Кристина Ляхова – Массаж и ваши болезни (страница 45)

На внешней стороне предплечья проводят прямолинейное или зигзагообразное поглаживание (4–5 раз), выжимание ребром ладони (2–3 раза), поперечное выжимание (2–3 раза). После этого следуют разминания: ординарное разминание (4–5 раз), разминание ребром ладони (3–4 раза). Затем выполняют потряхивание (3–4 раза) и зигзагообразное поглаживание (3–4 раза); разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4–5 раз); разминание ребром ладони и подушечками четырех пальцев (по 3–4 раза); выжимание (3–4 раза); поглаживание (3–4 раза).

На мышцах выше локтевого сустава проводят массаж приемом выжимания до середины плеча (3–4 раза), затем выполняют ординарное разминание (3–4 раза) и подушечками четырех пальцев (3–4 раза). После этого следует выполнить 3–4 активных движения и приступить к растиранию самого сустава. При этом подушечки пальцев при каждом новом движении должны проходить ниже и выше места предыдущего растирания. Сначала делают щипцы: четырьмя пальцами растирают сустав с наружной стороны, а большим — с внутренней (4–6 раз). Затем проводят кругообразное растирание подушечками пальцев (4–6 раз) и фалангами сжатых в кулак пальцев (3–4 раза) с внешней стороны сустава. Далее следует прямолинейное растирание ребром ладони (10–12 раз). Его надо проводить поперек сустава. Данный комплекс повторяют не менее трех раз. После каждого комплекса растирания выполняют поглаживание и выжимание (по 2–3 раза), разминание (5–6 раз) и потряхивание на плече и предплечье. Особое внимание уделяют области, где прикрепляются сухожилия. Данный участок массируют тщательно, при наличии рубцовых стяжек и соединений кожи с подкожной клетчаткой — более жестко. Нижележащие ткани, вплоть до мышц, при таком массаже восстанавливают утраченные функции и приобретают подвижность. Продолжительность процедуры зависит от состояния сустава и расположенных вокруг него мышц и тканей, а также учитывают размеры сустава. Например, массаж лучезапястного сустава проводят всего 7 минут, а на массаж коленного сустава требуется 10–15 минут.

Очень полезно данный массаж проводить после прохождения тепловых процедур, а также в воде. Наилучших результатов в восстановлении функций сустава можно достичь при совмещении массажа с лечебной физкультурой.

Показаниями к применению данного массажа являются повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, вывихи, ушибы, артрозы, артриты, травматические бурситы, плоскостопие и др.

Массаж противопоказан при повреждениях костей и суставов, когда наблюдаются воспалительная отечность, обширное кровоизлияние, повышенная температура тела; в острой стадии инфекционных неспецифических артритов; при туберкулезе костей и суставов в активной стадии; при гнойных процессах в мягких тканях, новообразованиях костей и суставов.

После проведения массажа температура кожи больного повышается в месте массирования. Поглаживание при сегментарном массаже редко вызывает покраснение кожи. А разминание, растирание, поколачивание всегда сопровождаются гиперемией. Дыхание после массажа становится более спокойным, равномерным и свободным. Увеличивается подвижность в пораженных суставах конечностей, уменьшаются боли, возрастает мышечная сила. Сегментарный массаж оказывает общее оздоровительное воздействие на весь организм. По сравнению с другими видами массажа сегментарный массаж требует меньшей затраты энергии и сил массажиста.

Использование приемов сегментарного массажа при артритах

Массаж проводят в положении сидя или лежа. При этом используются приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Массировать начинают паравертебральные зоны: при повреждении суставов верхних конечностей — на уровне мозговых сегментов D2-C4; при поражении суставов нижних конечностей — на уровне S4-1-D11. Затем воздействуют на проксимальные отделы конечностей. Далее массируют зоны, расположенные ниже больного сустава. Воздействуют на участки здоровой кожи, расположенные симметрично по отношению друг к другу. При массаже пораженного сустава особое внимание следует обращать на сухожилия, периартрикулярные ткани, сухожильные влагалища, суставные сумки. Массаж заканчивают пассивными и активными движениями. Длительность массажа составляет 10–15 минут для верхних конечностей и 25 минут-для нижних. Курс включает 10–12 сеансов. Массаж проводят раз в 2 дня. В комплексе с массажем рекомендуется проводить тепловые процедуры.

