Наталья Богданова – Про наркологию и не только. Путеводитель по видам помощи зависимым и созависимым (страница 2)
Лишь небольшая часть созависимых близких перенаправляют свои усилия в собственную сторону. Подобный шаг ознаменует качественный скачок в череде последующих за ним переворотов в самосознании. Далеко не каждый способен принять отчаянное решение прыгнуть в неизвестность, какой бы привлекательной она ни рисовалась. Риск всегда есть, и он не позволяет пожертвовать какой-никакой стабильностью. Работа над собой – это образ жизни, и он складывается не внезапно. Если человек не склонен думать о себе как о никогда не кончающемся динамическом, вечно меняющемся процессе, не привык заниматься целенаправленными поисками внутренних сокровищ, развивать свои умения в самопознании, то ему невдомек, что его требования измениться, предъявляемые другому человеку, будут звучать не слишком убедительно и выглядеть всего лишь как банальное покушение на чужие ценности и нарушение личных границ. Подобная ситуация широко распространена не только в семейных историях. Многие специалисты страдают пагубными пристрастиями, просиживают часами в курилке, решая проблемы зависимости совместно с пациентами. Немало среди них и тех, кто злоупотребляет спиртным. Периодически они укладываются на те же койки, где лечатся их пациенты. Администраторы клиник шутят, что врачи оказывают услуги и по выходу из запоя, и по входу в очередной.
Наркологическая помощь в традиционном понимании, сложившемся к сегодняшнему дню, подразумевает лишь узкий набор манипуляций, таких как вывод из запоя, купирование абстинентных состояний, кодирование. Ничто из перечисленного никоим образом не влияет на динамику болезни в целом и не может замахиваться на такие цели, как излечение от зависимого поведения.
Чтобы дерзнуть поставить перед собой высокую цель избавиться от зависимости, необходимо иметь перед собой достойный, привлекательный, значимый образчик духовных преобразований. Семья может нести в себе либо отрицательный, либо положительный заряд эмоций, отношений, установок в отношении пользы самопознания и возможности внутренних перемен. Может статься, что именно вы, как член семьи и близкий друг, послужите вдохновляющим примером. Для этого необходимо отрешиться от утопических целей и начать меняться самому.
В книге я продолжаю исследовать темы, находящиеся в кругу проблем зависимости, но выходящие за стандартные рамки медицинской наркологической помощи. Чем шире ваши познания, тем большими инструментами вы обладаете, тем гибче вы становитесь, тем адаптивнее ваше поведение, тем больший вклад вы вносите в улучшение собственной жизни и семейной ситуации в целом. Бесстрашно отправляясь в экспедицию по исследованию собственной души, вы обретаете уникальный шанс навсегда покончить с из поколения в поколение тянущейся историей зависимого или любого другого дисфункционального поведения, прервать традицию бездумного копирования роли жертвы, зародить новые зрелые формы отношений, построенные на взаимоуважении и приносящие радость.
Помимо профессиональной жизни меня также не миновали встречи и отношения с зависимыми людьми. Как и любому другому, они принесли немало горестей и долгое время испытывали меня на прочность. Чтобы уцелеть и не рассыпаться под их тяжестью, мне пришлось учиться по-другому смотреть на жизнь. Моя работа постоянно снабжала меня примерами, как не надо делать, и мне всегда было с чем и с кем сверять свои мысли и поступки. Важными деталями своего опыта я готова поделиться с читателем, не обладающим столь обширным опытом взаимодействия с тысячами пациентов и не меньшим количеством их родственников.
Желаю вам непрекращающегося энтузиазма для свершения добрых дел, легкого и полезного чтения.
Введение
Первые две книги – «Наркология: помощь или утопия? Зачем кошке пирожное?» и «Помощь или спасение? Наркология в вопросах и размышлениях» – подробно описывали события, происходящие внутри стен наркологического стационара, а также переживания родственников и близких людей, вовлеченных в процесс взаимоотношений с зависимыми людьми по поводу лечения и самой зависимости как таковой.
Мне представлялось крайне важным развеять множество существующих мифов относительно проблемы зависимого поведения и не меньшее их количество по поводу того, как происходит лечение, как оно должно происходить и чего от него ждать. Непонимание проблемы, конечно, мешает ее решению. Существующая годами и десятилетиями зависимость меняет представления семьи о жизни, но порой взгляды на саму зависимость остаются весьма однообразными и поверхностными. Что касается представлений о уже набившем оскомину понятии созависимости, то тут ситуация ничем
не лучше. Прочитав пару статей в интернете, посетив пару раз группу для созависимых, родственники считают, что разобрались, что к чему. Вывод, который они делают, исходя из полученных знаний, их не устраивает, что и понятно, ведь они усвоили, что перестать быть созависимым означает пустить все на самотек или расстаться с зависимым. В любом случае, как следует из их логики, необходимо перестать жить проблемами больного человека и переключиться на себя. Свои неутешительные умозаключения члены семьи гарнируют сочными иллюстрациями из жизни, подчеркивающими их первостепенную роль в выживании зависимого, что означает, что специалисты предлагают им просто убить его.
