Майк Доу – Почини свой мозг (страница 22)
Дешевле и проще покупать дикий лосось в вакуумных упаковках, вы найдете его в продуктовых магазинах рядом с тунцом. А еще мне нравится фермерская радужная форель, или микижа; у нее нежное мясо, и она недорогая. Также ДГК присутствует в растительной пище (вегетарианский вариант), хотя там ее гораздо меньше, чем в морепродуктах. Это грецкие орехи, семена чиа, льна и т. д. А теперь давайте подведем итоги и кратко сформулируем, каким образом нужно изменить питание, чтобы помочь поврежденному мозгу восстановиться.
• Лучшие белковые продукты для здоровья мозга – это морепродукты и бобовые. Ешьте их регулярно. Старайтесь выбирать морепродукты из представленного выше перечня. В них много
ДГК (важнейшая омега-3 жирная кислота) и мало токсинов, таких как ртуть.
• В целом сократите потребление мяса. Вместо красного мяса отдавайте предпочтение курице на гриле. Продукты животного происхождения лучше брать органические, травяного или пастбищного откорма. В том числе это относится к молочным продуктам и яйцам. В таком мясе, молоке и яйцах содержится больше противовоспалительных жиров омега-3 и меньше про-воспалительных жиров омега-6, чем в аналогичных продуктах массового производства.
• Оливковое масло – это лучшее растительное масло для поддержания здоровья мозга. Для салатов и заправок идеально подойдет масло категории extra virgin. Однако имейте в виду, что при высоких температурах оно нестабильно, поэтому для жарки и запекания следует использовать рафинированные масла (ищите маркировку pure или light). Сократите потребление или полностью откажитесь от промышленных растительных масел (таких как кукурузное и соевое), которые присутствуют почти во всех готовых магазинных продуктах.
• Ешьте больше орехов. Отдавайте предпочтение любым орехам, но не арахису, так как это не настоящий орех, в отличие от грецких орехов, миндаля, кешью и фисташек. Выбирайте простые орехи, так как жареные орешки обычно готовят в масле с высоким содержанием провоспалительных омега-6 жиров.
• Сократите потребление или полностью откажитесь от муки, сахара и искусственных подсластителей. Если вы не можете без подсластителя, используйте стевию. Включите в рацион пророщенное зерно и такие полезные крупы, как киноа, ячмень и коричневый рис. Получайте углеводы из фруктов и бобовых. Сократите общее потребление углеводов, заменив макароны цветной капустой или брокколи. Покупайте замороженный рис из цветной капусты или готовьте его самостоятельно. Замените обычную лапшу тыквой-спагетти или готовьте лапшу из цуккини с помощью овощечистки. В ресторанах заказывайте сэндвичи не на хлебе, а обернутые в лист салата латука. Если вы находитесь в учреждении общепита, где подают сэндвичи в виде ролла, то попросите обернуть его лавашом только один раз (чтобы не было подобия рулета; так в нем будет меньше муки). Если едите пиццу, выбирайте ту, что приготовлена не на толстой, а на тонкой лепешке, – в ней меньше углеводов.
• Старайтесь ежедневно съедать по пять-семь свежих фруктов и овощей. Проконсультируйтесь с врачом насчет их взаимодействия с принимаемыми лекарствами. Особенно это касается тех, кто пьет Комадин: с этим лекарством может вступать во взаимодействие витамин К.
Доктор Чиу: У нас нет четких данных, указывающих на то, что больным после инсульта полезны те или иные витамины или добавки, однако не лишним будет принимать мультивитаминный комплекс, содержащий витамины группы В и фолиевую кислоту.
На сегодняшний день известно, что дефицит фолиевой кислоты ведет к увеличению риска развития инсульта. Какие-то конкретные добавки для здоровья мозга я вам порекомендовать не могу. Мы не всегда знаем, что содержится в этих добавках, и как врач я просто не имею права советовать что-то, не зная состава и возможных осложнений.
