Игорь Карпов – Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с инфекционными и паразитарными заболеваниями. Клинический протокол Постановление МЗ РБ №94 от 13.12.2018 г. (страница 9)
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения
40. Столбняк (А35)
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения
41. Дифтерия (А36)
Диагностика
■ обязательная
● Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)
■ дополнительная
● Консультация врача-оториноларинголога
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения в экстренном порядке
42. Менингококкковый менингит (А39.0). Острая менингококкемия (А39.2).
Лечение.
● Оказание экстренной медицинской помощи:
► в/в введение 2 г цефтриаксона
► в/в введение 60 мг преднизолона или 12 мг дексаметазона.
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное отделение больничной организации здравоохранения в экстренном порядке.
● При нестабильном и тяжелом состоянии пациента – в отделение анестезиологии и реанимации ближайшей организации здравоохранения
43. Септицемия, вызванная S. aureus (А41.0). Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae (А41.3). Септицемия, вызванная анаэробами (А41.4)
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в отделение анестезиологии и реанимации многопрофильной больничной организации здравоохранения в экстренном порядке
44. Септицемия неуточненная. Септический шок (А41.9).
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в отделение анестезиологии и реанимации многопрофильной больничной организации здравоохранения в экстренном порядке
45. Рожа любой локализации, легкой и среднетяжелой степени (А46)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● Исследование уровня глюкозы в крови
■ дополнительная
● ЭКГ.
● Консультация врача-хирурга
Лечение.
● Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут 5—7 дней.
● При аллергии на бета-лактамные антибиотики пенициллины:
► кларитромицин 500 мг 2 раза/сут внутрь 5—7 дней
46. Рожа на лице любой тяжести и рожа любой локализации тяжелая (А46)
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в хирургическое отделение больничной организации здравоохранения в экстренном порядке
47. Болезнь Лайма. Мигрирующая эритема, вызванная Borrelia burgdorferi (А69.2)
Диагностика
■ обязательная
● Общий (клинический) анализ крови развернутый.
● Общий анализ мочи.
● ЭКГ
■ дополнительная
● Биохимическое исследование крови – определение уровня билирубина, АЛТ, определениеконцентрации C-реактивного белка (далее – СРБ).
● Консультация врача-невролога, врача-дерматовенеролога
Лечение.
● Антибактериальная терапия:
► тетрациклины (доксициклин 100 мг 2 раза/сут внутрь) 14 дней.
► альтернативные ЛС:
► полусинтетические пенициллины – амоксициллин 500 мг 3 раза/сут внутрь.
► или цефалоспорины (цефуроксим 500 мг 2 раза/сут внутрь) 14 дней.
► при невозможности использовать доксициклин, амоксициллин или цефуроксим под тщательным мониторингом могут быть использованы макролиды (азитромицин 500 мг/сут 7—10 дней)
48. Острый нейроборрелиоз (А69.2).
Лечение.
● Направление пациента для госпитализации и лечения в инфекционное или неврологическое отделение больничной организации здравоохранения
49. Болезнь Лайма: II стадия (поражения опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы); III стадия (А69.2).
Диагностика
■ обязательная