Катерина Снежинская – Чуть больше мира (страница 31)

Пожалуй, сейчас лучший момент, чтобы рассказать вам о различных видах вакцин от covid-19. И сразу без прелюдий: «КовиВак» и «ЭпиВак» — норм тема, но не самая хорошая. Это лучше, чем ничего, но к этим двоим на данный момент больше всего вопросов, поэтому по возможности лучше привиться чем-нибудь другим.

«ЭпиВак» — это пептидная вакцина. У коронавируса есть на поверхности S-белки. С их помощью вирус проникает внутрь наших клеток. Этот S-белок по своей сути — антиген, и как раз к нему наш иммунитет создает антитела. Когда антитела связываются с антигеном, вирус не способен проникнуть в клетку, следовательно, он не будет размножаться. Чтобы научить нашу иммунную систему вырабатывать нужные антитела, в «ЭпиВакКороне» есть фрагменты этого белка — пептиды. И, по идее, встретив эти пептиды, наш организм должен научиться вырабатывать антитела. А вот насколько хороший при этом формируется иммунитет — на данный момент вопрос.

Вакцина «КовиВак» содержит в себе инактивированный коронавирус. То есть при его попадании в организм человек не заболеет, а иммунная система научится с ним бороться. Но инактивированные вакцины довольно сложно создавать, и при их производстве вирус может немного измениться, и при встрече с живым вирусом иммунитет будет готов не так хорошо, как хотелось бы. Но весь цимес в другом! Ученые всего мира последние десятилетия разрабатывали вакцины совершенно нового типа: генетические и вирусные векторные вакцины. И вот о них стоит поговорить подробнее.

Смотрите: чтобы создать инактивированную вакцину от кори, ученые несколько лет выводили ослабленный вирус, который не будет представлять опасности для человека. Затем нужно было проводить множество дополнительных работ, организовывать клинические испытания, и готовая вакцина была доступна спустя годы (!) после начала работ! А вот генетические вакцины от коронавируса, как вы помните, были созданы за несколько месяцев. «Как такое возможно?» — спросите вы. «Да никак!» — отвечу я. Потому что, на самом деле, они разрабатывались несколько десятилетий и даже уже были проверены. Сейчас объясню максимально доступно, что я имею в виду.

В этот раз проведем аналогию между нашим иммунитетом и полицией. Чтобы полицейские поймали преступника, они должны быть знакомы с ним. Пептидные вакцины — такие как «ЭпиВакКорона» — предоставляют полиции особые приметы. Описывают татуировки, шрамы, во что был одет этот преступник, и так далее. Это неплохо и даже может быть вполне достаточно для поимки. Инактивированные вакцины — как «КовиВак» — показывают снимки, предоставляют очень детальное описание внешности, характера, привычек, все контакты и вот это всё. Очень хорошо! Но чтобы вся эта информация была собрана и в ней не было ошибок, ученым придется потратить немало времени. А затем нужно потратить еще время и ресурсы, чтобы раздать каждому «полицейскому» копию личного дела этого преступника. Вот ученые и подумали: «А что это мы сами занимаемся черновой работой? Это же просто „копировать — вставить“! Пускай этим… не знаю… студенты вон занимаются! Ну или кто-то настолько же тупой». И они это сделали. Они обучили копировать информацию о вирусе наши собственные клетки.

В организме происходит огромное множество различных процессов, и для их выполнения клетки строят белки, для чего внутри них есть специальный механизм. Белков существует огромное количество, и информацию об их строении (скажем так, чертежи) содержит наша ДНК. В нужный момент этот чертеж достается из архива и по нему создается белок. Применяя эти новые генетические вакцины, мы делаем то же самое: показываем чертеж, по которому нужно построить белок.

Зная строение вируса, зная, как выглядят его антигены, к которым у нас вырабатываются антитела, мы можем заставить наши клетки создавать эти антигены. Да, пришлось потратить около 40 лет на разработку платформы для доставки этой информации. Зато теперь мы можем использовать механизм клеток для постройки белка в своих целях. И это невероятно полезно в ситуации, когда нужно в короткие сроки разработать вакцину от нового и ранее неизвестного вируса.

Теперь для создания вакцины даже не нужен сам вирус! В случае с SARS-CoV-2, который и вызвал пандемию в 2020 году, мы уже имели дело с его братишками — другими коронавирусами, вызывающими респираторный синдром. Поэтому мы уже знали, что наша цель — это находящийся на его поверхности S-белок. Когда китайские ученые первыми его изучили и опубликовали его генетическую последовательность — чертеж, по которому он строится? — другим ученым оставалось лишь скачать ее.

