Нэнси Песке – Развитие сенсорного интеллекта у ребенка. Как помочь детям с аутизмом, СДВГ, ЗПРР справиться с нарушением сенсорной обработки (страница 15)

Крайне редки те дети, которые едят все и никогда не скажут: «Фу, какая гадость!» Ваш ребенок…

• Избегает продуктов, которые нравятся большинству его сверстников.

• Предпочитает лишь ограниченный набор продуктов.

• Стремится ощущать (или не выносит) определенные запахи или вкусы.

• Держит ноздри закрытыми, даже если вам кажется, что ничем плохим не пахнет.

• Часто испытывает тошноту или рвотные позывы.

Интероцепция: как тело определяет собственное состояние

Интероцептивные ощущения – важная, но малоизвестная сенсорная система, дополняющая картину того, как мы ощущаем себя в мире. Интероцепция – поступление сенсорной информации от внутренних органов, таких как сердце и мочевой пузырь. На ее основании мозг анализирует внутреннюю среду человеческого организма. Эти ощущения сообщают вам, голодны вы или сыты, испытываете ли жажду, хотите ли в туалет, замерзли или перегрелись, чувствуете тошноту, усталость или сексуальное возбуждение. Они также сообщают, что происходит с вашим сердечным ритмом, дыханием и многим другим.

Мы часто не осознаем эти ощущения, если только наше внимание не привлекается к чему-то очевидному. Например, лихорадке, учащенному сердцебиению, одышке, сонливости или внезапному желанию посетить туалет. Осознав информацию, полученную от нашей интероцептивной системы, мы должны интерпретировать ее и решить, что с ней делать. Например, заядлый бегун ощущает изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления и дыхания. Он отслеживает, пропорциональны ли эти физиологические изменения интенсивности физической нагрузки. Эта информация помогает решить, есть ли необходимость снизить скорость, выпить воды, остановиться или даже обратиться за медицинской помощью.

Если вы чувствуете тошноту или ваше сердце колотится, то теряете душевный покой. Разобравшись в том, что чувствуете, вы сможете решить, что делать. Одна из наших ключевых ролей как воспитателей – в том, чтобы помочь детям научиться распознавать интероцептивные ощущения и реагировать на них своевременно и правильно. Дети с сенсорными проблемами должны распознавать естественные ритмы своего тела, чтобы отдыхать, питаться и ходить в туалет «регулярным» (регулируемым) образом, сообщать нам, если почувствовали себя плохо, и так далее.

Именно интероцептивные ощущения позволяют ребенку понять: строить башню из LEGO приятно, но нужно остановиться прямо сейчас и пойти в туалет. Именно интероцептивная система говорит подростку: готовиться к выпускным экзаменам нужно, но прямо сейчас стоит сделать паузу и немного поспать. И это то, что сообщает вам: да, лихорадка достаточно серьезна, так что пора прекращать возиться на кухне и позаботиться о себе.

Наши тела запрограммированы на поддержание гомеостаза (состояния внутреннего баланса и стабильности). Последствия выходят за рамки физического благополучия. Институт по изучению расстройства сенсорной обработки STAR сообщает: «…некоторые исследователи полагают, что наше восприятие благополучия, уровней энергии и стресса основано на ощущениях, отражающих физиологическое состояние нашего тела». Они предполагают, что интероцепция – основа для субъективных чувств, эмоций и самоосознания[10].

Если интероцептивная система улавливает сигналы о том, что внутреннее состояние гомеостаза нарушено, мозг реагирует путем восстановления баланса. Часто бывает достаточно просто прислушаться к голосу разума. Он подталкивает вас перекусить, выпить немного воды, ненадолго вздремнуть или сделать несколько глубоких расслабляющих вдохов. Но порой человек не способен прочитать сигналы своего тела и не понимает, как определить и выбрать лучшие стратегии, чтобы почувствовать себя лучше. В результате – тревога, страх и стресс.

Первый шаг в работе с интероцептивными трудностями – рассмотреть, есть ли какие-либо физиологические причины для беспокойства. Если у ребенка наблюдается расстройство функций мочеиспускания и дефекации, поговорите с педиатром, который может направить к специалисту, например урологу или гастроэнтерологу. Если у ребенка хронический запор или диарея, он, скорее всего, будет сопротивляться приучению к туалету, стремясь избегать физической боли, а вовсе не потому, что не способен читать внутренние сигналы своего тела. У ребенка с ненасытным аппетитом может быть редкое хромосомное заболевание, такое как синдром Прадера – Вилли. Ребенок может страдать от широко распространенной сердечной аномалии, называемой пролапсом митрального клапана, и испытывать тревогу, потому что осознает периодическое трепетание в груди. Если у вас есть опасения, обязательно обследуйте ребенка и исключайте медицинские проблемы.

