Кирилл Иванов – Тренды развития медицинской науки: Мир, Россия, Москва (страница 22)
Реализацию данного сценария будет ограничивать слабая распространенность практики открытых инноваций в здравоохранении, сохранение нормативных и административных барьеров, недостаточный уровень участия в международных проектах и др.
Ситуация в медицинской науке будет определяться преимущественно внешними для нее ограничениями и возможностями, связанными с темпами развития региональной экономики и состоянием бюджетной системы.
Меры научно-технической политики в городском здравоохранении будут нацелены на создание условий для повышения спроса на научные результаты и инновации, привлечение молодых научных кадров, повышение продуктивности их деятельности. Поддержку получит ограниченное число научно-технологических проектов в медицинских организациях.
Адаптационный сценарий развития медицинской науки в Москве не в полной мере соответствует задачам научно-технологического и инновационного развития города. При его реализации не удастся ощутимо повысить наукоемкость городского здравоохранения, что может привести к недостижению ведущих позиций Москвы в мировых рейтингах. Сценарий не позволит добиться устойчивости возникающих позитивных процессов. Его осуществление в долгосрочной перспективе на фоне прогресса науки и технологий в здравоохранении в крупных развитых городах и ряде быстроразвивающихся стран мира ограничит рост глобальной конкурентоспособности города Москвы.
Сценарий «Технологический рывок», или инновационный сценарий, предполагает более сфокусированные, активные и согласованные действия всех заинтересованных сторон, направленные на развитие научного комплекса в здравоохранении Москвы, его реорганизацию, концентрацию ресурсов на перспективных ИФ, усиление вклада науки и технологий в развитие здравоохранения.
За основу принимается опыт деятельности ведущих медицинских центров мира (Клиника Майо, США, Университетская клиника Шарите, Германия, и др.), играющих значительную роль в развитии городов (Рочестер, Берлин) как мировых центров здравоохранения и уделяющих серьезное внимание переводу научных знаний в клиническую практику. Среди основных приоритетов – активное развитие биомедицины, разработка новых концепций целевой терапии и профилактики, современные и актуальные исследования, тесное сотрудничество клиник с исследовательскими центрами, университетами и стартап-компаниями, что способствует росту медицинских инноваций, а пациенты получают лечение на базе последних научных достижений.
Научная политика в здравоохранении города будет иметь более форсированный, опережающий характер, обеспечивать поддержку организаций-лидеров на традиционных и новых глобальных исследовательских фронтов, интеграцию в крупные международные проекты, что соответствует городской политике по развитию Москвы как крупнейшего мегаполиса в мире.
В области кадровой политики по сравнению с адаптационным сценарием будет более явно выражен и обеспечен необходимыми ресурсами акцент на всестороннюю поддержку человеческого капитала, включая молодых талантливых специалистов, выстраивающих профессиональную карьеру в сфере медицинской науки.
В целях усиления компетенций в традиционных областях и разработки принципиально новых научных решений, задающих новые стандарты международного уровня, получат более интенсивное развитие в здравоохранении сквозные технологии (информационно-коммуникационные технологии, нанотехнологии и новые материалы, биотехнологии, ИИ, робототехника и др.).
Спектр внедрения новых разработок расширится за счет развития новых направлений, в особенности персонализированной медицины.
Важно поддержать распространение модели открытых инноваций или экосистемы инноваций, предусматривающей активизацию взаимодействия организаций здравоохранения с научными организациями и инновационными компаниями, международную кооперацию в области прикладных исследований.
Заключение
Целью настоящей работы являлось определение наиболее перспективных для города Москвы и системы столичного здравоохранения направлений развития медицинской науки, обеспечивающих достижение стратегически важных показателей, соотнесенных с показателями развития мировой медицины к 2030 году.
Прогноз составлен на основе результатов науковедческого и наукометрического анализов современных исследований в области фундаментальной и прикладной медицины, опубликованных с 2017 по 2020 год в изданиях, индексируемых Международными информационно-аналитическими системами научного цитирования WoS и Scopus.
В результате проведенного аналитического исследования были сделаны следующие выводы.
