Нэнси Мейс – День, в котором 36 часов. Семейное руководство по уходу за людьми, страдающими болезнью Альцгеймера и другими видами деменции (страница 20)

Упрощайте, упрощайте, упрощайте. Если дома беспорядок, это значит, что пациенту с деменцией приходится слишком много думать, чтобы сориентироваться, а это приводит к несчастным случаям. Избавьтесь от беспорядка, особенно на лестницах, в кухне и в ванной. Подумайте, где чаще всего ходит ваш родственник. Уберите мусор, который ему приходится обходить. Уберите низкую мебель и ковры, провода и удлинители, о которые можно споткнуться. В хорошо убранном доме вам еще и будет легче найти вещи, которые пациент с деменцией не туда положит или попытается спрятать.

Упрощайте, упрощайте, упрощайте

С возрастом человеческому глазу становится нужно больше света, но зачастую люди привыкают к слабому освещению в домах. Увеличив освещенность в доме и поставив ночники, вы уменьшите вероятность несчастного случая и поможете вашему родственнику с деменцией функционировать как можно лучше. Освещенность можно также увеличить, оставляя шторы открытыми в дневное время и используя более яркие лампы в светильниках. В тусклых комнатах включайте свет даже в дневное время. Новые лампочки более экономичны, потому что потребляют меньше электричества. Дополнительное освещение поможет человеку не чувствовать себя в смятении и меньше спотыкаться.

Ванная – обычно самое опасное место в доме. Там можно упасть, отравиться, порезаться, обжечься. Не держите в ванной лекарств, а вещи вроде шампуня и прочих средств, которые можно случайно съесть или выпить, убирайте в шкафчик с «детским» замком. Вместо стеклянных стаканов поставьте пластиковые, которые не разобьются.

Уменьшите температуру водонагревателя, чтобы избежать ожогов. Горячие батареи должны быть недоступны.

Люди с деменцией могут попытаться готовить или «просто что-нибудь разогреть», особенно ночью, когда вы спите. Они, например, могут поставить пустую кастрюлю на зажженную плиту. Это серьезная пожарная опасность. Еще они могут спрятать что-нибудь под конфорками плиты, и из-за этого этого начнется пожар. Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы снизить этот риск. Начните со снятия ручек-крутилок с плиты, когда вы ей не пользуетесь. Еще вы можете нанять специалиста, который установит таймер на плиту и другие приборы вроде микроволновки, чтобы они сами отключались по прошествии определенного времени. Или же вместо таймера можете установить скрытый выключатель, без которого эти приборы просто не будут работать. Лучше всего спрятать такой выключатель в шкафу, где ваш родственник с деменцией точно его не найдет.

Не раскладывайте лекарства открыто. Заведите привычку убирать их подальше, там, где пациент с деменцией точно их не найдет. Если он примет лекарство, потом забудет, что принял его, и примет снова, то может серьезно пострадать из-за передозировки.

Внимательно осмотрите все места, где ходит пациент. В главе 7 мы рассмотрим разные способы запирания дверей. Установите замки на все двери, в которые ваш родственник не должен заходить. Повесьте четкие указатели на двери и шкафы, чтобы он смог легко найти то, что искал, или дойти туда, куда нужно. Ковры не должны скользить по полу. Уберите мебель из коридоров. Следите за любыми вещами, о которые можно споткнуться.

Может ли пациент запереться в комнате, после чего вы не сможете туда попасть? Снимите замок на двери и при необходимости поставьте другую ручку.

Лестница – опасное место. При деменции люди менее устойчивы и меньше обращают внимание на то, куда ставят ногу. Они могут легко споткнуться и упасть с лестницы, особенно ночью. Проверьте перила на лестницах и убедитесь, что они крепкие. Они должны быть закреплены прямо в стене, а не просто приделаны к отделке – в последнем случае они не удержат на себе вес человека.

Если вы живете в частном доме, то по возможности еще на ранней стадии болезни оборудуйте спальню пациента на первом этаже, чтобы ему вообще не приходилось подниматься по лестнице. Поставьте воротца сверху и снизу лестницы, чтобы на нее было нелегко попасть. Убедитесь, что пациент не может перелезть через эти воротца и полететь с лестницы вниз головой.

Большинство людей с деменцией в какой-то момент болезни все равно зайдут в опасное место или вообще уйдут, не разбирая дороги. Заранее обеспечьте безопасность дома. А о блужданиях по улице мы поговорим в главе 7.

Пациент с деменцией вполне может слишком далеко высунуться из окна или перегнуться через балконные перила и упасть – особенно это опасно в высотном здании. Установите на окнах и балконных дверях замки. Не забывайте, что через перила можно и перелезть. Когда у человека начинается катастрофическая реакция и он паникует, у него может начаться такое смятение, что он может попытаться перелезть через забор, балконные перила или даже вылезти в окно, чтобы спастись от кажущейся опасности. Приготовьтесь к этому заранее, чтобы вам не пришлось удерживать его.

