Иван Приморский – Цистит больше не вернется. Как укрепить мочевой пузырь (страница 3)

Курс антибиотиков для того и назначается (обычно на 5-7, а иногда и на 10-14 дней), чтобы полностью уничтожить популяцию бактерий. Если прекратить прием раньше, выживут самые сильные и устойчивые микроорганизмы. В следующий раз этот же препарат на них уже не подействует. И вот тогда действительно придется пить более сильные и дорогие лекарства. Лечение цистита – это как марафон, а не спринт. Да, финишная ленточка уже видна, но добежать нужно до конца. Сделайте себе мысленную заметку: исчезновение симптомов – это не повод для отмены лечения, а знак того, что вы на правильном пути.

Подумайте сейчас о своем опыте. Бывало такое, что вы бросали лечение на полпути? Или полагались только на бабушкины методы, потому что было страшно идти к врачу? Вспомните эти моменты. Это не для того, чтобы себя ругать, а чтобы понять: наши действия часто продиктованы мифами, которые живут в нашей голове. И первый шаг к тому, чтобы цистит действительно не вернулся – это перестать верить в чудеса и начать опираться на факты.

Влагалищная микрофлора и цистит: есть ли связь

Знаете, иногда я смотрю на человеческий организм и думаю: ну чисто коммунальная квартира. Каждый орган живет своей жизнью, у каждого свои привычки и требования, но стоит кому-то намусорить в коридоре – и соседи сразу начинают болеть. Вот так и с нашим мочевым пузырем и влагалищем. Они хоть и разные “квартиры”, но стенки у них тонкие, а коридоры общие. Поэтому, когда мы говорим о цистите, который не хочет уходить навсегда, мы просто обязаны заглянуть в соседнюю комнату.

Два мира под одним поясом

Давайте сразу договоримся: никакой неловкости. Влагалищная микрофлора – это не что-то постыдное, а целая экосистема. Представьте себе густой-густой лес. В здоровом лесу живут свои звери – полезные лактобактерии. Они следят за порядком, поддерживают нужную кислотность и не пускают на свою территорию хулиганов – болезнетворные микробы.

Вход в мочевой пузырь (уретру) находится буквально в двух шагах от этого леса. И если в лесу начинается бардак, если полезных зверей становится мало, а хулиганы, наоборот, распоясываются, они очень быстро перебегают к соседям. А соседний дом, то есть мочевой пузырь, для таких гостей – просто курорт. Тепло, влажно, еды полно. Так и начинается история с бесконечными таблетками.

Одна моя знакомая, назовем её просто женщина с хроническим циститом, жаловалась: как только понервничаю или поем сладкого, через пару дней – здравствуй, боль. И каждый раз врачи выписывали одно и то же. А потом кто-то из докторов спросил её: “А как у вас там, по-женски, все в порядке?” Оказалось, что после лечения антибиотиками в прошлом году её микрофлора так и не восстановилась. И пока она лечила пузырь, источник заразы сидел в соседнем огороде.

Почему мы не слышим сигналы

Вот тут и кроется главная ловушка. Часто женщина чувствует только жжение при мочеиспускании и думает: “Опять цистит, надо пить канефрон или что там в аптеке посоветуют”. А на самом деле это просто верхушка айсберга. Под водой скрывается нарушенный баланс микрофлоры, который годами никто не трогал.

Сигналы от влагалища могут быть тихими. Немного изменились выделения, появился легкий дискомфорт или запах, но на это редко обращают внимание. А зря. Потому что, как только полезные бактерии сдают позиции, их место занимают, например, кишечная палочка или гарднереллы. Эти товарищи не будут сидеть на месте. Уретра для них – открытая дверь. И вот уже бактерии из влагалища путешествуют в мочевой пузырь и обратно, создавая замкнутый круг.

Представьте себе, что ваш организм – это дом, а входная дверь (влагалище) постоянно скрипит и плохо закрывается. Воры (бактерии) заходят, вы их выгоняете через черный ход (лечите цистит), но дверь так и остается открытой. Они снова заходят. Глупо каждый раз удивляться краже, не правда ли?

Что разрушает наш биологический щит

На влагалищную микрофлору сегодня нападают со всех сторон. И главный враг номер один – это антибиотики. Мы пьем их при каждом чихе или при каждом обострении цистита, и они выкашивают не только плохих, но и хороших. Это как если бы вы, борясь с сорняками на грядке, залили бы их ядом, который убивает и помидоры, и огурцы. Грядка чистая, но есть нечего.

Дальше идут гормональные качели. Помните, мы говорили про гормоны в предыдущей главе? Так вот, от них зависит, насколько хорошо питается наш “лес”. При снижении эстрогена, например, в менопаузе или при приеме некоторых контрацептивов, лес сохнет, лактобактериям нечего есть, и они погибают. В результате хулиганы плодятся, а мы потом гадаем, откуда взялся цистит.