Доктор Кармайкл: Большинство «натуральных» добавок на самом деле никогда не тестировалось, поэтому нет клинических доказательств, подтверждающих их эффективность. Скорее они относятся к категории «Альтернативная медицина». Большинство «натуральных» добавок на самом деле никогда не тестировалось, поэтому нет клинических доказательств, подтверждающих их эффективность. Они попадают в большую корзину альтернативной медицины. Пациенты платят из своего кармана, а добавки могут быть довольно дорогими. Я обычно не рекомендую их, особенно если их продвигают компании, специализирующаяся на лекарственных травах. Фитопрепараты не регулируются FDA (Управлением по контролю за продуктами и лекарственными средствами), поэтому они не проходят проверку на соответствие состава, заявленного производителем, что делает их довольно прибыльными для компаний. Обычно я не рекомендую своим пациентам ничего из подобных препаратов, так как они не прошли тестирование. Перед применением добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом, потому что некоторые из них могут быть вредны. В определенных сочетаниях они оказывают негативное воздействие на печень и вызывают ряд других опасных побочных реакций – от таких добавок следует отказаться. Я говорю своим пациентам, что нет доказательств эффективности добавок, поэтому нет смысла тратить на них деньги.
Совет от Майка Доу
«С какой бы проблемой человек ни столкнулся, он склонен бросаться в крайности, когда дело касается поиска ее решения. Терапия не принесла мгновенного облегчения – он сразу же отказывается от нее; проходит неделя, и вот он уже пробует лечение, которое обещает произвести чудодейственный эффект. В большинстве случаев в лечении нет хорошего или плохого, а есть некий срединный путь. Для большинства перенесших инсульт комбинация различных методов лечения, лекарств и образа жизни формируют их личный путь к выздоровлению».
Доктор Чиу: Согласно имеющимся данным потребление кофеина не является фактором риска развития инсульта. Это значит, что человек, перенесший инсульт, вполне может позволить себе одну-две чашечки чая или кофе. Умеренное потребление алкоголя также не является фактором риска для инсульта, но только при отсутствии других проблем со здоровьем, при которых спиртные напитки могут быть противопоказаны. «Умеренно» означает максимум один-два бокала вина в день. С другой стороны, чрезмерное употребление алкоголя действительно увеличивает риск возникновения инсульта. Сначала посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что употребление алкоголя вместе с лекарствами, которые вы принимаете, безопасно для вас.
Частый вопрос от пациентов: «Мне трудно глотать. В чем причина и что делать?»
Доктор Хинкли: Нарушение функции глотания называется «дисфагия». Это очень распространенное явление после инсульта. Оно может быть вызвано проблемами в ротовой полости или в глотке. Виды и причины дисфагии бывают разные, и лечатся они тоже по-разному. Очень хорошо, если вы пройдете тщательное обследование у логопеда-дефектолога. Возможно, он подскажет вам, какую пищу проще и безопаснее глотать. В некоторых случаях помогают упражнения и изменение положения тела. Рекомендации зависят от природы нарушения, поэтому самый первый шаг – это всегда обследование. Обеспечить безопасность глотания крайне важно. Это позволит предотвратить пневмонию и будет способствовать поступлению в организм достаточного количества питательных веществ и жидкости.
Доктор Плауман: Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, о каких упражнения идет речь.
Если вы говорите об отработке конкретных навыков, например вы учитесь что-то доставать или ставить левую ногу в правильное положение при ходьбе, необходимо повторять эти действия бессчетное множество раз, чтобы перенастроить мозг и получить результат. Что касается укрепления мышц и аэробной физической активности, то для улучшения функциональности рекомендуется заниматься два-три раза в неделю, придерживаясь умеренной интенсивности. Понятие «достаточно» очень растяжимо. Все зависит от типа упражнений и того, что именно вы хотите восстановить.
Доктор Плауман: Вернуться к занятиям в спортзале – очень хорошая идея. Но прежде чем это сделать, необходимо проконсультироваться с семейным врачом, так как инсульт мог быть спровоцирован проблемами с сердцем, гипертонией или чем-то, что способно помешать физической активности. Помимо этого, когда вы поднимаете тяжести, то склонны задерживать дыхание, что, в свою очередь, приводит к увеличению артериального давления. Пообщайтесь с врачом, убедитесь, что мерцательная аритмия и давление под контролем, и тогда приступайте к тренировкам. Если с давлением и сердцем у вас все в порядке, вы вполне можете пойти в спортзал. Единственная проблема в том, что спортзалы созданы для здоровых людей. Вам может быть непросто садиться и выходить из машины. Лучше всего, если первые несколько посещений вас будет сопровождать врач ЛФК. Если это невозможно, поговорите с личным тренером или кинезиологом, имеющим опыт работы с больными после инсульта, о том, как лучше всего начать тренироваться снова.