Мишлер Бишоп – Современное интегративное консультирование и психотерапия (страница 7)

Согласно этой модели, вначале человек не думает о том, чтобы измениться. Он находится на I стадии, стадии предварительных размышлений. Затем он начинает думать об изменениях, но пока не готов их реализовывать. Он испытывает амбивалентность в отношении изменений. Это II стадия, рассмотрения. На III стадии, подготовки, человек начинает изучать и обдумывать возможные способы изменений. Может быть, он наводит справки в интернете или покупает новые кроссовки для спортзала. На стадии IV, действия, он начинает пытаться измениться. Как правило, не очень успешно. Он возвращается к рассмотрению, размышляя, например, о том, «действительно ли оно того стоит? Действительно ли мне нужно меняться?» На V этапе, этапе поддержания, он уже изменил свое поведение, и эти изменения достаточно стабильны. Теперь его цель – сохранить их. Например, он похудел или бросил курить. Теперь нужно сосредоточиться на том, чтобы удержать вес или не курить и дальше. На VI стадии, завершения, человек уже изменился и ему больше не нужно уделять максимум внимания проблемному поведению, если вообще нужно.

Однако некоторые психологические трудности, возможно, никогда не исчезнут. Тогда клиенту лучше оставаться в режиме поддержания. Человек может снова набрать вес, а при неблагоприятном стечении обстоятельств могут вернуться панические атаки. Для многих людей, имеющих проблемы с зависимостью, например от алкоголя, может быть опасно думать, что «у меня все получилось. Мне больше не нужно об этом беспокоиться». На самом деле такое мышление почти всегда приводит к рецидиву. То же самое верно и для депрессии. Если человек перестает делать то, что поддерживает его здоровье, например заниматься спортом, медитировать или проходить терапию, он будет более склонен снова впасть в депрессию или аддикцию.

Главный положительный аспект модели заключается в том, что она утверждает, что переходы от одной стадии к другой – обычное дело. Это помогает клиенту сохранять надежду и решимость измениться, а не чувствовать разочарование, злость и стыд, когда он откатывается назад. Почти все люди преуспевают и терпят неудачи, терпят неудачи и преуспевают, когда речь идет об изменениях. Они не ущербные, слабые или ужасные люди. Они могут работать над тем, чтобы принять это как норму. К счастью, позитивные изменения – это норма, несмотря на то что многие люди в это не верят (Bishop, 2018; Calabria et al., 2010; Esser et al., 2014; Lopez-Quintero et al., 2011).

Некоторые люди перепрыгивают через стадии (Miller, 2004; West, 2005). Они меняются внезапно. Думали ли они об этом и готовились ли к этому? Такие внезапные изменения, которые доктор Уильям Миллер, создатель мотивационного интервью, называет «квантовыми изменениями», не очень хорошо изучены и поняты. Но то, что они существуют, означает, что теория подходит не всем и не всегда. Теорию тоже критиковали за то, что она игнорирует влияние факторов, не зависящих от человека, таких как расизм, культурные нормы и т. д. (Bunton et al., 2000). Но модель не пытается объяснить причины перемен. Она просто описывает общие черты изменений.

Когнитивно-поведенческая модель

Получение степени доктора философии откладывалось из-за семейных обязанностей, но без нее я не мог получить лицензию психолога в штате Нью-Йорк. Прежде чем получить степень, я три года проходил терапию. Моим терапевтом был начинающий психолог, на которого прежде всего повлияли объектные отношения и психоаналитическая теория. Во многом это было очень полезно. Но это было очень медленно.

Я понимал, что мне нужно пройти бо́льшую подготовку, прежде чем начать работать терапевтом, и что мне нужен супервизор. Я прочитал об интересной новой форме терапии – когнитивной терапии. Однако Учебный институт Бека находился в Филадельфии, а мои семейные обязательства не позволяли мне поехать туда. Я слышал об Институте рационально-эмотивной терапии, которым руководит Эллис, и поэтому пошел на одну из его пятничных вечерних демонстраций. За пять долларов можно было посмотреть, как он работает с двумя добровольцами, после чего было время для общения за чашечкой кофе и пончиками. Эллис хотел «раскрыть психологию» людям, и он выбрал такой способ.

Я не уверен, что Эллис был поклонником комика Ленни Брюса (его можно увидеть в сериале «Великолепная миссис Мейзел»), который прославился тем, что использовал слово на букву «ф» во время своих выступлений, но демонстрации Эллиса были на них похожи. Шутки и слово из четырех букв разлетались по переполненному залу. Мне не понравилось то, что я увидел. Но его институт был единственным в Нью-Йорке, предлагавшим обучение методам КПТ, которую он в то время называл рационально-эмотивной терапией (РЭТ). Я записался на недельный семинар. К счастью, в своем кабинете Эллис вел себя совсем по-другому, у нас была маленькая группа из 22 слушателей. Первые три часа были лучшими из тех, что я провел за последние десять лет. Эллис явно был отчасти философом, отчасти психологом. Он демонстрировал удивительную память и интеллект и явно поощрял интегративный, а не только РЭТ-подход, что мне очень нравилось, даже в то время.

Эллис – дедушка КПТ. Он начал заниматься рациональной терапией (РТ) в 1955 году, но быстро понял, что эмоции являются ключом к функционированию человека, а также консультированию и психотерапии. Так РТ превратилась в РЭТ, рационально-эмотивную терапию, а затем, в 1993 году, в РЭПТ, рационально-эмотивно-поведенческую терапию. КПТ утверждает, что эмоции, мышление и поведение взаимодействуют и влияют друг на друга. Она основана на древней философии – стоицизме. Эпиктет, основатель стоицизма, считал, что ничто из того, что с вами произошло, не является причиной того, что вы чувствуете. Настоящей причиной является то, что вы думаете о том, что произошло или происходит. Если вы хотите изменить свои чувства или поведение, измените свое мышление. Ключевым понятием в стоицизме было принятие. В первую очередь потому, что Эпиктет верил в Бога, а все, что происходит, – это воля Божья. Бессмысленно расстраиваться по этому поводу. Это только усугубит ситуацию.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.