Клиффорд Бассетт – Скажи аллергии нет (страница 22)

• Красное кленовое дерево (женские виды не содержат пыльцы).

• Роза (чайная, без запаха).

• Августинова трава.

• Сальвия.

• Седум.

• Львиный зев.

• Армерия.

• Тюльпан (прикасаться к луковицам тюльпана лучше в перчатках).

• Вербена.

• Калина обыкновенная.

• Виола.

• Цинния (не рекомендуется держать срезанный цветок в помещении).

Малоаллергенные растения

• Полынь.

• Ясень (мужской вид).

• Астра (двухцветная гораздо менее аллергенная).

• Гипсофила (одноцветная может быть проблемной, лучше выбирать двухцветную).

• Мятлик луговой.

• Ромашка.

• Хризантема (двухцветная гораздо менее аллергенная).

• Далия (одноцветная).

• Овсяница.

• Гардения (душистая).

• Гербера (безвредна, когда растет в саду, но вызывает аллергию, если срезанный цветок оставляют в помещении).

• Жасмин (ароматный).

• Джонсонова трава.

• Можжевельник (мужской вид).

• Лаванда (ароматная).

• Сирень (ароматная).

• Лилия (ароматная, пыльца некоторых видов, например лилии перуанской, может вызывать сыпь).

• Клен.

• Нарцисс (малый; маленькие бело-желтые цветы нарцисса очень ароматны).

• Дуб.

• Плевел.

• Подсолнечник (хотя новые виды, такие как «Медвежонок», не содержат пыльцы).

• Тимофеевка луговая.

• Крапива (мужской вид).

Для более обширного списка ученый-садовод Том Огрен разработал стандарт — шкалу аллергии на растения Огрена (OPALS), по которой оценивается вероятность того, что растения — цветы, травы, кустарники и деревья — вызовут аллергию на пыльцу, контактную аллергию и аллергию на запах. OPALS оценивает аллергический потенциал растения, чтобы помочь вам снизить воздействие пыльцы и раздражителей, особенно если у вас есть чувствительность к ним. Его шкала от 1 до 10 больше учитывает растения, которые вызывают пыльцевую аллергию из-за вдыхания пыльцы.

Шкала OPALS может помочь садовникам сделать воздух в саду менее загрязненным аллергенами, строительным инженерам — разработать план по гипоаллергенному благоустройству территории средней и начальной школы, жилищным подрядчикам и ландшафтным дизайнерам — построить или модернизировать целые кварталы, снизив уровень аллергической угрозы для их жителей. Действительно, используя высокие деревья и кустарники в качестве ветровых щитов, можно ограничить распространение пыльцы по воздуху из других районов/кварталов. Шкала OPALS используется Американской ассоциацией легких (которая рекомендует только растения с рейтингом пыльцы OPALS 6 или менее) и Городским лесничеством USDA.

Перекрестная реакция

Некоторые виды сезонной аллергии бывают вызваны пыльцой, а пусковым механизмом для их проявления становится пища.

Многие из моих пациентов отказываются верить, что их симптомы вызваны пищевой аллергией. При дальнейшем опросе, однако, выясняется, что зуд во рту и в горле появляется у них во время или после употребления в пищу многих свежих фруктов и овощей, таких как фрукты с косточками (например, слива, вишня, персик), яблоко, груша, дыня, киви, морковь, сельдерей и огурец. Такое явление называется синдромом оральной аллергии, или пыльцево-пищевым синдромом. Вот как это происходит: вы подвергаетесь воздействию пыльцевого белка (вероятно, он проникает при вдыхании), и у вас развивается чувствительность к нему, затем начинают вырабатываться антитела IgE, которые прикрепляются к тучным клеткам и другим клеткам, распространяясь по всему телу, включая область гортани.

Затем, когда вы едите определенные продукты с белками, «связанными» с белком пыльцы из-за их структурного сходства (гомологичного), антитела «распознают» пищевой белок (хотя он не идентичен белку пыльцы) и вызывают реакцию, обычно в области рта и горла за ротовой полостью. Такая локализованная реакция, как правило, не критична и проходит после переваривания пищи. По статистике только очень маленький процент таких аллергических реакций перерастает в какую-то более серьезную симптоматику, свойственную непосредственно пищевой аллергии. Если такое все же происходит, под рукой необходимо иметь автоматический инъектор адреналина. Моя младшая сестра чувствовала легкий зуд в горле и ротовой полости после употребления свежего киви. А что теперь? Теперь малейшего количества этого плода достаточно, чтобы вызвать раздражение горла и ужасающее ощущение, что ее горло может «перекрыться».

Это явление называется перекрестной реакцией. Весной я вижу довольно много людей с аллергией на пыльцу березы, у которых ухудшается состояние при употреблении в пищу таких продуктов, как яблоки, груши или фрукты с косточками, которые дают перекрестную реакцию с пыльцой. Летом и осенью я часто наблюдаю перекрестную реакцию у людей с чувствительностью к рябине/сорнякам, когда их симптоматика усугубляется при употреблении в пищу, к примеру, мускусной или других видов дыни, бананов и кабачков.

