Любовь Кошелева – 40 упражнений при деменции. Рабочая тетрадь (страница 2)
ЭЭГ для определения снижения частот альфа-ритма;
КТ – показывает сниженную плотность белого вещества, признаки генерализованной атрофии;
МРТ – метод определения гипоинтенсивных лакунарных инфарктов, атрофических процессов, которые сопровождаются расширением желудочков и увеличением борозд в размерах;
ОФЭКТ (однофотонная КТ).
ПЭТ (позитронно-эмиссионная КТ).
А также задействуются инструментальные и психологические тесты, и тесты для самодиагностики, но о них поговорим в другой главе.
В случае с деменцией очень многое зависит и от образа жизни больного. Регулярная гимнастика, правильное питание и хороший настрой улучшают качество жизни и её продолжительность. Учёные настаивают, чтобы терапевты использовали все доступные средства (правильное питание, физические упражнения, когнитивные тренировки и психотерапию) и своевременно направляли пациентов к психотерапевту/психиатру, но и сам человек с рисками должен понимать, что важнее всего – своевременная помощь в стабилизации хронических болезней и профилактика обострений.
Исследования в области деменции продолжаются, и усилия направлены на разработку новых методов диагностики и лечения. Изучаются потенциальные лекарства, методы ранней диагностики и механизмы развития болезни. Обычно лечение деменции включает:
приём препаратов для снижения динамики развития болезни;
занятия с психотерапевтом и нейропсихологом;
отказ от вредных привычек и при необходимости нормализацию массы тела;
постоянные занятия в группе ЛФК;
регулярные когнитивные и интеллектуальные упражнения;
при необходимости профессиональный патронажный уход;
в некоторых случаях круглосуточное медицинское наблюдение бывает необходимо;
при лечении сосудистой деменции предполагается применение антигипертензивных препаратов;
для терапии деменции у мужчин часто используются транквилизаторы, купирующие агрессивные приступы.
В настоящее время существует множество новых возможностей для восстановления и развития когнитивных навыков у людей с деменцией. Специализированные компьютерные игры и программы позволяют поддерживать когнитивные функции и улучшать концентрацию. А современные приложения и гаджеты помогают адаптировать образ жизни, организуя режим дня с учётом лучшего времени для физической активности, и помогут наладить контроль сна и питания, что, в свою очередь, благоприятно скажется на общем состоянии здоровья и настроении человека.
Эти методы помогают расширить возможности лечения и улучшить качество жизни пациентов, страдающих от деменции. Важно обсудить все варианты лечения с вашими докторами, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный вариант для конкретного случая.
Лечения как такового нет, но среди поддерживающих мер важно отметить, что главное в это время не только лечение или когнитивные тренировки, гораздо важнее сделать так, чтобы вы смогли наладить ОБЩЕНИЕ.
Любые ментальные проблемы, конечно, не добавляют радости, но они не должны становиться препятствием для включения таких людей в дела семьи. Пусть это будут маленькие действия, пусть они не будут в тягость человеку. Здесь важнее слова поддержки и возможность общаться, а не чистота посуды, правильность выполнения или аккуратность.
В «светлые» периоды постарайтесь больше проводить времени за чтением, прогулками, за совместными делами и досугом (играйте в настольные игры, пойте, танцуйте), гуляйте с питомцами и внуками и фиксируйте эти моменты на фото и видео. Помните, что все в ваших руках, и при постоянной заботе, работе над собой можно, отсрочить ухудшение состояния на длительное время.
Что делать, если есть признаки деменции
При любых
Но как поступить, если пожилой человек отказывается это сделать?
Чтобы уговорить пожилого человека обратиться к врачу, ваша задача – спокойно объяснить необходимость обследования для повышения качества жизни. Сосредоточьтесь на важности простого обследования, целью которого является поддержка его здоровья.
Например, можно сказать примерно так: «Мы заботимся о тебе и хотим, чтобы тебе было хорошо. Нам важно, чтобы ты оставался активным и в хорошей форме как можно дольше. Давай направимся на осмотр, это не займет много времени и абсолютно безболезненно».
В период обследования и до постановки диагноза вам нужно осознать, что деменция у близкого человека – это навсегда, и вам придётся научиться жить в новой реальности. Чем раньше вы это поймёте, тем выше вероятность того, что ваш близкий человек начнёт получать адекватное лечение, которое замедлит распад личности.
