК (быстропроходящие – через несколько месяцев приема их частота снижается):

* Головная боль, головокружение

* Повышение артериального давления

* Тошнота, рвота, вздутие

* Напряжение и болезненность молочных желёз

* Нервозность, раздражительность

* Снижение либидо

* Прибавка массы тела (как правило, возникает в ситуациях, когда у женщин изначально есть склонность к избыточному весу)

* Межменструальные кровянистые выделения (да-да, и избавить от них могут, и могут послужить причиной их возникновения)

* Аменорея (отсутствие месячных) во время или после приёма оральных контрацептивов в течение 6 месяцев и более

Осложнения приёма КОК (возникают очень редко и, как правило, при наличии предрасположенности):

* Тромбоэмболия

* Тромбоз (инфаркт, инсульт)

* Образование доброкачественных опухолей печени

* Боли и отёк в области икроножных мышц

* Мигрени

* Затруднение дыхания

* Высыпания на коже

* Желтуха

Противопоказания к приёму КОК.

Абсолютные (то есть, совсем нельзя, ни при каких условиях): * Тромбоэмболия в острой фазе или в анамнезе (это когда тромб оторвался, например, из варикозно расширенной вены ноги и закупорил артерию в лёгком)

* Операции в последние 4 недели или планирующийся в ближайшие 4 недели

* Антифосфолипидный синдром или тромбофилия (это можно понять, если при беременности был назначен гематологом курс низкомолекулярных гепаринов в живот или по анализам: общий анализ крови, коагулограмма, маркёры антифосфолипидного синдрома)

* Гипертония выше 160/100 мм. рт. ст.

* Инфаркты, инсульты, ишемическая болезнь сердца

* Мигрени с аурой (сильные головные боли с нарушениями зрения, речи и чувствительности) или мигрени на фоне приёма КОК

* Болезни сердца

* Системная красная волчанка с антифосфолипидными антителами

* Курение больше 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет

* Острый гепатит или обострение хронического

* Цирроз печени

* Сахарный диабет с осложнениями

* Рак молочной железы или подозрение на него

* Лактация

Относительные противопоказания (то есть, приём КОК возможен под регулярным наблюдением врача и при регулярной сдаче анализов):

* Артериальная гипертония с давлением менее 159/99 мм рт. ст.

* Гиперлипидемия (повышение холестерина и ЛПНП в анализе крови)

* Мигрени без ауры

* Курение менее 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет

* Желчнокаменная болезнь и заболевания жёлчного пузыря

* Холестаз (застой желчи) на фоне приёма КОК

* Рак молочной железы в анамнезе без рецидива за последние 5 лет

* Эпилепсия и другие серьёзные заболевания нервной системы)

* Нахождение в инвалидном кресле

Если женщина продолжает приём оральных контрацептивов на ранних стадиях беременности, не зная о её наступлении, это не повод переживать и прерывать беременность (КОК не оказывают негативного влияние на развитие эмбриона), но при первом же подозрении на оную, приём контрацептивов необходимо прекратить.

Если на фоне приёма орального контрацептива возникли побочные эффекты – и они не проходят в течение 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу смены препарата.

Обследования, которые желательно проходить ежегодно на фоне использования КОК:

* Цитологический мазок с шейки матки

* Анализ на инфекции, передающиеся половым путём – при отсутствии постоянного полового партнера: КОКи не защищают от инфекций

* УЗИ молочных желёз у женщин до 40 лет, маммография (рентген) – после 40.

* Определение ИМТ (индекса массы тела: вес делить на рост в метрах в квадрате (кг/кв. м.) Нормальный индекс массы тела – от 18,5 до 25)

* Регулярное измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений