Ирина Галкина – Основы геронтокосметологии (страница 3)

Таким образом, с 1 сентября 2021 года согласно профессиональному стандарту врачи-косметологи становятся поистине врачами антивозрастной медицины с расширенными полномочиями и новыми возможностями, позволяющими решать вопросы профилактики и лечения преждевременного старения не только кожи, но и всего организма. Важно, что разработка программ индивидуального здорового образа жизни, в том числе программы профилактики преждевременного и естественного старения кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата, программы снижения потребления алкоголя и табака, оптимизации физической активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела являются обязательными к выполнению трудовыми действиями. Назначение диетотерапии, выявление нутритивной недостаточности и дефицитарных состояний у косметологических пациентов, а также осуществление нутрицевтической поддержки при выполнении косметологических процедур являются важнейшим лечебно-профилактическим этапом оказания медицинской помощи по профилю «косметология» [3].

Таким образом, все вышеперечисленные положения позволяют рассматривать деятельность врача-косметолога как врача антивозрастной медицины, осуществляющего деятельность по профилактике и ранней диагностике социально значимых возрастных патологий, работающего в тандеме с врачами-специалистами, осуществляющего совместную с ними коррекцию соматических заболеваний внутренних органов и систем, приводящих к преждевременному старению.

Формирование нового поколения врачей-косметологов, выполняющих функцию врачей антивозрастной медицины, вызвало острейшую необходимость получения ими новых знаний в области геронтологии и гериатрии для понимания процессов старения клетки, ткани, организма, механизмов развития метаболических нарушений и возрастассоциированных заболеваний, а также механизмов и видов терапевтических воздействий, обладающих эффектом антистарения.

⠀

Старение и современные концепции антистарения. Резилиенс-концепция

– это прогрессирующий и необратимый патофизиологический процесс, который проявляется в снижении тканевых и клеточных функций наряду со значительным повышением риска различных заболеваний, связанных со старением, включая нейродегенеративные, сердечно-сосудистые, метаболические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата и иммунной системы (рис. 1). Старение

Большинству врачей и людям, не имеющим медицинского образования, уже хорошо известны концепции антистарения: «Анти-эйдж» и Pro Age.

Рисунок 1

объединяет методики из разных областей медицины: косметологии, диетологии, эндокринологии, генетики, иммунологии и психологии, – позволяющие добиться существенного омоложения и замедлить процессы старения, поддерживая молодость лица, тела и внутренних органов. В результате пациенты, прошедшие курс лечения, выглядят и чувствуют себя моложе и гораздо активнее своих сверстников. Концепция Anti-age (антивозрастная медицина)

– новая парадигма развития общества, которая нуждается в разработке инновационных медицинских профилактических и оздоровительно-восстановительных технологий, основным направлением которых будет не только повышение потенциала здоровья, замедление процессов старения, получение качественной комплексной медицинской помощи по профилактике преждевременного старения и развития возрастассоциированных заболеваний, но и достижение желаемого качества жизни и эстетического компонента в виде соответствия внешнего вида индивидуума его социальному, профессиональному и психологическому статусу. Концепция Pro Age (умное старение)

. Такой термин, как Well Age появился не так давно. Но он скорее имеет некий обновленный коммерческий подтекст. В первую очередь он стал известен как Well Age – запатентованная формула порошка для поддержания здоровья и максимального продления качественной жизни тяжелобольных и/или стареющих собак и кошек. В состав входит 57 ингредиентов, подобранных в уникальной комбинации. Они оказывают положительное воздействие на все органы и процессы в организме, а также замедляют старение. Описывается и его действие: защита организма от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций; противовоспалительная и иммуномодулирующая активность; регуляция клеточного роста и дифференцировки (для костной ткани и кишечника); замедление роста раковых опухолей и метастазирования; поддержание качественной жизни животного при онкологических заболеваниях (безопасно использование в комбинации с химио- и радиотерапией). Перед применением любых добавок для животных необходимо проконсультироваться с ветеринаром. Я думаю, было бы неплохо иметь такой препарат и для людей. Но что касается термина Well Age, упоминаемого в качестве «новой концепции благополучного старения», есть некие сомнения. Well Age – «новая концепция благополучного старения»

