Максим Практик – Ломкость костей. Кальций в действии (страница 2)

Он необходим для сокращения наших мышц, включая самое важное – сердце. Без него нервные импульсы передавались бы с помехами, как радиостанция в грозу. Он участвует в свертывании крови, чтобы мы не истекали от небольшой царапины, и в работе множества ферментов, которые управляют обменом веществ. Это как если бы главный архитектор города параллельно руководил работой скорой помощи, диспетчерской электросетей и аварийных служб – везде нужен его четкий сигнал.

И вот здесь кроется один из самых важных моментов, который часто упускают. Уровень кальция в крови – это константа, которая поддерживается с ювелирной точностью. Организм готов на все, чтобы сохранить этот уровень в узком диапазоне, ведь от него зависит жизнь здесь и сейчас – биение сердца, работа мозга, движение мышц.

А что же делать, если с пищей кальция поступает недостаточно для нужд крови и нервов? Правильно, взять кредит. И единственный банк, который его выдает – это ваши собственные кости. Организм без лишних сантиментов запускает процесс резорбции, когда специальные клетки-разрушители (остеокласты) начинают растворять костную ткань, чтобы высвободить кальций и отправить его в кровь на срочные нужды. Если такие кредиты становятся регулярными, а новых поступлений на депозит нет, костный банк начинает истощаться. Архитектору просто не из чего строить.

Подумайте на минутку: как часто вы воспринимаете свои кости как что-то данное, статичное, как каркас дома, который стоит и будет стоять вечно? А теперь представьте, что этот каркас каждую ночь немного разбирают на кирпичики для текущих нужд, а днем, если повезет с поставками, – заново закладывают. От баланса этих процессов и зависит, будет ли ваш небоскреб крепчать или медленно превращаться в аварийное здание.

Откуда берутся кирпичи для строительства

К сожалению, наш организм – гениальный менеджер, но плохой алхимик. Он не умеет создавать кальций из ничего. Все «кирпичи» должны поступать извне, с пищей и водой. И это не такой уж простой процесс, как может показаться. Не весь кальций, который мы съели, попадает по назначению. Что-то может не усвоиться в кишечнике, что-то – быть выведено почками.

Усвоение кальция – это целая многоступенчатая операция, которая требует своего логистического центра – витамина D. Без него, даже поедая кальций ложками, вы будете похожи на строителя, который привез тонну кирпичей на стройплощадку, но забыл про раствор и краны – кирпичи так и останутся лежать грудой, не превратившись в стену. О роли этого и других союзников мы подробно поговорим в части, посвященной питанию, но уже сейчас важно запомнить: кальций не работает в одиночку.

Итак, что же мы имеем? Кальций – это не просто сухой научный термин из учебника химии. Это главный распорядитель прочности нашего тела, архитектор, который днем и ночью, без выходных, ведет сложнейший проект по поддержанию и обновлению вашего скелета. Он жертвует долгосрочными фондами (костной тканью) ради сиюминутного выживания (уровня кальция в крови). И наша прямая задача – обеспечить этого неутомимого труженика постоянным, качественным потоком ресурсов и создать условия, чтобы его гениальные чертежи воплощались в жизнь, а не отправлялись в утиль из-за отсутствия материалов. От этого простого понимания зависит очень многое – сможете ли вы сохранить свою внутреннюю крепость в целости и сохранности на долгие десятилетия.

Остеопения – тихий предвестник беды

Представьте себе мост. Не тот грандиозный, по которому ездят машины, а маленький, деревянный, в каком-нибудь тихом парке. Сначала от времени и непогоды на его перилах появляется едва заметная трещинка. Она не мешает прогулкам, ее почти не видно. Но с каждым годом, с каждым сезоном она становится чуть глубже, чуть длиннее. Однажды, под весом, который мост раньше легко держал, перила просто ломаются. Остеопения – это и есть та самая первая, тихая трещинка в прочности наших костей. Это не обрушение, но уже и не надежность. Это предвестник.

Если бы кости умели кричать о помощи, остеопения была бы их тихим, почти неслышным шёпотом. Это состояние, при котором плотность костной ткани становится ниже нормы, но еще не достигает той критической отметки, которую врачи называют остеопорозом. Помните наш разговор о хрупком мире внутри и об архитекторе по имени кальций? Так вот, остеопения – это момент, когда архитектор начал терять контроль над стройкой. Материал еще есть, каркас еще стоит, но его запас прочности уже не тот.

Почему «тихий» и почему «предвестник»?

Тихим это состояние называют потому, что оно абсолютно лишено симптомов. Ничего не болит, не ноет, не хрустит. Вы прекрасно себя чувствуете, полны сил, а ваши кости тем временем потихоньку теряют минеральную плотность. Это как незаметно тающий лед – с виду все цело, но структура уже не та. Обнаружить эту «тихую» убыль можно только с помощью специального обследования – денситометрии, о которой мы подробнее поговорим чуть позже.

