Клэр Дэвис – Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли (страница 62)

Симптомы

Подколенная мышца, пораженная пусковыми точками, вызывает боль за коленом, когда нога выпрямляется (рис. 9 48). Укороченная подколенная мышца мешает голени разогнуться. Если пусковые точки в двуглавой мышце не уничтожены, о наличии точек в подколенной мышце не задумываются.

Рис. 9.48. Пусковая точка собственно подколенной мышцы и зона распространения отраженной боли

Боль чувствуется в ноге, если человек сидит на корточках, бегает или идет, и усиливается при спуске с горы или с лестницы. Острую боль под коленями иногда испытывают те, кто увлекается пешими походами, особенно при спуске с возвышенности.

Боль в коленях, вызванную пусковыми точками, ошибочно принимают за признаки тендинита, разрыва связки, повреждение мениска или других тканей коленного сустава. Всегда остается вероятность действительной физической травмы колена, особенно при несчастных случаях и жестких командных играх, но не следует думать, что боль в колене автоматически ведет к операции. Первым шагом всегда должен быть поиск пусковых точек в мышцах, которые контролируют колено (1992, 343–345).

Причины

Подколенные мышцы испытывают перегрузку при беге, поворотах, скольжении и быстрой смене направления движения, которое происходит в спортивных играх, связанных с бегом, таких как футбол и бейсбол, а также могут пострадать при игре в теннис, волейбол и при состязаниях на треке. Для них представляют большую нагрузку катание на горных лыжах и походы в горы. Для уменьшения боли носят скобу на колене, но иммобилизация мышцы и ограничение движений ей вредит (1992, 343–345).

Лечение

Пусковые точки находятся прямо под коленным сгибом между двумя головками икроножной мышцы (эту мышцу можно увидеть на рис. 10.23). Они расположены очень глубоко, прямо на большеберцовой кости. Массируйте подколенную мышцу пальцами обеих рук либо двумя большими пальцами. На рисунках 9.49 и 9.50 показаны положения рук В этой чувствительной области лучше не применять жесткий массажный аппарат.

Рис. 9.49. Массаж собственно подколенной мышцы пальцами обеих рук

Рис. 9.50. Массаж собственно подколенной мышцы большими пальцами

Избегайте растягивать подколенную и другие мышцы в задней части ноги, не прибегнув предварительно к массажу пусковых точек, которые могут препятствовать вытягиванию мышечных волокон. Избегайте также высоких каблуков в любом виде, они вынуждают колено находиться в несколько согнутом состоянии и укорачивают подколенную мышцу.

Помните, что сидячий образ жизни — отличная подготовка к миофасциальным проблемам. Будьте осторожны и, пытаясь войти в форму, избегайте неумеренной нагрузки, но старайтесь найти способы быть активным регулярно и разумно.

• Подошвенная мышца

Подошвенная мышца также мала по размеру и находится в задней части колена. С помощью невероятно длинного сухожилия она обеспечивает подошвенное сгибание стопы, помогая икроножным мышцам согнуть лодыжку.

Подошвенная мышца прикрепляется к нижнему концу бедренной кости вблизи места прикрепления подколенной мышцы. Её длинное сухожилие сочленяется с пяточной костью и соединяется с ахилловым сухожилием. Эта-очень маленькая мышца очень уязвима для перерастяжения, если одновременно чрезмерно вытягиваются колено и лодыжка. Колено при чрезмерном вытягивании образует прямую линию, а стопа поднимается кверху до предела под углом к лодыжке.

При наличии пусковых точек в подошвенной мышце боль концентрируется с задней стороны колена, но может распространяться до верхней части икры (рис. 9.51). Ищите пусковые точки прямо под сгибом колена, с внешней стороны. Пользуйтесь теми же способами массажа, как для подколенной мышцы (см. рис. 9.49 и 5.50).

Рис. 9.51. Пусковая точка в подошвенной мышце и зона отраженной боли

Глава 10

БОЛЬ В ГОЛЕНИ, ЛОДЫЖКЕ И СТОПЕ

Боль в передней части ноги

∙ Передняя большеберцовая мышца (245)

∙ Длинная приводящая мышца (227)

Боль в задней части ноги

∙ Камбаловидная мышца (261)

∙ Малая ягодичная мышца (198)

∙ Икроножная мышца (258)

∙ Полусухожильная мышца (236)

∙ Полуперепончатая мышца (236)

∙ Длинный сгибатель пальцев (265)

∙ Задняя большеберцовая мышца (264)

∙ Подошвенная мышца (239)

Боль в боковой части ноги

Икроножная мышца (258)

Малая ягодичная мышца (198)

Боль с внешней стороны лодыжки

∙ Длинная малоберцовая мышца (253)

∙ Короткая малоберцовая мышца (256)

∙ Широкая латеральная мышца (221)

Боли в передней части лодыжки

∙ Передняя большеберцовая мышца (245)

∙ Третья малоберцовая мышца (256)

∙ Длинный разгибатель пальцев (249)

Боль в задней части лодыжки

∙ Камбаловидная мышца (261)

∙ Задняя большеберцовая мышца (264)

∙ Длинная малоберцовая мышца (253)

∙ Короткая малоберцовая мышца (256)

∙ Третья малоберцовая мышца (256)

∙ Мышца, отводящая мизинец (275)

Боль с внутренней стороны лодыжки

∙ Мышца, отводящая большой палец стопы (274)

∙ Камбаловидная мышца (261)

∙ Икроножная мышца (258)

∙ Длинный сгибатель пальцев (265)

Онемение в ноге и ступне

∙ Малая ягодичная мышца (198)

∙ Грушевидная мышца (200) Межкостная мышца (270)

∙ Камбаловидная мышца (261)

∙ Длинная малоберцовая мышца (253)

∙ Длинный разгибатель пальцев (249)

∙ Мышца, отводящая большой палец стопы (274)

∙ Мышца, приводящая большой палец стопы (278)

∙ Длинный сгибатель большого пальца (265)

Боль под большим пальцем

∙ Длинный сгибатель большого пальца стопы (265)