Игорь Алмазов – Бывает и хуже? Том 6 (страница 36)

Когда лекция закончилась, ко мне подошла представитель из районо. Ирина Павловна оказалась приятной женщиной с внимательным взглядом.

— Александр Александрович, спасибо за лекцию, — сказала она, пожимая мне руку. — Очень содержательно. Дети слушали, а это, поверьте, редкость. Я обязательно отмечу в отчёте, что школа номер три ведёт активную профилактическую работу совместно с поликлиникой.

Кристина Владимировна, стоявшая рядом, просияла.

— Мы стараемся, — скромно сказала директриса, хотя ещё утром понятия не имела, что эта лекция состоится.

Я попрощался с Ириной Павловной, подтвердил Кристине Владимировне, что вечером в шесть мы проведём лекцию школы здоровья в её актовом зале, и вышел из школы.

Пора было ехать на оставшиеся вызовы. Так что я вышел к дороге, где мы договорились встретиться с Костей.

Только вот Кости почему-то не было. Зато передо мной тормознула незнакомая чёрная машина, и водитель гостеприимно распахнул дверь.

— Запрыгивай, — заявил он.

Это вообще кто?

Глава 16

Я настороженно посмотрел на водителя, который сидел в незнакомой мне машине. Ему было лет сорок, коренастый, с короткими тёмными волосами. И широкой улыбкой.

Я, конечно, не маленькая девочка, но садиться в машину к незнакомцу тоже не хотел.

— Вы кто? — спросил я.

— Я Лёха, друг Кости, — отозвался тот. — Костя попросил подстраховать. Сказал, что у тебя домашние вызовы, а ему уйти надо.

Очень интересно. Я достал телефон и набрал Костю. Тот ответил почти сразу.

— Извини, не хотел звонить, чтобы не мешать, — торопливо начал он. — У меня у дочки утренник в садике, она жирафа играет. И я обещал ей, что приду посмотреть. А тут по времени понял, что не успеваю совсем, и попросил другана помочь. У него передо мной должок, так что согласился. Ты не переживай, Лёха отличный мужик!

Да не сомневался. Но проблема тут в другом: водитель не может передавать свои обязанности постороннему. Особенно когда речь идёт о перевозке врача на вызовы. Это нарушение, и если кто-то узнает, Косте точно прилетит.

Однако у нас с водителем сложились уже достаточно хорошие отношения, и я решил его не сдавать.

— Ладно, — вздохнул я. — Только лучше предупреждай заранее в следующий раз.

— Само собой, — обрадовался Костя.

Я сбросил звонок и сел в машину к Лёхе. Дал ему список с оставшимися вызовами, и мы поехали.

— Я Александр, — по дороге представился я.

— Да знаю я, моя жена к тебе ходила, — кивнул тот. — Говорила, золотой ты врач! Даже не думал, что ты такой молодой.

Лёха оказался очень болтливым и успел немного утомить меня разговорами. Но по вызовам возил быстро, и это компенсировало неудобство. После последнего адреса он тормознул возле детского сада, и я пересел в машину к Косте.

— Ну как утренник? — поинтересовался я.

— Супер, Полинка была великолепна, — похвастался водитель. — Лучший жираф в мире!

— Отлично, — улыбнулся я. — А теперь поехали назад в поликлинику.

— Спасибо, что не сдал, — искренне поблагодарил Костя.

Он привёз меня обратно, и я вернулся в кабинет. До шести вечера возился с документами и прочими важными делами.

Без двадцати шесть мы с Леной вышли и пешком направились в школу номер три. Теперь уже просто как слушатели. Ну, я ещё для того, чтобы убедиться, что всё пройдёт хорошо.

Актовый зал школы уже наполнялся людьми. Вика, как всегда, сработала на совесть, доложила о новой площадке всем желающим. Даже необычно, какие только места мои посетители школы здоровья не посетили уже. Сначала ФОК, теперь вот школа.

Кристина Владимировна уже сидела в первом ряду. Перехватила мой взгляд и кивнула мне.

Маргарита Семёновна также уже стояла на сцене. Коротко мне кивнула. Среди слушателей я не обнаружил Коляна, наверное, не смог выбраться.

— Всем добрый вечер! — ровно в шесть вечера начал я. — Рад, что вы все добрались до школы. Знаю, место необычное, но те, кто был на лекции вчера, знают, что бывает и хуже.

В зале раздались смешки.

— Сегодня за предоставленный зал хочу поблагодарить директора этой школы, Кристину Владимировну, — продолжил я. — Именно она любезно согласилась предоставить нам актовый зал для лекции. И именно благодаря ней она состоится!

Раздались аплодисменты, директриса скромно кивнула.

— А читать лекцию сегодня вам будет наш уважаемый врач-рентгенолог с солидным стажем работы, Маргарита Семёновна, — представил женщину аудитории я. — Маргарита Семёновна, начинайте.

Она взяла у меня микрофон и улыбнулась. Я спустился вниз, сел в первом ряду рядом с директрисой и Леной. Директриса тут же подсунула мне документ о предоставлении зала, который я подписал.