Одного мало (для появления сильной реакции)

Двадцатидевятилетнюю пациентку, ассистента по продажам, очень беспокоила весенняя аллергия на пыльцу в сочетании с приступами чихания, насморком, слезотечением и покраснением глаз. Она рассказала мне, что это состояние очень отвлекало ее и ее клиентов в модном универмаге, где она работала, особенно когда она имела дело с дорогой одеждой и/или украшениями. Она заметила, что симптомы постепенно ухудшались и дополнились зудом во рту и в горле, который возникал в послеобеденное время. Во время обеда она часто съедала какой-нибудь фрукт и выпивала чашку ароматизированного кофе. В нашей клинике у нее выявился положительный результат на аллергию на пыльцу березы, изобилующую в весеннее время в Нью-Йорке. Аллергия усугублялась еще и некоторыми продуктами, которые пациентка употребляла в пищу, в частности яблоками и грушами, а также кофе со вкусом молотого фундука и миндаля, потому что они давали перекрестную реакцию с пыльцой деревьев. Должна ли была женщина отказаться от своих любимых фруктов? На самом деле нет: очищение с них кожицы сделало их безобидными для нее. Кроме того, она начала пить кофе без ароматизаторов. Ее сезонные мучения были значительно облегчены (хотя и не исчезли полностью, учитывая аллергию на пыльцу деревьев). Позже пациентка начала программу аллерген-специфической иммунотерапии и заметила, что некоторые из связанных с едой триггеров исчезли за несколько месяцев.

Более подробно о синдроме оральной аллергии рассказывается в главе 8 «Пищевая аллергия».

Жалящие насекомые

Если у вас аллергия на укусы насекомых, то вы, вероятно, хотите знать, как чувствовать себя уверенно, находясь на улице, и радоваться жизни.

Если у вас нет аллергии на насекомых, то после их укуса на этом месте вы заметите покраснение, зуд и/или отек. Это неприятно, но не причиняет особого вреда. Эти симптомы обычно исчезают через день или два. Если же у вас есть аллергия, то реакция на укус может быть более серьезная, поскольку иммунная система сверхчувствительна к яду. Симптомы в таком случае могут включать в себя зуд, сыпь, отек горла/языка, удушье, головокружение, судороги, тошноту, рвоту и потерю сознания.

Реакция за пределами локализованной области, где вас ужалили или укусили, называется гиперчувствительностью к насекомым. Не такая уж и редкость, когда укус насекомого может привести к анафилаксии. Если вы ощущаете сильную реакцию после укуса, немедленно вызывайте скорую помощь.

Каковы же методы борьбы с этой аллергией? Прежде всего вам поможет умение идентифицировать насекомых, укуса которых вам следует опасаться, и определять места, где они встречаются чаще всего.

Оперативные действия: определи своих насекомых, и узнаешь, как можно их избегать[10]

ШМЕЛИ, ПЧЕЛЫ МЕДОНОСНЫЕ. Домашние медоносные пчелы живут в искусственных ульях, дикие строят соты в дуплах деревьев или в углублениях зданий. Эти пчелы жалят, если их спровоцировать, если же их не беспокоить, то они не станут нападать. Но есть среди них и пчелы-убийцы, например африканские пчелы, обитающие в основном на юго-западе США. Они часто жалят, даже если их не трогать, и атакуют целым роем.

ШЕРШНИ. Их серые или коричневые ульи обычно расположены высоко на ветках деревьев, в кустарниках, дуплах, на фронтонах зданий. Их ульи по форме напоминают мячи для американского футбола и построены из материала, похожего на бумагу.

СКЛАДЧАТОКРЫЛЫЕ ОСЫ. Их похожие на папье-маше гнезда часто располагаются под землей, но также встречаются и в дровяных поленницах, трещинах в кирпичной кладке или в стенах зданий. Складчатокрылые осы меньше шершней.

БУМАЖНЫЕ ОСЫ. Материал их ульев похож на бумагу (что отразилось в их названии). Сами ульи представляют собой скопление сот в форме круга, провисающего к земле. Их можно встретить в кустарниках, за оконными ставнями, под листвой деревьев.

ОГНЕННЫЕ МУРАВЬИ. Обычно встречаются на юге и юго-востоке США, их муравейники вкопаны в землю, часто с края дороги или тротуара. Построенные в песчаной, сухой почве муравейники имеют плоскую форму. При сооружении в глинообразной, влажной почве они напоминают курганы высотой до фута. Муравьи не расчищают местность возле муравейника, что помогает им быть незаметными.

Легко сказать «избегайте таких насекомых», но как быть, если человек любит находиться на свежем воздухе и хочет чувствовать себя свободным? Как избежать нападения насекомых во время пребывания на открытом воздухе, когда они летают вокруг вас?