Катерина Снежинская – Чуть больше мира (страница 37)

На этом можно закончить упаковку домашней аптечки, и остается обсудить несколько других моментов, связанных с ней.

Храните аптечку там, где ее не достанут маленькие дети. Ребенок тянет в рот всё подряд, и это нормально. Он таким образом познает мир. Учитывайте это и убирайте аптечку туда, где он ее не достанет. А если будете ее доставать, следите, чтобы она ВСЁ ВРЕМЯ была перед вами. Отвлечетесь на секунду — и может случиться трагедия.

Если же ваш ребенок уже подросток, то научите его пользоваться всеми лекарствами из аптечки. Самому быть медицински грамотным — это круто, но еще круче, если своих домашних вы тоже будете просвещать.

Хранить аптечку нужно в недоступном для детей месте — это да, но при этом она должна всегда быть под рукой! Не под кучей коробок и ящиков на балконе или в кладовке! В экстренной ситуации вы должны иметь возможность быстро ее достать и воспользоваться ею. Тем более что куча коробок на балконе — это не есть недоступное для ребенка место. Это интересное место.

И последнее — узнайте условия и сроки хранения каждого приобретенного лекарства. Сухое прохладное место без воздействия прямых солнечных лучей — это самое популярное требование к хранению. Некоторые препараты требуют низких температур, и их нужно держать в холодильнике. Точную информацию производитель напишет в инструкции, которую — как вы, надеюсь, понимаете — нужно прочитать заранее, а не в момент использования. Плюс нужно хотя бы пару раз в год проводить ревизию и отслеживать срок годности лекарств.

Вот теперь можно сказать, что ваша домашняя аптечка на все случаи жизни укомплектована. Но на самом деле это минимальный состав, и вы можете его дополнить, если есть желание. Например, деконгестантами, чтобы снимать заложенность носа при простуде. Я не стал включать их в основной состав, потому что во время ОРЗ, если у вас есть насморк, правильнее просто регулярно промывать нос. Сосудосуживающие препараты лучше применять в крайних случаях — например, когда без них вы не можете уснуть, или если вам предстоит какое-нибудь публичное выступление. Можно еще приобрести лекарства, содержащие секрето- и муколитики, но подобные штуки нужны не всем и не всегда. А вот то, что я перечислил ранее, — это обязательный набор.

Глава 8

Скорая помощь: когда, зачем и как

Ничто так не объединяет врачей приемных отделений, как нелюбовь к скорой помощи.

Служба скорой медицинской помощи однозначно заслуживает отдельной главы. Не буду спойлерить, почему именно я рассказываю вам о ней: поймете, когда дочитаете главу до конца. Скажу лишь, что массовый ликбез по этой теме крайне полезен и что каждый взрослый человек должен знать, что такое скорая помощь, как она работает, когда ее вызывать и что делать после того, как вызвал.

Краткая история возникновения отлично справится с первым пунктом: она объяснит, что же это за скорая помощь такая. Вообще, какие-то повозки для перевозки тяжелораненых солдат с поля боя до ближайшего госпиталя появились в XVIII веке. Придумавшего их Жана Доминика Ларрея даже наградили за это всяческими орденами и навыдавали плюшек. И вполне заслуженно: его идея повышала шансы на выживание после ранения у солдат, дав возможность быстро их залатать и либо вернуть на поле боя, либо отправить домой работать на благо общества.

В XIX веке постепенно начали появляться службы скорой помощи при больницах, но в России подобная штука возникла только в 1898 году. В этом же году, к слову, супруги Кюри сообщили об открытии новых элементов — радия и полония. Для того чтобы открыть тот же радий, эти двое перелопатили несколько тонн урановой руды (они обнаружили, что уран в этой руде — не самая радиоактивная штука). Вот такой забавный момент: одни люди открывали новые важнейшие химические элементы, вторые занимались налаживанием медицинской службы, чтобы вовремя помогать больным, а третьи буквально за несколько лет до этого зарегистрировали Американскую школу остеопатии. Ну что тут скажешь? Кому-то дано превращать воду в вино, а кому-то — лишь кислород в углекислый газ. Кто-то занимается делом, развивая науку, а кому-то деньги не пахнут, и он готов брать с людей плату в троекратном размере за прикольный массаж. Как бы то ни было, можно считать, что только в самом конце XIX века в России появилась служба скорой помощи. Так как ее польза в то время была не очевидна, открылась эта контора на частные деньги, а именно на деньги купчихи Кузнецовой.