Поражение плечевого сустава. При повреждении плечевого сустава проводят односторонний массаж пораженного сустава. Массировать начинают с приема плоскостного поглаживания вдоль позвоночника снизу вверх от D6 до СЗ. Сегментарные поясные поглаживания от нижележащих сегментов до шейного отдела повторяют 3–4 раза. При этом следует обратить особое внимание на область широчайшей мышцы спины. Здесь выполняют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. После этого переходят к приемам сверления, приему воздействия на ткани между остистыми отростками позвонков, приему пиления и перемещения. Далее выполняют прием воздействия на окололопаточные области с акцентом на больной участок. Сегментарный массаж верхней конечности начинают с вышележащих областей (надплечья, дельтовидной мышцы, плеча, предплечья). Используют приемы поглаживания, растирания, разминания, вибрации.

В конце массажа проводят пассивные и активные движения.

Во время массажа необходимо следить за смещением рефлексов, особенно интенсивным в области подмышечной впадины. Поэтому массаж рекомендуется заканчивать воздействием на левый нижний край грудной клетки для предупреждения неприятных ощущений в области сердца.

Поражение локтевого сустава, предплечья и кисти. Приемы сегментарного массажа проводят сначала паравертебрально от D7 до С3, затем вертебрально в области поражения. Далее массируют лопатку в месте поражения. Массаж верхних конечностей проводят, начиная с надплечья, затем обрабатывают плечо, предплечье и кисть. При этом применяют все основные приемы (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Массаж заканчивают пассивными и активными движениями. При массаже кисти следует тщательно промассировать все пальцы руки.

При данном массаже происходит смещение рефлексов таким же образом, как при массаже плечевого сустава и плеча.

Поражение тазобедренного сустава и бедра. Пациент находится в положении лежа. Сначала массируют паравертебральную область от L3 до D10 всеми приемами сегментарного массажа. Используют плоскостные поглаживания, поясные поглаживания снизу вверх; после этого — сверление, массирование межостистых промежутков позвоночника; проводят приемы пиление, перемещение. Затем выполняют массаж реберных дуг и области подвздошных гребней. При массировании ягодичной области необходимо особое внимание уделить подъягодичным складкам. Нижние конечности начинают массировать с бедра, затем проводят массаж голени, стопы, где выделяют болезненные участки. На нижних конечностях выполняют основные приемы классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Массаж завершают приемом сотрясения в положении сидя, воздействуя на подвздошные гребни. Сеанс продолжается 15–20 минут, курс включает в себя 10 процедур.

Особое внимание здесь следует обратить на смещение рефлексов. Чаще всего возникают жалобы на боли и давление в области мочевого пузыря. Для ликвидации этих неприятных ощущений на участке, расположенном внизу живота, проводят массаж лобка приемами поглаживания, растирания. В случае если в ноге чувствуются тянущие боли или онемение, а также зуд, покалывание в области лодыжек и подошвы, появляется гусиная кожа, массируют область между большим вертелом соответствующей конечности и седалищным бугром. Боли и неприятные ощущения после этого должны прекратиться.

Поражение коленного сустава и голени. Массируемый находится в положении лежа на животе. Массаж начинают с паравертебрального воздействия от S3 до L3, используя все приемы паравертебральных воздействий (сверление между остистыми отростками позвонков, пиление, толчок, перемещение). Далее массируют поясничную и ягодичную области, нижнюю конечность, начиная с бедра и выделяя максимальные точки и важнейшие нервные стволы. Массаж заканчивают активными и пассивными движениями и встряхиваниями.

Длительность сеанса составляет 12–20 минут. Курс массажа включает в себя 10–12 сеансов.

Использование сегментарного массажа при артрозах

В задачу массажа при артрозах входит оказание обезболивающего, рассасывающего действия; предупреждение прогрессирования процесса дегенерации; восстановление утраченной функции сустава, нормальной амплитуды движений в нем; укрепление и оздоровление организма в целом.

При деформирующем артрозе коленного сустава сначала массируют бедро больной ноги. При этом используют поглаживание, растирание, разминание, лабильную прерывистую и непрерывистую вибрацию, причем направлять движения нужно вверх и вниз. Данный прием позволяет улучшить обмен веществ в тканях, создать гиперемию, предотвратить атрофию мышц. Затем массируют голень, после чего проводят массаж непосредственно коленного сустава. Здесь применяют круговые, плоскостные, щипцеобразные поглаживания, разновидности растирания.