Мария Терехова – Сила гормонов. Простые способы нормализации уровня гормонов (страница 11)

Но более значительное количество гормонов вырабатывает именно кора надпочечников: кортизол, альдостерон, кортикостерон и ряд других. Эти вещества жизненно важны для обеспечения стрессоустойчивости, влияют на минеральный и водный обмены, позволяют организму приспосабливаться к различным условиям.

«Я живу на адреналине», – говорят эмоционально лабильные люди, любители острых ощущений. Можно ли в буквальном смысле жить, имея высокий уровень этого гомона? Адреналин – гормон, который синтезируется мозговым веществом надпочечников. Это основной гормон, вырабатывающийся в ответ на острую стрессовую ситуацию. Может быть, вы слышали, что человеческий организм может реализовывать абсолютно фантастические возможности в условиях смертельной опасности? Например, перепрыгивать через очень высокие препятствия, спасаясь от погони, удерживаться на одной руке над пропастью, чтобы не сорваться вниз, нападать первым и побеждать гораздо более сильного противника, защищая семью от беды и т. д.? Как раз в такие моменты человеком управляет адреналин – это гормон еще получил образное название «бей и беги». Он делает все, чтобы максимально подготовить организм к борьбе с опасностью: сужает сосуды, особенно в брюшной полости, из-за чего кровь в организме перераспределяется, из печени и селезенки оттекает в сосуды тела. Благодаря этому сосуды, ведущие к сердцу и мозгу, расширяются, кровоснабжение этих органов улучшается, а человек получает способность быстрой, практически мгновенной реакции на опасность. По химическому строению адреналин является катехоламином. Он вырабатывается в разных органах и тканях, но в самых значительных количествах образуется в надпочечниках. Артериальное давление под действием адреналина повышается.

При продолжительном воздействии умеренных концентраций адреналина увеличивается размер миокарда и скелетных мышц. Это необходимо для адаптации организма к длительному стрессу и повышенным физическим нагрузкам. Но если длительное время адреналин сохраняется в крови в высоких концентрациях (так бывает при определенных заболеваниях надпочечников или хроническом стрессе), то это приводит к усиленному распаду белка, уменьшению мышечной массы и силы, похудению вплоть до истощения.

Действительно, люди, которые находятся в состоянии хронического стресса, как правило, худеют. Если сила стресса такова, что превышает адаптационные возможности организма, даже те, которые «заточены» на противостояние хроническому стрессу (об этом расскажу чуть позднее), то гормональная регуляция защиты нарушается.

Важно, что адреналин обостряет и реакции мозга на опасность. Он оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, помогает человеку длительно бодрствовать, обеспечивает психическую мобилизацию и реакцию ориентировки, вызывает ощущение тревоги, беспокойства или напряжения. Человек буквально сосредоточен на опасности и готов ей противостоять, вот что делает адреналин! В условиях стресса возбуждается область гипоталамуса, ответственная за синтез кортикотропин-рилизинг-гормона, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и синтез адренокортикотропного гормона. Возникающее при этом повышение концентрации кортизола в крови усиливает действие адреналина на ткани и повышает устойчивость организма к стрессу. А еще адреналин оказывает выраженное противоаллергическое действие и может стать спасением при развитии анафилактического шока.

Адреналин

Где вырабатывается: надпочечники.

Основные регуляторы: низкий уровень глюкозы крови (гипогликемия), стресс, физическая нагрузка, кровопотеря и др.

Главная функция: сужение сосудов, вызывающее повышение артериального давления; обеспечение физиологической реакции мобилизации организма перед лицом угрозы – «бей и беги». Выработка адреналина резко повышается при стрессах, страхе, шоковых состояниях.

Гормон оказывает катаболический эффект (вызывает распад белка), влияет на все виды обмена веществ, блокирует секрецию инсулина, усиливает распад жиров, стимулирует ЦНС, вызывает психическую мобилизацию, ощущения тревоги и напряжения. Оказывает мощное противоаллергическое действие.

Главные проблемы: снижение или повышение артериального давления.

Клинические проявления недостатка: выраженное постоянное снижение артериального давления, слабость.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при недостатке: кортизол, адреналин, норадреналин (снижение), глюкоза крови (снижение).

Для каких заболеваний характерен недостаток: надпочечниковая недостаточность.

