Катерина Снежинская – Чуть больше мира (страница 28)

Вообще, коронавирусы представляют собой довольно большую группу вирусов. Не удивлюсь, если среди вас найдутся те, кто уже встречался с ними, даже не подозревая об этом. Видите ли, дело в том, что обычную ОРВИ или простуду вызывает огромное количество видов вирусов. Коронавирусы в том числе. Однако если у кого-то проявления заболевания ограничатся насморком и кашлем, то кому-то везет меньше и ему достается куда более опасный штамм вируса. Пневмония, легочная и почечная недостаточность и даже смерть — вот чем это всё может обернуться. Из огромного количества видов коронавирусов на данный момент известно только три потенциально смертельных.

Первый — это коронавирус SARS, severe acute respiratory syndrome, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром. Именно он является виновником эпидемии атипичной пневмонии, бушевавшей в Азии в начале нулевых. Тогда заразились около восьми с половиной тысяч человек и около тысячи погибли. Помимо проблем с дыханием, он также может вызывать диарею и почечную недостаточность. В зависимости от возраста пациента уровень смертности достигает 50 %, причем наиболее уязвимыми являются пожилые люди. Если вирус попадал в организм беременной женщины, это могло привести к мертворождению. Основным источником заражения служат животные, но возможна передача инфекции от человека к человеку.

Второй коронавирус, который может убить человека, — это коронавирус MERS, Middle East respiratory syndrome, вызывающий ближневосточный респираторный синдром. Впервые был зарегистрирован на Ближнем Востоке в 2012 году и также вызывает респираторные проблемы, но с гораздо более частыми осложнениями. По данным за ноябрь 2019 года, зафиксировано 2,5 тысячи случаев заражения. Большая часть — в Саудовской Аравии. Смертность достигает 35 %, то есть это каждый третий заболевший. Как и в случае с коронавирусом SARS, передача от человека к человеку имеет место, однако основным источником заразы являются одногорбые верблюды.

Третий потенциально смертельный коронавирус — это «новый коронавирус 2019 года», как его называли в начале 2020-го. В дальнейшем за ним закрепилось обозначение SARS-CoV-2. Он является менее опасным, чем SARS и MERS, и для развития симптомов требуется больше времени. Да и по статистике, которую я привел выше, понятно, что смертность куда ниже.

Коронавирусы могут передаваться от животных к человеку. Например, вирус MERS передается от верблюдов, вирус SARS — от африканских циветт. А виновник глобальной пандемии может передаваться от нескольких видов животных. По некоторым свидетельствам, даже от домашних любимцев. Ну, и от человека к человеку, конечно же, тоже передается. В основном это происходит при контакте с выделениями, которые возникают при кашле и чихании. В случае с коронавирусом SARS это могут быть еще и фекалии. Поэтому нередки случаи заболевания медицинских работников, которые оказывали помощь больным во время эпидемии. Важно понимать, что, помимо воздушно-капельного пути передачи, возможен еще и контактно-бытовой, то есть даже рукопожатие может передать вирус.

Все эти три вида коронавирусов, по-видимому, вызывают более тяжелые формы заболевания у пожилых людей. Поначалу думали, что для детей и молодых людей новый коронавирус вообще не опасен, но в дальнейшем выяснилось, что даже молодежь может от него погибать, хоть и довольно редко.

Что касается лечения, тут всё как обычно. Нормального специфического лечения так и не придумали. Да, есть откровенные фуфломицины, а также препараты, которые показали какую-никакую эффективность при Covid-19, но всё это выглядит не очень-то убедительно. Поэтому при легкой степени основное лечение как при любом ОРВИ: щадящий режим, то есть никакой работы или учебы, побольше спать и побольше пить жидкости, НПВС для снятия лихорадки и болей в горле, в условиях стационара могут предложить еще оксигенотерапию (дадут подышать воздухом с повышенным содержанием кислорода), а в тяжелых случаях пациента переведут на аппарат искусственной вентиляции легких.

Вакцину от SARS-CoV-2 разработали и протестировали достаточно быстро. Уже даже третья фаза клинических испытаний пройдена, и в целом можно говорить о ее эффективности. Детально, повторюсь, я расскажу об этом в следующей главе, а пока что просто примем как данность: с помощью вакцины можно защититься от covid-19.

Но даже с самыми современными технологиями на разработку вакцины нужно время: несколько месяцев уходит на создание, а затем еще больше времени — на проверку. А защищать людей нужно прямо здесь и прямо сейчас. Если вы внимательно читали эту главу, то уже поняли, что я снова буду нахваливать карантинные мероприятия. Ну а что вы хотели? Чуму, между прочим, в Средние века победили именно благодаря им, и никакие вакцины не понадобились. С последними, правда, не умерло бы столько людей, но не суть.

