Кристина Ляхова – Массаж и ваши болезни (страница 27)
Кругообразное разглаживание основанием ладони почти повторяет предыдущий прием, но в этом случае пальцы руки не прижаты к коже, а приподняты. Данный прием подходит для выполнения и одной, и двумя руками, часто его выполняют с отягощением, для чего ладонь левой руки помещают поперечно на тыльную сторону правой ладони. В отличие от предыдущего приема во время движения ладонь левой руки остается плотно прижатой к тыльной стороне ладони правой руки. При данном разглаживании смещение левой ладони недопустимо. Движения можно совершать одной или двумя руками вверх и вниз, а также по диагонали.
Для следующего варианта кругообразного разглаживания используют фаланги пальцев. Ладонь при этом расслаблена, фаланги упираются в кожу, а кончики пальцев чуть приподняты, чтобы подушечки не дотрагивались до кожи. Кисть руки совершает кругообразное движение в сторону мизинца. Данный прием, так же как и предыдущие, выполняют одной или двумя руками. Для отягощения на фаланги пальцев правой руки накладывают пальцы левой. При движении в сторону мизинца пальцы левой руки смещаются под углом 45° и остаются в таком положении. Полного совмещения пальцев правой и левой руки не происходит. Кругообразные движения можно совершать по участку вверх или вниз, а также по диагонали.
Кругообразные движения ребром ладони выполняют, как правило, на небольших участках тазовой области, они применимы на ягодицах и нижнем отделе спины. Движения совершают как одной, так и двумя руками. При отягощении внутреннюю сторону ладони левой руки помещают на большой палец правой. При развороте кисть левой руки смещается. Это может произойти частично (пальцы рук при этом будут образовывать острый угол) или полностью (в этом случае средний палец левой руки совпадет с указательным пальцем правой).
Кругообразное разглаживание пальцами, сжатыми в кулак, более удобно выполнять, когда участок массируется фалангами пальцев; разглаживание кулаком, поставленным на ребро, практически неприменимо. Данный прием рекомендуется проводить на ягодицах, где имеются сильные мышцы и большие жировые отложения. Желательно выполнять его с отягощением, производимым путем наложения ладони левой руки на правую кисть.
Гребнеобразное разглаживание при массаже тазовой области выполняют фалангами согнутых и чуть разведенных в стороны пальцев, большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Данный прием совершают в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу, и выполняют и одной, и двумя руками. В последнем случае обе руки стремятся навстречу друг другу. Дойдя до позвоночного столба, они возвращаются в исходное положение. Движение можно производить по параллельным линиям, тогда руки заходят за позвоночный столб.
Граблеобразное разглаживание выполняют подушечками пальцев, при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Разглаживание одной рукой осуществляют в любом направлении: сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Разглаживание двумя руками производят в поперечном направлении, руки при этом стремятся навстречу друг другу. Данным приемом можно завершить серию разглаживаний и перейти к более жестким приемам массирования, например к растиранию.
При лечении пояснично-крестцового радикулита наиболее эффективными оказываются продольное и поперечное прямолинейное, кругообразное, клювовидное, граблеобразное и гребнеобразное растирания, а также вспомогательные приемы: штрихование, пиление, пересекание. Все они осуществляются несколькими способами: подушечками больших пальцев, подушечками двух пальцев, подушечками четырех пальцев, ладонью, ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак.
Прямолинейное растирание выполняют как в продольном, так и в поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок, направление движений рук — сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра и обратно. Четыре пальца при выполнении данного приема отставляют в сторону и располагают под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи или прикосновение очень слабое. Такое положение пальцев используют для движения снизу вверх, то есть от себя.
Растирание выполняют как одной, так и двумя руками. При отягощении используют ладонь левой руки, ее накладывают не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и располагают под наклоном. Растирание подушечками больших пальцев можно проводить и немного иным способом, в этом случае четыре остальных пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.
Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает постановку кистей рук под углом друг к другу; четыре пальца при этом направлены вперед и не касаются массируемого участка.
Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу, кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении. Поперечное растирание часто выполняют двумя руками, но очень редко с отягощением, при котором пальцы левой руки плотно обхватывают запястье правой таким образом, чтобы большой палец был тесно прижат к основанию ладони.