Даже не нужно самим выводить этот вирус. Всё гораздо проще и быстрее. Помните, я говорил, что потенциальную вакцину от кори, которую еще предстояло проверить в клинических испытаниях, ученые только создавали несколько лет? А теперь угадайте, за какое время создали вакцину-кандидата в компании «Модерна»? Год? Полгода? Может, три месяца? Нет, на самом деле гораздо быстрее: менее чем за месяц! После чего оставалось только провести клинические испытания.

Генетические вакцины — это ДНК-вакцины и мРНК-вакцины. Молекулы ДНК и мРНК слишком крупные, и сами они не могут попасть внутрь клеток. Плюс их распознает наша иммунная система и разрушает их до того, как они попадут в клетку. Поэтому, чтобы доставить эти «чертежи» S-белка, генетическую информацию упаковывают в липидные наночастицы — эдакие микроскопические пузырьки. Клетка может поглотить их и достать содержимое. После этого начинается процесс создания вирусного белка, по которому в дальнейшем будет учиться иммунная система.

Кстати, помните, я говорил, что в вакцинах нового типа дополнительных веществ нет? Вот в чем всё дело. В вакцинах старого типа, например в инактивированных, использовались адъюванты. Это вещества, которые привлекают внимание иммунной системы, чтобы та уж точно не пропустила введенную только что вакцину. Чтобы она на нее среагировала и изучила антиген. Но выяснилось, что мРНК сами по себе являются неплохими адъювантами. Поэтому при создании такой вакцины ученым не нужно тратить время еще и на то, чтобы подобрать оптимальное количество адъювантов в вакцине. Им не нужно использовать дополнительные технологии и проводить дополнительные тесты. Благодаря этому такие вакцины разрабатываются еще быстрее. Потому что сам процесс куда проще.

Векторные вакцины — такие как «Спутник», вакцина от AstraZeneca или J&J — в целом работают примерно по такому же принципу, но есть существенные отличия. Вектор сам по себе — это генетически модифицированный вирус, который доставляет нужную нам информацию в клетки. Вирусные векторы тоже воспринимаются иммунитетом как угроза, поэтому он атакует их, и поэтому в том же «Спутнике» используется два разных вектора. По идее, это дает ему преимущество по сравнению с другими вакцинами, которые работают только на одной платформе.

Векторы лишены возможности размножаться. Они служат просто транспортом — телегой, на которой мы довозим нужную информацию до клеток. Вектор проникает внутрь клетки, потому что это вирус, а это именно то, что вирусы делают. После этого он приказывает клетке создавать S-белки. Прямо как после воздействия генетических вакцин.

В конце этой не самой простой главы хотел бы рассказать вам об одном историческом событии. В XIX веке на территории Российской империи было несколько эпидемий холеры. Времена были тяжелые, народ негодовал: причину холеры тогда еще не знали, но карантины вводились повсеместно. И тогда появились слухи, что холеру специально распространяют, а врачи не лечат больных, а делают только хуже и якобы хоронят еще живых людей. Всё это привело к нескольким холерным бунтам, в ходе которых устраивали беспорядки, громили больницы и избивали случайных прохожих. Даже полиция не всегда могла справиться с безумной толпой. Прошло два столетия, а некоторые люди до сих пор соображают на том же уровне, что и их необразованные и неграмотные прапрапрапрадеды.

Глава 5

Как улучшить иммунитет. Только рабочие способы

Иммунитет в аптеке не купишь!

Вот вам загадка от Жака Фреско. Можно ли было предотвратить пандемию коронавируса? Ответ нужно дать после прочтения этой главы, в которой я расскажу вам о том, какие препараты помогают вам бороться с простудой, полезно ли закаливаться для профилактики ОРВИ и какая пища действительно поможет усилить иммунитет.

Сейчас вот совсем внезапно будет. Что если я скажу вам, что гомеопатия работает? А еще работают различные противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Не настоящие препараты, которыми сдерживают, например, гепатит С или СПИД, а те, что можно купить в каждой аптеке даже без рецепта врача. Тут следует уточнить, потому что не все в курсе. Согласно самым актуальным и объективным исследованиям, всё вышеперечисленное — не более чем пустышка. И в плане лечения и профилактики простудных заболеваний они показали эффективность на уровне пустышки, то есть на уровне плацебо.

Эффектом плацебо мы называем улучшение субъективного состояния пациента после приема препаратов или совершения манипуляций, которые объективно на него никак влиять не могут. Самое главное в этом — то, что у пациента должен быть положительный настрой на излечение. Добиться его можно с помощью так называемого комплаенса, то есть приверженности пациента назначенному лечению. Важно, чтобы он не просто вовремя принимал таблеточки, но добровольно следовал всем указаниям и целиком доверился своему лечащему врачу. Пациент должен воспринимать каждый пункт из назначенной терапии как нечто полезное для него. Он должен сам поставить себе цель выполнить каждый ее пункт и добиваться этой цели. Тогда в его мозгу активируется система вознаграждения и начнет выделяться нейромедиатор дофамин.