Мне лично очень интересна, максимально близка и понятна концепция , предложенная профессорами К. И. Прощаевым и А. Н. Ильницким в 2019 году [4]. В основе концепции лежит понятие «резилиенс» («resilience» – «жизнеспособность»). Предложение концепции Skin-Resilience позволяет глубже подойти к пониманию процессов старения кожи и возможности влияния на кожу нутрицевтиков. В основе данной концепции лежит представление о том, что у каждого человека есть определенная комбинация физиологических и психологических саногенетических ресурсов, которую можно активировать и развить. Опираясь на концепцию возрастной жизнеспособности, объектом профилактики является не конкретное возрастассоциированное заболевание, а процессы преждевременного старения [4, 5]. Следование этой концепции дает новые возможности в повышении эффективности косметологической помощи, которые открываются благодаря тандему косметологии с нутрициологией и геронтологией. Skin-Resilience

– физиологическая характеристика организма, его органа или части органа, выражающая способность к определенной интенсивности обмена веществ, в первую очередь к синтезу и обновлению белков, а следовательно, и к определенной интенсивности роста, самообновления, выполнению физиологических функций на протяжении всей жизни при наличии оптимальных условий внешней среды. Жизнеспособность 

– способность сохранять свое существование и продолжать осуществление всех функций в меняющихся условиях окружающей среды благодаря способности к адекватному реагированию самого органа и всего организма на изменения в окружающей среде. Жизнеспособность

), как концепция восстановления и сохранения высокой жизнеспособности кожи и всего организма, как новое понятие, которое вошло в мировую медицину долголетия, характеризуется повышением интереса к изучению основ нутрициологии, а также правил нутрицевтической поддержки косметологических процедур. Резилиенс-концепция (концепция жизнеспособности

– концептуально новая косметология, соответствующая новым знаниям в области биологии старения, геронтологии и гериатрии, нутрициологии, эстетической, регенеративной и антивозрастной медицины и индивидуальным потребностям наших пациентов [2, 4, 5]. Резилиенс-косметология

Напомню еще раз, что основной задачей врача-косметолога является проведение комплекса профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц). То есть восстановление и поддержание жизнеспособности кожи является по своей сути главной задачей эстетической медицины.

Кожа и факторы,

влияющие на ее жизнеспособность

Кожа действительно самый большой орган нашего организма. На кожу возложено огромное количество функций. Эти функции кожи мы с вами хорошо знаем: защитная, рецепторная, терморегуляционная, резорбтивная, экскреторная, обменная, иммунная, эндокринная, депонирующая и социально-коммуникативная. Важно понимать, что выполнение всех этих функций в полном объеме и согласно потребностям всего организма возможно тогда, когда кожа имеет высокий уровень жизнеспособности. Любые патологические изменения в результате воздействия внутренних и внешних факторов, приводящих к ухудшению состояния кожи, будут приводить к снижению ее жизнеспособности и нарушению выполнения ею важнейших для всего организма функций. Именно поэтому крайне важен правильный выбор косметологических и медицинских процедур, которые должны соответствовать задачам повышения жизнеспособности кожи и всего организма, обладать протекторными (органосберегающими) эффектами.

Я думаю, все понимают, что жизнеспособность кожи тесно связана с жизнеспособностью всего организма, и поддерживать высокую функциональность кожи и ее прекрасный внешний вид у человека с низким уровнем жизнеспособности в результате комплекса хронических заболеваний и постоянно находящегося в стрессе очень сложно, трудоемко и малоперспективно. Хочу высказать мнение, что современные лечебно-профилактические мероприятия в эстетической медицине должны быть направлены не только на повышение жизнеспособности кожи (skin-resilience), но и на повышение общей возрастной жизнеспособности. При этом мы с вами прекрасно понимаем, что мероприятия по улучшению общей жизнеспособности скажутся самым благоприятным образом на улучшении функциональной активности, структурной состоятельности и внешнего вида кожи лица и тела и ее придатков (волос, ногтей).