Кристина Ляхова – Массаж и ваши болезни (страница 26)
Клювовидное выжимание локтевой частью кисти проводят в поперечном направлении. Кисть устанавливают поперек хода волокон и начинают массирование спины ребром мизинца. Движение производят сверху вниз и снизу вверх. Прием можно выполнять одной рукой или двумя.
Клювовидное выжимание лицевой частью кисти выполняют мизинцем и большим пальцем, направление движения может быть как сверху вниз, так и снизу вверх.
Клювовидное выжимание лучевой частью кисти по технике своего выполнения практически ничем не отличается от предыдущих приемов, единственное различие — массирование производят ребром большого пальца. Клювовидное выжимание тыльной частью кисти проводят в обратном направлении по технике, описанной выше.
Все названные виды клювовидных выжиманий при радикулите пояснично-крестцовой области можно использовать поочередно, отводя на каждый прием по 1–2 минуты. Однако нередко проводят комбинированное выжимание, в котором используют элементы всех четырех видов. Условно обозначив каждый из приемов (А — клювовидное локтевой частью кисти, В — клювовидное лицевой частью кисти, С — клювовидное лучевой частью кисти, D — клювовидное тыльной частью кисти), можно составить несколько схем для проведения приема:
1) A-B-C-D-B-C-A-D-B-D-A-C;
2) A-C-B-D-C-A-B-D-B-C-A-D;
3) В-A-D-C-A-В-C-D-A-D-C-В;
4) D-C-A-B-C-A-B-D-C-D-B-A;
5) C-D-B-A-D-C-A-B-D-A-C-B.
Данные схемы используют в различных сочетаниях в течение всего времени проведения массажных сеансов, но можно также выбрать одну, которая окажется наиболее эффективной при лечении пояснично-крестцового радикулита.
Все вышеописанные приемы помогают мышцам спины стать эластичными и подвижными, пояснично-крестцовая область перестает болеть, исчезают прострелы и режущие боли, улучшается кровоток в пораженных тканях, становится легче двигаться, можно без опасения нагибаться и поворачиваться.
Массаж тазовой области при заболевании пояснично-крестцовым радикулитом. При пояснично-крестцовом радикулите зоны распространения болей могут быть различными. В одном случае боль затрагивает среднюю часть спины, отдает в лопатки и крестец. В другом случае поражаются участки, расположенные несколько ниже: прострелы идут от нижней части спины к ягодицам, распространяются по бедру до колена и голени. При появлении таких признаков нужно проводить массаж тазовой области.
Зона массирования тазовой области — это участки позвоночника L1–L5 и S1 — S3. Техника выполнения приемов на них имеет свою специфику. Массирование проводят с большим нажимом, большую часть приемов выполняют с отягощением. Это необходимо для того, чтобы вернуть мышцам подвижность и эластичность, избавиться от застоя в тканях крови, лимфы, жидкости. Именно при массировании тазовой области применяют специальные приспособления, которые при проведении процедуры в области шеи и верхней и средней части спины используют крайне редко.
Для массажа тазовой области при пояснично-крестцовом радикулите используют следующие приемы: разглаживание, растирание, разминание, ударные приемы и выжимание.
Разглаживание — это прием, во многом напоминающий поглаживание, но выполняемый с большей силой воздействия. Он предназначен для того, чтобы хорошо подготовить мышцы к последующему массированию. С помощью разглаживания также можно выявить зоны распространения болей.
Различают следующие виды разглаживания: прямое, зигзагообразное, попеременное, комбинированное, кругообразное, гребнеобразное, граблеобразное. Данные приемы редко выполняют подушечками пальцев, чаще используют фаланги пальцев или ладонь. Техника каждого из приемов имеет свою специфику.
Прямое разглаживание выполняют ладонной поверхностью в продольном направлении, рука при этом движется по коже сверху вниз. Очень важно разглаживание в зоне нижнего отдела позвоночника. В этом месте прием проводят в медленном темпе, чтобы не вызывать болевых ощущений. Для выявления границ наиболее болезненных зон фаланги пальцев во время движения можно погружать в мышцу.
Разглаживание выполняют одной или двумя руками. Во втором случае руки движутся одновременно и в одном направлении. Снизу движение начинается от середины бедра, проходит зону ягодиц и заканчивается в области нижнего отдела позвоночника. Разглаживание можно также делать с отягощением. При этом обычно правая рука выполняет прием, а ладонь левой руки, расположенная на тыльной стороне правой ладони таким образом, чтобы мизинец левой находился на указательном пальце правой руки, безымянный левой — на среднем пальце правой и т. д., обеспечивает отягощение. Можно также наложить ладонь левой руки на тыльную поверхность правой поперек, при этом большой палец левой руки будет плотно прижат к запястью правой.