Заранее трезво оцените все риски и ответьте на следующие вопросы:
–К какому врачу стоит обращаться: к терапевту, неврологу, гериатру или психиатру?
–Какие анализы будет необходимо сдать и сколько на это потребуется времени и денег?
–Определите, кто и когда будет осуществлять уход?
–Определите, где будет жить человек с деменцией?
–Предусмотрите и запишите необходимые меры в случае форс-мажора при ухудшении здоровья.
–Запишите в план все ресурсные (благотворительные) организации и фонды, где вы можете получать достоверную и адекватную помощь на разных этапах болезни.
Деменция требует изменений в быту и в доме. Главное – обеспечить комфорт и безопасность. Вот несколько ключевых рекомендаций:
Создайте навигацию внутри дома. Используйте яркие таблички-маркеры на дверях и стенах, чтобы помочь легче ориентироваться. Сделайте надписи на туалете, ванной, кухне для лёгкого передвижения по дому. Повесьте на видном месте календарь и часы с крупными цифрами, желательно в каждой комнате, чтоб человек смог легче ориентироваться в дате и времени. При необходимости, сделайте (крупно) таблички с названиями (туалет, душ и т. п.). И напишите инструкции: выключить газ и электроэнергию, взять ключи («поверни кран-налей воды в чайник-положи пакет чая в стакан-добавь 2 ложки сахара и осторожно выпей» и другие).
Уберите ковры, провода и другие препятствия с пола. Убедитесь, что полы не скользкие и помещения хорошо освещены. Если у человека есть частые головокружения или появилась неустойчивая походка, он часто спотыкается о предметы, приобретите ходунки и убедите его опираться на них, чтобы избежать травм.
Используйте электронные устройства с автоматическим отключением для плиты и другой техники (особенно для газа). Установите термостаты на краны с горячей водой (и газовые горелки), чтобы избежать вероятности ожогов или утечки воды и газа.
Храните медикаменты и острые предметы вне досягаемости и ведите их учёт. Используйте замки для дверей на шкафчиках и окнах. Поместите огнеопасные материалы (спички, зажигалки) и химикаты в недоступные места.
Контролируйте доступ в кухню: ограничьте доступ к холодильнику, если замечаете, что человек изменил своё привычное пищевое поведение (неконтролируемо ест всё подряд или ест сырые продукты).
Установите поручни в ванной и возле лестниц. Установите противоскользящие коврики и сиденья в душе. Установите блокираторы на окнах, на балконах и в помещениях с опасными предметами. Всё это поможет уберечь от падений и переломов и, как следствие, обездвиженности и обострений заболеваний.
Храните документы на квартиру, медицинские карты и копии ключей у себя, а все его ключи, банковские карты и деньги – в одном месте. Платите сами за коммунальные услуги или настройте автоплатежи, чтобы пожилой человек не переводил деньги самостоятельно. Поставьте ограничение на совершение банковских операции на портале «Госуслуги», чтобы мошенники не смогли заключить сделки без присутствия человека.
Дайте больному мобильный телефон с функцией определения местоположения или специальные «умные часы». Поместите в карманы одежды визитку (или брелок) и номером телефона для экстренной связи с вами или с сопровождающим его человеком. Эти меры помогут создать безопасную и комфортную обстановку для человека с деменцией, снижая риск несчастных случаев и стрессовых ситуаций.
Стыдно, когда вы всё взвалите на себя, не справитесь и в итоге заболеете. Примите, что деменцию вылечить нельзя, можно только отсрочить. Помните, вам нужно быть готовыми к самому негативному сценарию, т.к. болезнь будет прогрессировать, это лишь вопрос времени.
Коррекцией агрессивного поведения занимаются специалисты в стационаре. Медикаментозная терапия позволяет легче справляться с подобной проблемой, курс терапии длится не более 21 дня, за этот время у вас появится возможность немного передохнуть и позаботиться о своём психологическом здоровье.
Позаботьтесь о себе. Старайтесь жить полноценно. Кто будет заботиться и о вас, и о больном, если вы заболеете от перегрузки? Вы не одни, многие сталкиваются с подобными проблемами и успешно справляются с ними. Не отказывайтесь от помощи родственников, сиделок, друзей и коллег. Общайтесь с людьми, объединяйтесь в поддерживающие сообщества и проводите время вместе. А чтобы не накапливать стресс, ищите поддержку у профессиональных психологов, чтобы предупредить выгорание.