Ирина Пигулевская – Боль. Всё, что вы не знали. Источники и причины боли. Лекарственные препараты. Дозы. Народная медицина (страница 5)
Мигрень следует отличать от гемикрании, когда тоже болит только половина головы, но при гемикрании нет ауры, нет тошноты, чувствительности к свету и звукам. И сон при ней нисколько не помогает.
Для мужчин более характерна головная боль так называемого кластерного типа. От 50 до 75 % приступов кластерных головных болей возникают во время сна, чаще в 2—3 часа утра («будильниковая боль»). Они проявляются приступообразными односторонними (чаще левосторонними) резчайшими болями сверлящего, жгучего, распирающего характера в области глаза, лобно-глазничной или височно-глазничной области, отдают в щёку, ухо, зубы. Приступ, как правило, сопровождается определенными изменениями на стороне боли: глаз краснеет, появляется слезотечение, заложенность носа, потливость лба или лица на стороне боли, отёк века.
Приступы боли могут продолжаться до двух часов. Они возникают один или два раза в день в течение месяца. Затем может наблюдаться перерыв до шести месяцев или даже нескольких лет. Иногда возникновение таких приступов связывают с сезонными колебаниями светового дня (ранней весной или осенью).
Головные боли возникают также при простуде, гриппе, повышении артериального или внутричерепного давления, кровоизлиянии в головной мозг, опухолях мозга, менингитах, ленточных глистах, глаукоме, зубном абсцессе и резком прекращении приема кофеина. Головные боли могут быть результатом побочного действия некоторых лекарств. Такие боли занимают всего 5—6 % от общего количества всех головных болей.
Например, головная боль при абсцессе головного мозга – один из ранних признаков заболевания. Появляется она на фоне общего ухудшения самочувствия: возникает плохое настроение, подавленность, отсутствие аппетита, общая слабость. Головная боль чаще распространяется на всю голову, в отдельных случаях могут усиливаться боли в какой-либо области головы. Иногда боль носит пульсирующий характер. Она усиливается при движении, особенно при поворотах головы. При поколачивании пальцами по голове боль может усиливаться в области расположения абсцесса. Особенность этой головной боли состоит в том, что она обычно неуклонно нарастает. Прием таблеток «от головной боли» облегчения не приносит.
Головные боли также могут быть признаком начала инфекционного заболевания (чаще всего гриппа или простуды). Любые вирусные или бактериальные инфекции могут начинаться приступом головной боли, а уже позднее могут присоединиться остальные симптомы болезни, такие как повышение температуры тела, сонливость, отсутствие аппетита и другие.
Головную боль могут вызывать лекарства или какие-либо химические вещества. Из лекарств чаще всего головную боль (как при приеме препаратов, так и при их отмене) вызывают оральные контрацептивы, нитраты (например, нитроглицерин), кофеин. Из химических веществ – алкоголь, бензол, окись углерода, инсектициды, свинец.
Боль в голове при наклоне – это первый признак гайморита. Такая боль усиливается при наклоне головы вниз, особенно по утрам после просыпания, локализуется в надбровной области. Кроме того, будет затруднённое носовое дыхание, чаще двустороннее, припухлость кожи в области щеки или века с больной стороны, если осторожно надавить пальцем на точки у внутреннего угла глаза и посередине щеки. Острый гайморит не всегда начинается с появления болей в области лица. Может беспокоить затруднение дыхания одной половины носа, из которой начинаются выделения, могут появиться боли в области зубов верхней челюсти.
Если головные боли возникают достаточно часто, то следует обратить внимание на следующие моменты:
– нужно выспаться. Во многих случаях головные боли проходят после крепкого сна. Однако голова может заболеть и от слишком долгого сна в выходной;
– нужно регулярно питаться. Пропуски пищи также могут приводить к возникновению головной боли;
– нужно отрегулировать диету. К продуктам и напиткам, вызывающим головную боль, относятся: большинство алкогольных напитков, выдержанные сыры, тушеное мясо, уксус, шоколад, цитрусовые, пицца и любые продукты, содержащие глутамат натрия. Можно исключать из питания какой-либо из этих продуктов на несколько дней и следить, что будет с частотой головных болей;
– нужно ограничить употребление кофе. Три и более чашек (по 200 мл) кофе в день могут провоцировать появление приступов. Причем не потому, что кофеина будет много, а потому, что организм привыкает к нему, как к любому другому наркотику, и снижение уровня кофеина в организме вызовет ломку;
– под влиянием курения определенный тип головной боли усиливается;
– у некоторых людей головная боль возникает при ярком свете или когда отблески от воды попадают в лицо и глаза;
– физические упражнения являются эффективным средством против головной боли. Физические упражнения уменьшают стресс, способствуя выделению естественных болеутоляющих веществ, называемых эндорфинами. Если головная боль частая, то лучше включить в свой распорядок дня пешие прогулки на полчасика;
– головную боль напряжения можно попробовать снимать теплом. Для этого надо к шее и плечам прикладывать грелку на 15—20 минут каждый день. Тепло вызывает расслабление напряженных мышц и предотвращает нарушение кровообращения в них.