Растирание двумя пальцами выполняют с нажимом, так как приходится массировать крупные мышцы спины и таза. Данный прием проводят указательным и средним пальцами, тесно прижатыми друг к другу. Массирование ведут вдоль позвоночника, руки спускаются к ягодичной области, а затем к верхней части бедра. Выполнение приема двумя руками предполагает параллельное движение правой и левой кисти. Подобное растирание может быть и перекрестным, если правая рука движется продольно, а левая — поперечно.
Как уже говорилось, растирание двумя пальцами выполняют с отягощением. Его можно производить двумя пальцами левой руки (указательным и средним), которые накладывают продольно на пальцы правой руки, наложением двух пальцев левой руки поперечно на пальцы правой руки или же наложением на два пальца правой руки внутренней стороны ладони левой руки.
Растирание подушечками четырех пальцев мало чем отличается от растирания подушечками двух пальцев. Направление движений продольное и поперечное; производить прием можно как одной, так и двумя руками. Способы отягощения такие же: в первом случае четыре пальца накладывают вдоль, во втором — поперек, а в третьем отягощение осуществляют при помощи ладони.
При растирании ладонью давление на массируемый участок еще больше. Массирование можно проводить в продольном и поперечном направлениях.
В первом случае, если массирование выполняют двумя руками, кисти движутся параллельно снизу вверх. При поперечном направлении ладони можно направить навстречу друг другу. Отягощение производят левой рукой, либо с наложением ладони на правую руку так, чтобы совпали пальцы, либо надавливанием кулаком на тыльную поверхность правой ладони.
Растирание ребром ладони при радикулите пояснично-крестцовой области является не менее эффективным, чем прием, проводимый всей ладонью. Выполняют его в продольном и поперечном направлениях; движение может быть сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Прием выполняют двумя или одной рукой, ординарно или с отягощением, производимым левой рукой, которую помещают на правую продольно (средний палец левой руки плотно прижат к указательному пальцу правой руки) или поперечно (центр ладони левой руки приходится на указательный палец правой). Если прием проводят двумя руками, они могут двигаться как одновременно, так и попеременно.
Прямолинейное растирание пальцами, сжатыми в кулак, по технике своего выполнения идентично растиранию ребром ладони. Отягощение производят левой рукой, которая накладывается на тыльную сторону ладони правой руки.
Последние три приема нередко объединяют в один комбинированный. Следуя схеме, можно промассировать участки в области таза следующим образом: Л-Р-К-Р-К-Л-Л-К-Р-Л (Л — растирание ладонью, Р — растирание ребром ладони, К — растирание пальцами, сжатыми в кулак, 1, 2 — растирание одной или двумя руками, о — применение отягощения).
Существуют и другие схемы комбинированного растирания:
1) Л1-Р1-К1-Р2-К1-Л2-К2-Р1-Л1-К2-Р2-Л2;
2) Л2-Р1-К2-Р2-К1-Л1-Л2-Р2-К2-Л1-К2-Р1-Л2;
3) Л2-Ро-Ко-Л2-Р1-Ко-Л1-Р2-К1-К2-Ко-Р2-Л2;
4) Л2-Р2-К1-К2-Ро-Ло-К1-К2-Р1-Л1-Ко-Л2-Р2-Л2-К2;
5) Л1-К2-Ро-Ло-К1-Р2-Л2-Ко-Р1-К2-Л2-Ко-Ро-Ло-Р2-Л2-К2.
Кругообразное растирание подобно прямолинейному и также имеет несколько способов выполнения. К ним относятся растирание подушечками больших пальцев, подушечками двух и четырех пальцев, ладонью, ребром ладони, кулаком, а также клювовидное. Каждый из этих приемов можно выполнять одной и двумя руками, ординарно или с отягощением.
Растирание проводят по окружности. При массировании подушечками пальцев она может иметь любой диаметр, начиная от 2 см и заканчивая 10 см. Растирание ладонью проводят в сторону мизинца. Зона массирования зависит от захвата участка ладонной поверхностью. Растирание ребром ладони имеет небольшой диаметр — 7–8 см. Растирание кулаком может охватывать как маленькую область, так и большую. Клювовидное круговое растирание выполняют пальцами, сложенными в виде розетки (клюва). Массирование проводят с нажимом и применяют на небольшом участке, круговые движения совершают в сторону мизинца. Особенно часто кругообразное клювовидное растирание применяют на нижнем отделе спины (участки L4-L5), в зоне позвоночника и копчика