Служба скорой помощи развивалась неторопливо, но верно, постепенно внедряя в свою работу новые технологии. Развитие телефонной сети позволило принимать вызовы по телефону. Развитие автомобильной промышленности поспособствовало закупке этих механизированных повозок на смену лошадям, благодаря чему можно было приезжать на вызов существенно быстрее. Да, первые автомобили были довольно медлительными, но появились они как раз в момент быстрого роста городов. Чем больше становились масштабы, тем хуже под такие условия работы подходили запряженные в телеги лошади, которых нужно регулярно кормить и которые имеют свойство болеть, уставать и умирать. В отличие от них, автомобиль нужно лишь вовремя обслуживать и заправлять топливом, а затем можешь забыть об этом на сутки или даже несколько дней.

Кстати, вот еще один неочевидный момент. Поначалу работа бригады скорой медицинской помощи была выстроена следующим образом. После того, как был принят вызов, водитель запрягал телегу и ехал за врачом, а уже после этого они вместе ехали к больному. В дальнейшем для повышения шансов на спасение людей были созданы станции и подстанции скорой помощи, где бригады ведут дежурство круглосуточно. Сейчас скорая помощь — это вид медицинской помощи, организацией которой занимается либо Минздрав, либо частные медицинские учреждения. В обоих случаях это полноценная часть системы здравоохранения, но так было не всегда. В начале ХХ века скорую помощь рассматривали как какой-то вид благотворительности, поэтому выделять просто так средства или хотя бы отдельные помещения никто не собирался.

Со временем развивались технологии, появлялись новые лекарства и оборудование. Машина скорой помощи постепенно превратилась в настоящий кабинет врача на колесах. Внутри нее имеется целая куча разнообразной медицинской аппаратуры: электрокардиограф для диагностики инфарктов и нарушения ритма сердца, дефибриллятор для спасения людей с фибрилляцией желудочков, аппарат для искусственной вентиляции легких, баллоны с кислородом для проведения кислородотерапии. Если брать всякую мелочовку, то можно упомянуть фонендоскоп для выслушивания сердечных шумов и всяких хрипов в легких, носилки для переноски больных, банальный тонометр для измерения давления, глюкометр для определения уровня глюкозы в крови и всякие шины для пациентов с травмами. И это еще не весь список! И со всем этим работники скорой помощи умеют обращаться и знают, при какой патологии что и куда применять. Спектр видов помощи, которые они могут оказывать, просто огромен.

В наше время служба скорой помощи может похвастаться несколькими видами выездных бригад, своими собственными больницами и даже собственными вертолетами! Прошло каких-то 100 лет, и мы перешли от карет с лошадьми к быстро ездящим передвижным медицинским кабинетам на колесиках и доставке больных по воздуху.

На видах бригад стоит немного задержаться. Прежде всего, существуют общепрофильные бригады скорой помощи. Это та самая скорая, которую представляет себе большинство людей: их вызывают при слишком высоком артериальном давлении, или когда не удается сбить температуру своими силами, или когда случаются какие-то травмы, или, например, при сердечных приступах.

Второй вид бригад скорой медицинской помощи — реанимационные. На них работают серьезные ребята — врачи-реаниматологи, которые и в шею тебе трубку воткнут, чтобы ты не задохнулся, и кровотечение остановят, и к аппарату искусственной вентиляции легких подключат. Короче, свое название оправдывают по всем пунктам: они вытаскивают людей с того света.

Различные бригады типа психиатрической, акушерско-гинекологической, педиатрической или кардиологической можно отнести к специализированным бригадам скорой помощи. Они занимаются оказанием помощи прежде всего по своему профилю.

И в последнюю очередь следует рассказать о бригадах неотложной помощи. В сознании обывателя нет никакой разницы между скорой помощью и неотложной, ведь первая должна быть оказана как можно скорее, а вторая так называется, потому что ее нельзя откладывать. Одно и то же ведь! На самом деле нет. Бригады неотложной помощи созданы с целью помочь бригадам скорой, взяв на себя самых бестолковых пациентов. Грубо говоря, неотложная помощь — это то же самое, как если бы к вам пришел врач из поликлиники. Человек вас проконсультирует, возможно, выпишет рецепт, назначит лечение и поедет дальше. Единственное отличие — это то, что врач из поликлиники не будет консультировать людей на улице, а бригада неотложной помощи на такой вызов реагирует.

Вот здесь мне стоит объяснить вам, почему отдельно взятых пациентов я только что назвал «бестолковыми» и как примерно выглядит работа обычного врача или фельдшера скорой помощи.