Обеспечивая безопасность, не забудьте сделать дом и комфортным для вашего родственника с деменцией. Хорошо понятные указатели иногда помогают сохранить определенную самостоятельность при деменции. Используйте устойчивые кресла и стулья, на которые легко сесть и подняться с них. Поставьте удобное кресло неподалеку от места, где вы проводите много времени, например рядом с кухней, чтобы ваш родственник мог вас видеть. Оборудуйте во дворе удобное и безопасное место для сидения неподалеку от окна, чтобы вы могли присматривать за пациентом, сидящим в кресле.

Обеспечивая безопасность, не забудьте сделать дом и комфортным для вашего родственника с деменцией

Прибирайтесь в спальне пациента, но сделайте так, чтобы в ней было приятно находиться, и оставьте несколько ящиков, в которых можно рыться. Возможно, стоит поставить низкую кровать, чтобы при возможном падении он не так сильно расшибся. В магазинах медицинских принадлежностей можно купить специальные перила для кровати, но они опасны, потому что пациенты с деменцией часто пытаются через них перелезть и рискуют падением.

Если вы живете в многоквартирном доме или жилом комплексе, где есть консьерж и/или охранники, сообщите им, что один из членов вашей семьи забывчив и ему, возможно, будет трудно найти свою квартиру. Возможно, они согласятся предупреждать вас, если увидят, как ваш родственник пытается куда-то уйти.

И взрослые, и дети могут легко упасть на застекленную дверь или пробить ее рукой. Задумайтесь об установке на стекла защитной решетки. Если у вас стоят стеклянные раздвижные двери, на них нужно повесить хорошо заметные наклейки.

Крыльцо или веранда без стенок и поручней представляют серьезную опасность при падении. Обязательно установите крепкие поручни. Если с крыльца нужно спускаться по ступенькам, приклейте по краям противоскользящую ленту и поставьте перила.

Убедитесь, что гаражи, подсобки и сараи недоступны. Эти места опасны. Один мужчина с легкой деменцией попытался отремонтировать тостер, но забыл выключить его из сети перед работой. Подобные ошибки распространены и серьезны.

Убедитесь, что на территории нет кочек, растрескавшейся плитки, дырок, упавших веток, колючих кустов или кротовых холмиков, о которые можно споткнуться. Уберите бельевую веревку, чтобы пациент не врезался в нее.

Если у вас на улице стоит гриль или мангал, ни в коем случае не оставляйте его без присмотра, пока он горячий. Проследите, чтобы он полностью остыл. Если у вас газовый гриль, ни в коем случае не позволяйте вашему родственнику с деменцией пользоваться им.

Проверьте мебель во дворе – она должна быть устойчивой, не падать и не переворачиваться, на ней не должно быть никаких заноз или облупленной краски.

Заприте все садоводческое оборудование. Огородите ядовитые цветы или избавьтесь от них.

Газонокосилки опасны. Пациент с деменцией может попытаться разблокировать косилку, когда ее лезвия еще крутятся. Иногда человек, который больше не способен безопасно водить машину, может уехать на газонокосилке с сиденьем. Особенно опасны газонокосилки (как с сиденьем, так и без него) в холмистой местности, потому что они могут перевернуться.

Забор может помешать блуждающему пациенту уйти со двора, но на любой забор можно залезть, и пациент может с него упасть при попытке сбежать. Высокий забор безопаснее, чем невысокий. Но за человеком, склонным к блужданию, так или иначе нужно постоянно следить.

Плавательные бассейны очень опасны. Обязательно убедитесь, что ваш или соседский бассейн надежно огорожены и заперты, чтобы в них не мог попасть человек с деменцией. Возможно, вам придется подробно объяснить природу болезни вашего родственника владельцу бассейна и сказать, что он уже в принципе не может самостоятельно в нем плавать. Даже если пациент когда-то плавал хорошо, при деменции он может утратить рассудительность или способность ориентироваться в воде.

Лед и снег – большая опасность для всех. Человек с деменцией уже не может ходить аккуратно, и даже если вы будете ему об этом напоминать, из-за шаркающей походки все станет только хуже. Вы тоже можете потерять равновесие, когда попытаетесь помочь ему или отвлечетесь, сосредоточив внимание только на нем. Падение может иметь серьезные последствия для человека, который не осознает тяжести травм, а если пострадаете вы сами, то не сможете за ним ухаживать. Кто-то должен регулярно убирать снег со ступенек и посыпать их солью. Ни в коем случае не выходите из дома с вашим родственником в гололедицу, за исключением экстренных случаев, но даже тогда вам понадобится дополнительная помощь. Наполнитель для кошачьих туалетов – хорошая замена соли, он не повреждает газоны.