Прямолинейное разглаживание бывает продольным и поперечным. При поперечном разглаживании ладони рук устремляются навстречу друг другу. Может произойти соприкосновение кончиками пальцев, но ладони могут пройти и не задев друг друга, по параллельным линиям. Данный прием нередко выполняют ребром ладони. Движение начинается от одного бока к другому и заканчивается у позвоночного столба или у другого бока. Разглаживание ребром ладони можно производить как одной, так и двумя руками. В последнем случае кисти рук движутся навстречу друг другу или же происходит движение с чередованием рук: сначала ребром ладони правой руки совершают массирование участка справа налево, затем правую руку убирают и ребром ладони левой руки осуществляют движение в обратном направлении, то есть слева направо. Данный прием выполняют и с отягощением. При этом внутреннюю сторону ладони левой руки накладывают на большой палец правой.
Разглаживание сжатыми в кулак пальцами выполняют двумя способами.
В первом случае массирование выполняют фалангами пальцев, сжатых в кулак, во втором — ребром ладони. Разглаживание можно производить как в продольном, так и поперечном направлении. Массировать участок тазовой области можно как одной, так и двумя руками. При отягощении на кулак правой руки накладывают внутренней стороной ладонь левой руки.
Зигзагообразное разглаживание проводят несколькими способами. Его можно выполнять ладонной поверхностью и пальцами, выступом большого пальца и основанием ладони. В первом случае ладонная поверхность должна плотно прилегать к массируемому участку. Как правило, разглаживание проводят зигзагообразно, без отрыва ладони от кожи. При выполнении данного приема выступом большого пальца его тыльная сторона касается массируемого участка, а остальные пальцы немного приподняты. Можно проводить этот прием и одной, и двумя руками; в последнем случае правая рука выполняет движение сверху вниз, а левая движется ей навстречу, снизу вверх. Чтобы выполнить данный прием с отягощением, нужно наложить ладонь левой руки на тыльную сторону большого пальца.
При разглаживании основанием ладони пальцы вообще не касаются кожи, они приподняты и чуть согнуты, а большой палец прижат к указательному. Движения выполняют одновременно, при этом кисти рук могут подходить настолько близко друг к другу, что большие пальцы будут сталкиваться. При разглаживании основанием ладони можно применять отягощение, наложив пальцы левой руки на пальцы правой или поместив кисть левой руки поперек правой.
Разглаживание ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак, проводят одной рукой в поперечном направлении. При отягощении внутреннюю сторону ладони левой руки накладывают на большой палец правой. Зигзагообразное разглаживание пальцами, сжатыми в кулак, можно проводить в любом направлении, движения производят одной или двумя руками, фалангами пальцев или ребром ладони, сжатой в кулак. Отягощение выполняют левой рукой при наложении ладони на кисть правой руки.
При попеременном разглаживании в процессе массирования происходит чередование одной и двух рук. Можно несколько раз просто использовать одну (1) или обе руки (2) для выполнения приема, а можно действовать по схеме: 1-2-1-2-2-1-2-1-1-2 или 2-1-2-1-1-2-2-1-2. Таким же образом можно чередовать прямое (П) и зигзагообразное (3) разглаживания, выполняя приемы попеременно то одной, то двумя руками: П1-31-П2-32-31-П1-32-П2-31. Схема может быть и более сложной, если ввести в нее разглаживание с отягощением (прямое с отягощением — По, зигзагообразное с отягощением — Зо):
1) П1-31-По-32-Го-Зо-П1-П2-30-32-П2-31-32;
2) П2-32-По-30-П2-31-32-По-Зо-П1-31-П2-32;
3) П2-31-По-32-П2-3о-П1-32-П2-3о-П1-32-П2.
Комбинированное разглаживание весьма напоминает попеременное, оно также включает несколько элементов других приемов: прямого, спиралевидного и кругообразного разглаживаний. Выполнять данные приемы следует в определенной последовательности, постепенно переходя от одного к другому и повторяя всю комбинацию. Чаще всего данный прием выполняют двумя руками или одной рукой с отягощением.
Кругообразное разглаживание различается по технике выполнения: его можно производить подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью и основанием ладони. Для массирования тазовой области, как правило, используют кругообразные разглаживания ладонью, основанием ладони и фалангами пальцев.
Кругообразное разглаживание ладонью выполняют в сторону мизинца, большой палец при этом или свободно отставлен в сторону, или прижат к указательному. По участку ладонь можно перемещать сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Для проведения данного приема используют как одну, так и две руки; для достижения большего эффекта разглаживание делают с отягощением: ладонь левой руки помещают поперечно на тыльную сторону ладони правой руки.