Совершенно очевидно, что столь дешевый трюк будет иметь соответствующие результаты. Созависимость от созависимого никуда не денется, так же, как и зависимость от зависимого никуда не девается, несмотря на годы трезвости. Созависимый может сколько угодно раз расставаться с зависимым, но в следующий раз он найдет себе вариант покруче предыдущего. Зависимый может сколько угодно раз бросать одно вещество, переключаясь на другое, в том числе на нехимические виды зависимости или на социально одобряемые виды зависимого поведения, трудоголизм, например, сохраняя на протяжении жизни черты своей личностной деформации. Поэтому вывод сделан неправильный.
Для того чтобы изменить зависимые и созависимые паттерны поведения, необходимо приобрести другие. Оздоровление взаимоотношений и самоотношения – процесс длительный, если не бесконечный, и он вовсе не означает обязательное расставание и последующее гордое одиночество. Задача – не причинять боль, ее и так в избытке, а залечить раны и не наносить ни себе, ни близким людям новые, перестав эксплуатировать себя и других. Стереотипная и ничего общего не имеющая с истинным смыслом трактовка созависимости родственниками говорит лишь о том, что они в своем большинстве мало и плохо просвещены.
Цель этой книги я вижу в том, чтобы, продолжая разговор о зависимых и существующих для них видах помощи, постепенно продвигаться на территорию проблем родственников, играющих ключевую роль в семейной дисфункции. Ведь речь идет не о забвении и жесткости, не о походах по гостям и театрам, пока зависимый загибается в муках болезни, пытаясь либо умереть, либо выжить, как это красочно рисуют созависимые, стараясь обесценить тезисы собственного выздоровления. Разговор пойдет о нелегкой работе над своими дефектами, о вскрытии гнойных нарывов, которые отравляли организм всей семьи, соперничая в этом процессе с алкоголем и прочими популярными в семье ядами.
Мое глубокое убеждение, что для эффективной помощи зависимым необходима не менее эффективная помощь созависимым. Конечно, мечтать, что наркология изменит курс и расширит компетенции таким образом, что охватит равноценным вниманием всю семью зависимого, слишком самонадеянно. Еще более нереалистичными выглядят мечты, что все созависимые наравне с зависимыми захотят быть вовлеченными в процесс выздоровления. Скорее всего, намерение выздоравливать зародится в умах наиболее здоровых, а самое слабое звено так и останется таковым. Но, как говорится, нуждаются в помощи только те, кто за ней обращается. Если вы проявляете интерес, изучая информацию на эту тему, значит, вы первый кандидат на выздоровление. Поверьте, что, заботясь о собственном выздоровлении, вы на самом деле инвестируете в будущее своей семьи и своего рода. Читая книгу, вы познакомитесь с понятием взрослых детей алкоголиков и взрослых детей из дисфункциональных семей. Вы поймете, что можно сделать, чтобы начать менять семейную ситуацию в лучшую сторону, не производя при этом кардинальных инвалидизирующих операций.
Глава 1
Реабилитация зависимых
Чтобы суметь понять что-то важное, нужно совершить множество бессмысленных на первый взгляд действий. Но даже то, что кажется нам бесцельным или безрезультативным, вполне возможно, вовсе не является таковым.
Рано или поздно тому, кто пытается решить проблему зависимого поведения в своей семье, приходится знакомиться с понятием реабилитации и принимать непростое решение (или не принимать) о помещении зависимого в реабилитационный центр. Реабилитация зависимых – всего лишь скромное направление в громадном разделе новой синтезной науки, именуемой реабилитологией. Система реабилитационной помощи зависимым получила бурное развитие в нашей стране в текущем веке и вышла далеко за рамки системы здравоохранения.
С понятием реабилитации сталкиваются все, кто перенес серьезные заболевания и травмы, и требуется время, чтобы восстановить их утраченные функции. Чаще всего реабилитацию проходят лица, перенесшие сосудистые катастрофы и сложные операции, хотя понятие реабилитации применимо к последствиям абсолютно всех сколько-нибудь существенных проблем со здоровьем физического и ментального плана. Если коротко, то реабилитация – это система мер по восстановлению здоровья и качества жизни в период, следующий за острой фазой болезни.