Конечно, чаще всего головную боль люди снимают таблетками. О болеутоляющих препаратах будет написано ниже. Только следует помнить, что систематическое использование этих препаратов приводит к снижению порога болевой чувствительности и увеличению частоты приступов головной боли.
Боль в затылочной части головы
Эта боль в основном локализуется в шее, возникает при повороте головы или чувствуется как постоянная и ноющая, бывает хруст в шее при повороте головы, болевые ощущения в затылочной области. Она возникает из-за спазма затылочных мышц и задних мышц шеи. Причинами этого могут быть разные заболевания.
♦ Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника. При изменениях в шейном и грудном отделах характерны сильные боли в шее, затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенном положении, особенно при длительной физической нагрузке. Характерны частые головокружения, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук, боли в руках. Иногда даже могут возникнуть боли в области сердца, провоцирующиеся неудобной позой. Корешковые симптомы подробно описаны в разделе «Боли при воспалении нервов спинного мозга».
♦ При травматическом спондилолистезе второго шейного позвонка у человека будут боли в затылочной области, при повороте головы, ограничение движений головой и шеей. Спондилолистез – это смещение позвонка вперед, назад или вбок относительно нижележащего позвонка. Оно возникает при резком разгибании шейного отдела позвоночника, если при этом появляется препятствие движению. Например, при резком торможении и ударе головой о лобовое стекло.
♦ Существует так называемый «синдром передней лестничной мышцы», когда в ней развивается спазм и утолщение, а вызвано это остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Для этого состояния наиболее характерна боль в области шеи, которая отдает вниз по руке по локтевой поверхности.
♦ При шейно-плечевом радикулите боль будет в затылке, плече, лопатке, усиливается при повороте головы, движении рукой, кашле. В тяжелых случаях ощущается онемение, жжение и покалывание в коже руки; нарушается чувствительность.
♦ Основным симптомом невралгии затылочного нерва являются приступообразные боли в области затылка. Боли отдают в шею и спину, ухо, нижнюю челюсть. При поворотах головы, кашле и чихании они резко усиливаются. В промежутках между приступами человек испытывает постоянную давящую боль в затылке. Он старается не поворачивать голову, чтобы не вызвать приступ интенсивных болей. Причиной невралгии затылочного нерва чаще всего служат заболевания шейных позвонков, остеохондроз, спондилоартроз. Непосредственной причиной могут быть переохлаждение и простуды.
♦ Заболевания шейного отдела позвоночника (спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, растяжение при травме, остеохондрозе) вызывают боль в затылочной части головы и в шее, которая может усиливаться при движениях головы.
♦ При шейном спондилезе (заболевание, при котором разрастаются позвонки, в народе называется «отложение солей») боль будет ощущаться в затылочной части головы, часто – в области плечевого пояса, в задней части головы, глазах и ушах. Эти боли сохраняются и при неподвижном положении головы. У человека ограничивается подвижность шеи и возникают боли при движениях, особенно при поворотах головы. Как правило, этим людям трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от боли в шее из-за неудобного положения головы.
♦ Боль в затылке, плечах, ограничение объема выполняемых плечами движений и головокружения характерны для миогелоза (уплотнения мышц) шейного отдела. Такое состояние возникает при длительном нахождении на сквозняках, пребывании в неудобной позе, неправильной осанке, при чрезмерном нервном напряжении, стрессе.
♦ Также боль в затылке может быть при головной боли напряжения.
♦ Повышенное давление может вызвать головную боль, которая локализуется в затылочной части головы и особенно беспокоит по утрам.