Лилиан Лунгу – Ожирение без стыда: физиология вместо морали. (страница 5)
— измерьте талию сегодня,
— или сфотографируйтесь завтра утром,
— или просто спросите себя после обеда: «Как я себя чувствую — от 1 до 10?»
Это — не работа.
Это — забота.
Забота о себе — такой, какая вы есть.
Не идеальной.
А реальной.
В следующей главе мы поговорим о том, что можно увидеть в клинике:
анализы, которые говорят больше, чем сахар в крови,
УЗИ, которое находит жир в печени, даже если она «не болит»,
и почему иногда — самое важное измерение — не в цифрах, а в вопросе:
«Что в вашей жизни стабильно поддерживает этот вес?»
А пока — один вопрос:
Если бы вы могли измерить сегодня только одну вещь — не вес, а что-то, что правда отражает ваше состояние — что бы вы выбрали?
Что видит врач — и как это перевести на язык жизни
«Я сдал всё: и сахар, и холестерин, и печёночные пробы. Всё в норме. Значит, я здоров?»
— спрашивает мужчина с талией 106 см, у которого триглицериды — 2,9 ммоль/л, а инсулин — 24 мкЕд/мл.
Анализы не врали.
Просто они отвечали не на тот вопрос.
Дело не в том, сданы ли анализы.
Дело в том — какие и как их читать.
Потому что «норма» в лаборатории — это часто среднее по больной популяции, а не ваша физиология.
И если вы ищете ранние сигналы — нужно смотреть глубже.
🔹 Сахар натощак — не начало, а уже конец истории
Да, 5,5 ммоль/л — «в норме».
Но если инсулин при этом — 20 мкЕд/мл (а норма — до 10), это значит:
ваша поджелудочная работает вдвое сильнее, чтобы удержать сахар в рамках.
Представьте водителя, который давит на тормоз изо всех сил, чтобы машина не поехала.
Снаружи — всё спокойно.
А внутри — износ, перегрев, риск отказа.
Есть простой способ это увидеть — индекс HOMA-IR:
инсулин (мкЕд/мл) × глюкоза (ммоль/л) ÷ 22,5.
Если результат больше 2,5 — уже инсулинорезистентность.
Больше 3,5 — выраженная.
Это — не приговор.
Это — сигнал: «Сейчас — лучшее время что-то менять».
Потому что на этом этапе всё ещё обратимо — питанием, сном, движением.
🔹 Гликированный гемоглобин — не «сахар за три месяца», а — карта гликемических штормов
HbA1c 5,7% — «преддиабет».
Но даже при 5,4% — если триглицериды высокие, а талия растёт — это может быть постпрандиальная гипергликемия:
сахар скачет после еды — до 9–10 ммоль/л, — а к утру успевает опуститься.
Лаборатория этого не видит.
Но вы чувствуете:
— лёгкая дрожь через час после обеда,
— жажда,
— тяга к сладкому ближе к вечеру,
— утренняя усталость, как после бессонной ночи.
Сегодня есть непрерывные мониторы глюкозы (CGM) — пластырь на руку, который измеряет сахар каждые 5 минут.
Они ещё не входят в стандарты, но уже доступны частным образом.
И они показывают:
— какие продукты вашего рациона вызывают пик,
— как сон влияет на утренний сахар,
— когда лучше тренироваться.
Это — не для диабетиков.
Это — для тех, кто хочет понять свою биохимию, пока ещё есть время.
🔹 Триглицериды и HDL — зеркало инсулинорезистентности
Если триглицериды выше 1,7 ммоль/л, а HDL («хороший» холестерин) ниже 1,0 ммоль/л у мужчин (1,3 у женщин) — это уже маркер метаболического синдрома.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.