— Добрый вечер! — начала лекцию Маргарита Семёновна. — Сегодня мы с вами поговорим о рентгене. И начну я с главного вопроса, который мне, как врачу-рентгенологу, задают каждый день. Звучит этот вопрос так: «А это не опасно?»

По залу прошёл лёгкий смешок. Видимо, многие узнали себя.

— Вот и давайте разберёмся, опасно или нет, — продолжила Маргарита Семёновна. — Для начала: что такое рентгеновское излучение? Это электромагнитное излучение, как и обычный свет, только с гораздо более короткой длиной волны. Именно поэтому оно способно проходить через мягкие ткани тела, но задерживается костями и плотными органами. На этом принципе и построена рентгенография. Аппарат делает что-то вроде теневой фотографии ваших внутренностей.

Не хватало мне таких лекций, когда я только-только попал в этот мир. Приходилось самому разбираться во всех способах диагностики этого мира.

— Теперь про дозы, — продолжила Маргарита Семёновна. — И это самое важное. Доза облучения измеряется в миллизивертах. Годовая доза, которую каждый из нас получает просто от жизни на планете Земля, это так называемый естественный радиационный фон. И он составляет примерно два-три миллизиверта. Вы получаете её от солнца, от почвы, от всего вокруг.

Она выдержала паузу.

— А теперь внимание, — сказала она. — Одна цифровая рентгенограмма грудной клетки — это примерно ноль целых три десятых миллизиверта. Считайте сами. Чтобы набрать годовую фоновую дозу, вам пришлось бы сделать примерно десять рентгеновских снимков за год. А вам обычно делают один-два. Флюорография, которую вас просят проходить раз в год, даёт ещё меньше, около ноль целых пять сотых миллизиверта на цифровом аппарате. Это как несколько часов полёта на самолёте. Вы же не боитесь летать?

— Боюсь! — крикнул кто-то из зала.

Маргарита Семёновна негромко усмехнулась.

— Ну хорошо, некоторые боятся, — улыбнулась она. — Но не из-за радиации же. Так вот, давайте развеем главные мифы. И первый миф, что рентген вызывает рак. Да, ионизирующее излучение в больших дозах действительно может повреждать ДНК и вызывать мутации. Это доказано на примере людей, переживших атомные бомбардировки, и ликвидаторах аварий на атомных станциях. Но там речь шла о дозах в сотни и тысячи миллизивертов. А рентгеновский снимок, напомню, это десятые доли миллизиверта. Разница примерно как между стаканом воды и Волгой.

Интересное сравнение. Учитывая ещё, что Волга совсем недалеко от нас.

— Миф номер два, — продолжила Маргарита Семёновна. — «После рентгена нельзя беременеть три месяца». Это определённо чушь. Рентгенография конечностей или грудной клетки вообще не затрагивает репродуктивные органы. Даже при рентгенографии таза доза настолько мала, что никакого влияния на яйцеклетки или сперматозоиды не оказывает. Единственное ограничение, мы стараемся не делать рентген беременным женщинам. Без особых показаний.

Некоторые женщины зашептались. Видимо, обсуждали этот момент.

— Миф номер три, — сказала рентгенолог. — «Флюорография бесполезна, она ничего не показывает». Этот миф я слышу от пациентов, которые считают, что раз у них ничего не нашли, значит, зря ходили. На самом деле, если у вас ничего не нашли, это лучший результат, который вы можете получить. Флюорография позволяет на ранней стадии выявить туберкулёз, пневмонию, опухоли лёгких, увеличение сердца и другие патологии. Причём на той стадии, когда симптомов ещё нет и лечение будет максимально эффективным. Туберкулёз, обнаруженный на флюорографии до появления кашля, лечится гораздо успешнее, чем запущенная форма.

Она рассказала историю из своей практики. Мужчина пятидесяти двух лет пришёл на плановую флюорографию, чувствовал себя отлично, никаких жалоб. На снимке обнаружили округлую тень в правом лёгком. В итоге это оказался рак лёгкого первой стадии. Мужчину прооперировали, удалили опухоль, и он сейчас в стадии ремиссии уже пять лет. Если бы не флюорография, он пришёл бы к врачу через год-полтора, уже с кашлем и кровохарканьем, и тогда всё закончилось бы иначе.

— Вот почему мы просим вас проходить флюорографию раз в год, — подвела итог Маргарита Семёновна. — Это не наше желание и не способ вас облучить против вашей воли. Это скрининг, который спасает жизни.

Затем рентгенолог перешла к практической части. Как часто нужно проходить какие обследования. Сказала и про маммографию для женщин старше сорока лет, и про лечение зубов, и про КТ.

— И последнее, — в конце добавила Маргарита Семёновна. — Если врач назначил вам рентген, значит, польза от исследования превышает потенциальный вред. А потенциальный вред от диагностической рентгенографии, как мы с вами выяснили, ничтожно мал. Гораздо опаснее отказаться от исследования и пропустить серьёзное заболевание, чем получить дозу в одну десятую от того, что вы получаете от природы за год.