Затем нужно определить, какие системы тела вышли из равновесия и какие стратегии будут наиболее полезными, чтобы помочь ребенку восстановить внутренний баланс. Весьма полезными могут быть глубокое дыхание, медитация осознанности и сканирование тела. Они помогают лучше понять, что происходит внутри тела. Однако имейте в виду, что ребенку, подростку или взрослому, испытывающему сильное беспокойство или стресс, может потребоваться дополнительная профессиональная поддержка. Его тревожные реакции могут проявляться так быстро и интенсивно, что он стремительно погрузится в глубокую депрессию. В итоге вы не сможете эффективно его направлять, чтобы успокоить нервную систему. Когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, эрготерапия, нацеленная на решение сенсорных и психосоциальных проблем, нейробиоуправление и другие методы могут быть чрезвычайно полезными для тревожного ребенка, подростка или взрослого. Или даже для вас самих. Лучше всего работает консультирование в сочетании с изменениями образа жизни, которые способствуют расслаблению.

Обратите внимание, что некоторым простым методам саморегуляции можно научить даже маленьких детей. В процессе выполнения этих упражнений мозг постепенно приучается реагировать на стресс медленнее и менее интенсивно. В числе примеров – осознанное дыхание и медитация. Исследования показывают, что практики осознанности способны перенастроить мозг, чтобы он меньше реагировал на стресс.

Вы никогда не узнаете, что на самом деле происходит с чувствительным ребенком, пока не исследуете все органы чувств. Когда вы знаете больше о работе всех сенсорных систем, вы можете настроиться на то, что происходит с вашим ребенком.

Ackerman, Diane. A Natural History of the Senses. New York: Vintage Books, 1995.

Mahler, Kelly. Interoception: The Eighth Sensory System. Lenexa, KS: AAPC Publishing, 2017.

Ratey, John J. A User’s Guide to the Brain. New York: Vintage Books, 2001.

3

Настройтесь на своего ребенка

Вы должны развивать свои сенсорные способности, так же как и ваш ребенок. Первый шаг – понять, как работают органы чувств, понять, почему человек может быть сверхчувствительным или недостаточно чувствительным. Следующий шаг – применить эти знания к ребенку. Чтобы настроиться на его уникальный способ переживания и реагирования на мир, нужны «детективная» работа, терпение и новый взгляд. У вас прекрасная возможность сделать шаг назад и понять, какие трудности испытывает ребенок. К счастью, дети дают множество подсказок. Например, если кто-то перекусывает тайком, то оставляет крошки печенья на столе. Проницательные родители найдут тонкие сигналы, особенно если знают, что искать.

Помните, что у ребенка с расстройством сенсорной обработки могут быть проблемы с самыми обычными переживаниями. Хорошо настроенная нервная система работает ровно, как двигатель на холостом ходу: обороты не слишком высокие и не слишком низкие. «Двигатель» работает на повышенных оборотах, когда ребенок беспокоится по поводу неожиданных изменений в распорядке дня или ошеломлен всеми зрительными образами и звуками на празднике. Ему очень трудно вернуться к умеренным оборотам. Даже ребенок старшего возраста может стать сверхчувствительным к ощущениям, которые обычно способен переносить. Например, испытывает стресс из-за того, что приходится целый день держать себя в руках в школе, или страдает из-за сильной жары, сезонной аллергии или бушующих гормонов. Бывает и иначе. Ребенок может искать ощущения, которые, как он инстинктивно понимает, успокоят его нервную систему. Ему не важно, как окружающие люди относятся к тому, что он раз за разом бьется телом о стены или отказывается есть что-либо другое, кроме нарезанного равнобедренными треугольниками лаваша с расплавленным сыром.

Как же отличить сенсорную проблему от необычного поведения? Вы способны в этом разобраться? Дети удивительно сложны, изменчивы и слишком часто сбивают родителей с толку. Первый шаг – определить, что представляет собой модель поведения, а затем рассмотреть все возможные влияющие факторы. Ребенок, размахивающий рукой перед своим лицом, сообщает вам что-то о своей зрительной обработке. Возможно, он ведет себя таким странным образом, чтобы получить больше визуальной информации, или использует визуальные навыки, чтобы блокировать другие виды сенсорной информации (включая ту, что исходит от вас). Ребенок, который постоянно двигается, рассказывает вам о том, как его тело обрабатывает сенсорную информацию. Он никогда не сидит на месте, потому что тело просто любит двигаться. Или же его нервная система слишком вялая, поэтому он вынужден прыгать, как Тигра, чтобы просто чувствовать себя нормально.