И третье – это наша любовь к агрессивной гигиене. Синтетическое белье, ежедневные прокладки с отдушками, мыло с антибактериальным эффектом – все это бьет по микрофлоре сильнее, чем иная болезнь. Мы так боимся микробов, что выжигаем все живое напалмом, а потом удивляемся, почему нас атакуют только самые живучие и злобные.

Как помирить соседей

Хорошая новость в том, что если вы наладите мир в одном “подъезде”, то и во втором станет тихо. Лечение рецидивирующего цистита невозможно без проверки состояния микрофлоры. Если вы бегаете по врачам с бесконечными анализами мочи, а цистит все равно возвращается, попросите направление на мазок из влагалища. Просто чтобы убедиться, что там не зреет бунт.

Восстановление микрофлоры – процесс небыстрый. Здесь нужны и специальные препараты с лактобактериями, и, что важнее, создание условий для их жизни. То есть отказ от всего, что мешает: от синтетического белья, от ежедневного подмывания с мылом (достаточно просто теплой воды), от бесконтрольного приема антибиотиков.

Вспомните себя в последний раз, когда у вас было обострение. Что вы делали за день-два до этого? Может, перемерзли, может, понервничали или съели что-то острое, может, надели красивое, но не дышащее белье? А может, у вас просто был незащищенный половой акт? Все это звенья одной цепи. И пока мы не начнем смотреть на проблему целиком, а не просто глотать таблетки от боли, цистит будет чувствовать себя вольготно.

Так что, когда в следующий раз почувствуете первые признаки, не спешите винить только мочевой пузырь. Спросите себя: “А как там мои соседи снизу? Не пора ли и к ним заглянуть с проверкой?”. Потому что здоровье – это не изолированная квартира, а общий дом, и порядок в нем нужно наводить сообща.

Гормональные качели и здоровье мочевого пузыря

Мы уже разобрались, что цистит – штука хитрая и любит возвращаться. Поговорили про микрофлору и развенчали пару мифов. Но есть один невидимый дирижер, который может управлять нашим оркестром здоровья, даже когда мы об этом не подозреваем. Речь о гормонах. Эти маленькие вещества творят в нашем теле настоящие чудеса, и мочевой пузырь – не исключение.

Представьте себе американские горки. То крутой подъем, то головокружительный спуск. Примерно так же выглядят гормональные изменения в жизни женщины на протяжении месяца, да и всей жизни. И если вы думали, что гормоны нужны только для настроения или месячных, спешу вас удивить: у них есть прямой доступ к вашему мочевому пузырю.

Почему пузырь слушает гормоны

Главный герой нашей гормональной истории – эстроген. Это не просто “женский гормон”, это универсальный солдат, который отвечает за упругость кожи, плотность костей и, что для нас особенно важно, за здоровье слизистых оболочек. Стенки мочевого пузыря и уретры буквально нашпигованы рецепторами, чувствительными к эстрогену. Когда эстрогена достаточно, слизистая толстая, эластичная, хорошо кровоснабжается и производит достаточно защитной слизи. Это как качественный кожаный диван – и красивый, и прочный, и микробам не за что зацепиться.

Но как только уровень эстрогена падает, начинаются проблемы. Слизистая истончается, становится сухой и уязвимой, как дешевая бумажная салфетка. Защитный барьер рушится, и бактериям становится гораздо проще закрепиться на стенке мочевого пузыря и вызвать воспаление.

Помните историю про Ирину из прошлой главы, у которой цистит возвращался каждый месяц? Так вот, очень часто такие циклические обострения привязаны не к тому, что она “простыла”, а именно к гормональному циклу. Во второй фазе цикла, после овуляции, уровень эстрогена естественным образом снижается, уступая место прогестерону. И если у женщины есть предрасположенность, то именно в эти дни защита мочевого пузыря ослабевает, и любая мелочь – легкое переохлаждение, небольшое нарушение гигиены или просто бокал вина – может стать спусковым крючком для рецидива.

Остановитесь на минуту и вспомните: нет ли у вас или ваших близких такой закономерности? Возможно, вы замечали, что обострения случаются в одно и то же время каждый месяц? Если да, то вы только что нашли одну из ниточек, ведущую к разгадке.

Возрастные перемены

Самые серьезные гормональные качели нас ждут, конечно, в период менопаузы. Это даже не качели, а, скорее, резкое завершение аттракциона. Уровень эстрогена падает катастрофически. И вот тут цистит может заявить о себе даже у тех женщин, которые никогда раньше с ним не сталкивались.

Врачи даже выделяют отдельное понятие – “постменопаузальный цистит”. Его коварство в том, что он не всегда связан с инфекцией. Из-за атрофии слизистой и сухости могут возникать постоянные позывы, дискомфорт и жжение, которые очень легко спутать с бактериальным циститом. Женщина начинает пить антибиотики, а проблема-то совсем в другом! Конечно, это не значит, что инфекции в этом возрасте не страшны. Истонченная слизистая – как открытая дверь для микробов. Но подход к лечению и профилактике в этом случае должен быть совершенно иным, с акцентом на заместительную гормональную терапию или использование местных средств с эстрогеном, которые назначит врач.