Клинические проявления избытка: повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при избытке: метилированные катехоламины (метанефрин, норметанефрин) – повышение.

Для каких заболеваний характерно: нейроэндокринная опухоль, стресс, интенсивные физические нагрузки.

Бояться, чтобы жить

Непосредственное участие в развитии реакции на стресс принимает еще один гормон – кортизол. Для него характерен суточный ритм секреции: минимальная концентрация отмечается в вечерние часы, а пик достигается утром.

Кортизол обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием, защищая организм от разрушительного действия провоспалительных агентов. Главное, что кортизол – это гормон стресса, в том числе долговременного. Поскольку в эволюционной перспективе продолжительный стресс был главным образом связан с дефицитом пищи, кортизол регулирует углеводный обмен организма и стоит на страже его энергетических ресурсов. Это противодействие главному, заложенному в древние времена риску остаться без пропитания, всегда помогало человеку выжить в сложных условиях. А что теперь? Сегодня долговременный стресс – это уже не страх умереть с голоду или быть проглоченным тигром, а беспокойства, связанные с финансовыми потерями, проблемы в отношениях с окружающими, карьерные неудачи, депрессии или боязнь тяжелых заболеваний.

Так или иначе хронический стресс всегда приводит к увеличению выработки кортизола, что, в свою очередь, заставляет организм вступить в режим энергосбережения, вызывает изменения в обмене веществ и, кстати, может привести к ожирению.

Руководит выработкой кортизола адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Чем бы ни был вызван хронический стресс – страхом умереть от голода, как это было у наших предков, или современными карьерными неудачами, – он всегда приводит к увеличению выработки гормона кортизола.

АКТГ (адренокортикотропный гормон)

Где вырабатывается: гипофиз.

Основной регулятор: гипоталамический кортиколиберин.

Главная функция: обеспечение функционирования надпочечников и выработки кортизола, обеспечение адекватных показателей памяти, мотивации, процессов обучения, участие в регуляции образования костной ткани, жировом обмене.

Главные проблемы: развитие гипо– или гиперкортицизма.

Клинические проявления недостатка – развитие синдрома гипокортицизма: общая и мышечная слабость, снижение артериального давления, тяга к соленой пище, потемнение кожи, тошнота, расстройство стула, боли в животе, снижение массы тела.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при недостатке: АКТГ – снижен, кортизол – снижен.

Для каких заболеваний/состояний характерен недостаток: вторичная надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм и др.

Клинические проявления избытка – развитие синдрома гиперкортицизма: прибавка массы тела, перераспределение жировых отложений (плечи, живот, спина), багровые стрии (растяжки) на коже, матронизм (округление и покраснение лица), истончение и мраморный рисунок кожи, появление синяков при малейшей травматизации, гнойничковые поражения кожи, повышение артериального давления).

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при избытке: АКТГ – повышен, кортизол – повышен.

Для каких заболеваний/состояний характерен избыток: эмоциональный или физический стресс, врожденная дисфункция коры надпочечников, первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), болезнь Иценко – Кушинга, АКТГ-эктопический синдром, эктопическая продукция кортиколиберина (аномальная выработка одного из гормонов гипофиза), пониженное количество уровня глюкозы в крови (гипогликемия), прием некоторых лекарственных препаратов (инсулин, вазопрессин, аминоглутетимид, метирапон и др.).

Кортизол

Где вырабатывается: надпочечники.

Основной регулятор: АКТГ.

Главная функция: мобилизация организма, создание устойчивости к стрессу, противовоспалительное и иммуносупрессивное действие, поддержание артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов, в регуляции роста.

Главные проблемы: гипокортицизм (недостаток кортизола или нарушение его действия), гиперкортицизм (избыток кортизола или нарушение его действия).

Клинические проявления недостатка: развитие синдрома гипокортицизма.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при недостатке: анализ суточной мочи на кортизол (снижение), анализ крови на кортизол (с утра, снижение).

Для каких заболеваний характерен недостаток: надпочечниковая недостаточность.

Клинические проявления избытка: развитие синдрома гиперкортицизма.

Какие анализы нужно сдать и на что обратить внимание при избытке: анализ суточной мочи на кортизол (повышение), анализ вечерней слюны на кортизол (повышение), анализ крови на кортизол на фоне ночного подавляющего теста с 1 мг дексаметазона (отсутствие подавления уровня кортизола).