К глобальным ИФ, определяющим будущие перспективные направления развития мировой медицинской науки, относятся три ее предметные области: «Клиническая медицина», «Управление здравоохранением» и «Общественное здоровье». Лидирующие позиции в мировой медицинской науке в области клинической медицины занимают США, Китай и Великобритания, тогда как Россия находится на 19-м месте среди 227 стран мира, между Швецией и Бельгией; в области управления здравоохранением – США, Великобритания, Канада, Россия занимает 21-е место, расположившись в рейтинге научно-исследовательских разработок по данной проблеме 119 стран мира между Данией и Южной Кореей; в области общественного здоровья первые места занимают США, Китай и Великобритания, Россия – на 21-м месте из 216 стран мира (между Швейцарией и Польшей). К 2020 году отмечается позитивная динамика роста общего удельного веса научных публикаций в области медицинских наук. Среди российских ученых выделяются ученые из Центрального федерального округа России, две трети которых приходится на ученых из Москвы.
Проведенный анализ публикаций за 2017–2020 годы показал, что в медицинском профессиональном сообществе Москвы в предметной области «Клиническая медицина» идет активное накопление идей, результатов экспериментов, поиск наиболее эффективных подходов к лечению таких заболеваний, как COVID-19, эндометриоз, новообразования яичников и эндометрия; венозная тромбоэмболия; глаукома, катаракта, а также туберкулез, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью. Особое внимание направлено на иммунотерапию новообразований, лечение гипертензии, ревматоидного артрита и псориаза; лечение различных заболеваний при помощи метагеномного анализа и использования пробиотиков.
Значительная часть научных публикаций московских организаций за 2017–2020 годы в предметной области «Клиническая медицина» посвящена непосредственно клиническим аспектам (диагностике и лечению, реабилитации и профилактике) той или иной медицинской проблематики (заболеванию). Остальной массив публикаций имеет пересечения с такими разделами медицинской науки, как биохимия, генетика и молекулярная биология (8,0 %), иммунология и микробиология (5,8 %), медицинские профессии (3,9 %), социальные науки (2,5 %). Мультидисциплинарные исследования занимают 5 % всех клинических исследований организаций Москвы. Остальные 18,2 % медицинских исследований пересекаются с такими науками, как психология, информатика, математика, материаловедение, наука об окружающей среде, бизнес, менеджмент и бухгалтерский учет и некоторые другие.
Анализ публикаций за 2017–2020 годы в предметной области «Управление здравоохранением» показал, что в Москве лидируют публикации, посвященные исследованиям в областях анализа затрат на здравоохранение, оказания медицинской помощи при новообразованиях, а также разработке новых принципов проведения исследований, проведению метаанализа и разработке руководящих принципов в здравоохранении, определению балансов в управлении здравоохранения, оценке кризисных ситуаций и их влияния на развитие здравоохранения, также активно освещаются вопросы управления здоровьем в мегаполисах.
В предметной области «Общественное здравоохранение, окружающая среда и гигиена труда» по числу публикаций за 2017–2020 годы в Москве лидируют такие темы исследований, как COVID-19; детское ожирение и двигателная активность; грипп и вакцины против гриппа; исследования, посвященные таким ИППП, как сифилис и хламидиоз, ВИЧ, папилломавирусные инфекции (и новообразования шейки матки); употребление каннабиса и питьевого спирта, а также радиоактивность, радиоизотопы и радон. Большая часть научных публикаций московских организаций за 2017–2020 годы в предметной области «Общественное здравоохранение, окружающая среда и гигиена труда» сопряжена с различными клиническими дисциплинами, а также пересекается с такими науками, как математика, наука об окружающей среде, сельскохозяйственные и биологические науки, психологические науки.
Наибольший вклад в публикации организаций, расположенных на территории города Москвы, вносят федеральные вузы – 42 % и научные медицинские центры Минздрава России – 30 %. Вклад учреждений, подведомственных ДЗМ, составляет 12 %. Вместе с тем публикации организаций ДЗМ присутствуют в 371 (24 %) из 1 494 мировых ИФ в предметной области Medicine, из которых 124 фронта (24,8 %) входят в мировой топ-500.
Научная деятельность столичного здравоохранения осуществляется в рамках трехгодичных научных программ ДЗМ. Приоритет научной деятельности организаций ДЗМ – научная поддержка городского здравоохранения на основе разработки и внедрения эффективных форм организации и управления медицинской помощью, а также трансляция инновационных лечебно-диагностических технологий в практическую медицину, способствующих улучшению здоровья населения города Москвы и повышению качества медицинских услуг.