А предвестником остеопения является потому, что она – прямая дорога к остеопорозу, если ничего не менять. Это не приговор, а скорее желтый сигнал светофора. Внимание! Приготовьтесь к действию! Остановитесь и подумайте! Многие, к сожалению, проезжают на этот желтый, как на зеленый, и тогда впереди их ждет красный – переломы от минимальной нагрузки, от падения с высоты собственного роста, а иногда и вовсе без видимой причины.

Как же понять, что вы, возможно, в зоне этого «желтого сигнала»? Прямых ощущений нет, но есть косвенные указатели. Задумайтесь на минуту. Была ли у ваших родителей, особенно у мамы, склонность к переломам в зрелом возрасте? Может, вы человек очень хрупкого телосложения? Или, наоборот, ведете малоподвижный образ жизни, при котором костям просто неоткуда получать сигналы к укреплению? Были ли в вашей жизни периоды длительного стресса или пищевых ограничений? Каждый такой фактор – это маленький ветерок, который углубляет ту самую трещинку.

Давайте рассмотрим историю одного человека, которого мы условно назовем Алексей. Алексей в 50 лет чувствовал себя прекрасно. Бегал по утрам, правда, уже без былого энтузиазма, работа в офисе, обычная жизнь. На очередном медосмотре, почти шутя, он согласился проверить плотность костей. Результат – остеопения. Первой реакцией было недоумение. «Как? Я же крепкий!» – думал он. Но, оглядываясь назад, он вспомнил, как последние десять лет почти исключил молочные продукты, считая их вредными, как работа поглотила все время, и прогулки сократились до перехода от машины к офису. Его кости все эти годы тихо шептали, но их никто не слышал. Для Алексея этот диагноз стал не пугающим приговором, а ценным сигналом. Именно с этого момента все изменилось.

Остеопения – это не болезнь в привычном нам понимании. Это состояние. И в этом ее главный парадокс и главная надежда. Потому что на состояние можно повлиять. Это не необратимый процесс, а скорее трек, с которого еще можно свернуть. Понимание того, что у вас остеопения, – это не повод для паники, а редкая в современной медицине возможность предотвратить беду до ее прихода. Это знание, которое дает силу. Силу изменить питание, добавить правильных нагрузок, пересмотреть образ жизни. Вы еще в точке, где все поправимо.

Так что же делать, если этот тихий предвестник постучался в вашу дверь? Первое – не игнорировать этот стук. Второе – осознать, что кость, даже начав терять плотность, сохраняет удивительную способность к восстановлению и укреплению. Она живая. В ней идут постоянные процессы разрушения старого и построения нового. Задача – просто помочь этим процессам, создать условия, в которых строительство будет преобладать. И для этого у нас есть два мощнейших инструмента: сила, которая лечит (о ней – в следующей части книги), и питание, которое усваивается (этому посвящена третья часть). Остеопения – это ваш личный звонок будильника. Можно его выключить и продолжить спать. А можно проснуться и начать действовать. Выбор, который вы сделаете сейчас, определит, насколько крепко и уверенно вы будете стоять на ногах через десять, двадцать, тридцать лет.

Факторы риска: что ослабляет наши кости

Мы уже разобрались, что такое остеопения – тот самый тихий предвестник, который шепчет о проблемах с костями раньше, чем они начнут громко заявлять о себе переломами. Но почему вообще наш прочный каркас, этот архитектурный шедевр, созданный из кальция и других минералов, вдруг начинает терять силу? Почему наш внутренний мир становится таким хрупким? Давайте посмотрим правде в глаза – кости не ослабевают просто так, из вредности. На это всегда есть свои причины, или, как мы их называем в медицине, факторы риска.

Факторы риска – это не приговор, а скорее список обстоятельств, привычек или состояний, которые повышают вероятность того, что плотность наших костей начнет снижаться быстрее, чем хотелось бы. Если представить нашу костную систему как крепость, то факторы риска – это те хитрые саперы, которые потихоньку подкапываются под стены или оставляют ворота незапертыми. И наша задача – знать этих саперов в лицо, чтобы вовремя их остановить.

Невидимый вор: возраст и гормоны

Самый очевидный, но, увы, неуправляемый фактор – это возраст. После 30-35 лет процесс обновления костной ткани, тот самый баланс между строителями-остеобластами и разрушителями-остеокластами, начинает медленно, но верно смещаться в сторону разрушения. Это естественный ход событий. Но у женщин есть еще один мощный фактор – менопауза и резкое снижение уровня эстрогенов. Этот гормон был верным стражем костной массы, а с его уходом защита крепости ослабевает многократно. У мужчин похожий процесс связан с тестостероном, но происходит он обычно позже и более плавно. Получается, что время – не только деньги, но и тикающие часы для нашего скелета. Однако, зная об этом, мы можем заранее начать укреплять оборону, а не просто смотреть, как крепость ветшает.