Как говорится, в любой непонятной ситуации соблюдайте универсальные правила защиты от ОРВИ. Старайтесь не находиться в общественных местах, поменьше рукопожатий и обнимашек, а если уж пришлось, то перед тем, как дотрагиваться до своего лица, помойте руки с мылом в течение хотя бы 20 секунд. Именно так и звучит официальная рекомендация ВОЗ.

На самом деле, как выяснилось уже много позже, в мире есть куда более опасные заболевания, чем covid-19: ежемесячно от сердечно-сосудистых патологий, онкологических заболеваний и того же туберкулеза умирает куда больше людей. Да даже в результате ДТП только в России за 2019 год погибли 15 тысяч человек. И это еще относительно неплохой показатель: десять лет назад, в 2009-м, количество погибших было почти вдвое больше. Две с лишним тысячи смертей каждый месяц! По 70 человек каждый день! Как видите, есть вещи, о которых вам действительно стоит беспокоиться. Вот еще несколько примеров. В 2018 году от туберкулеза умерли 1,2 миллиона человек. Чуть больше — 1,6 миллиона — от диабета в 2016-м. От хронической обструктивной болезни легких — той самой, о которой предупреждает Минздрав на пачках сигарет, — умерли 3,7 миллиона человек в 2015 году. От рака умерли 9,6 миллиона человек в 2018 году. А от сердечно-сосудистых заболеваний умерли почти 18 миллионов человек в 2016 году. А сколько там умерли от ковида за два с лишним года пандемии? Ой, 6 миллионов человек. Оказывается, не такая уж и ерунда этот ваш новый коронавирус. Оказывается, не совсем обычное ОРВИ, по тяжести сравнимое с гриппом. Кстати, от последнего за год умирает в десять раз меньше людей, и я еще ни слова не сказал об отвратительных осложнениях даже после легкой формы ковида, когда, например, человек месяцами страдает из-за искаженного обоняния.

Кстати, что касается осложнений — это отдельная головная боль. Люди болели обычной простудой, спокойно выздоравливали, но могли еще несколько месяцев либо не чувствовать запахов вовсе, либо постоянно чувствовать какой-то посторонний неприятный запах. У кого-то начались проблемы с тревожностью, другие страдали от бессонницы. У кого-то развилась настоящая депрессия, а у кого-то возникли проблемы с учащенным сердцебиением и сильнейшей слабостью. У некоторых мужчин, перенесших covid-19, были проблемы с эрекцией. Ближе к концу 2021 года выяснилось, что новый коронавирус способен добираться практически до всех тканей. Вот такая прикольная «простуда», ага.

Коронавирус SARS-CoV-2, как и любой нормальный вирус, действует по простой схеме. Сам он размножаться не способен, поэтому проникает внутрь нашей клетки, где использует ее ресурсы для самовоспроизведения, после чего клетка погибает, а на свет появляется тонна новых вирусов. Такое вы уже читали, я знаю. И методы борьбы у организма с этим засранцем прежние — лимфоциты и антитела. Помните, как вирус кори и ВИЧ хитрым образом заражали клетки нашей иммунной системы? Коронавирус поступает иначе: он их провоцирует, чтобы они реагировали слишком сильно. Настолько сильно, что страдать начинает в том числе сам организм.

В частности, два типа клеток наводят суету: нейтрофилы, которые хорошо убивают, в том числе наши клетки, и Т-киллеры. Как только нейтрофилы прибывают в огромных количествах в очаг воспаления, они начинают выделять белки, которые уничтожают и своих, и чужих. Нейтрофилы — вообще интересные товарищи. Эдакое подобие берсерков у викингов, которые в пылу сражения бьют всех вокруг. В отличие от них, Т-киллеры действуют более деликатно, приказывая зараженным клеткам совершить самоубийство. Но когда из-за коронавируса начинается кипеж, они приказывают самоуничтожаться и здоровым клеткам тоже. И чем больше иммунных клеток прибывает, тем больше урона они наносят. И тем больше здоровых клеток воспаленной легочной ткани они убивают. В итоге всё это может привести к не самым веселым последствиям, которые останутся с человеком на всю жизнь. В большинстве случаев организм все-таки справляется с этой болезнью, убивает вирус, очищает поле боя и постепенно зализывает раны.

Нередко covid-19 протекал в тяжелой форме. Очень часто тотальное повреждение легочной ткани и ослабление иммунитета приводило к присоединению вторичных бактериальных инфекций. То есть бактерии, которые в нормальных условиях не беспокоили человека, приводили к болезни, потому что иммунитет слишком ослабевал и не мог больше их сдерживать. Но абсолютное большинство людей, болевших коронавирусом, болело с относительно легкими проявлениями, и это факт. Что же получается? Мы зря сидели на карантине? Ну как вам сказать…